Как добиться справедливости?

Оставьте иллюзии о поиске абстрактной справедливости и уговорах. Сахарный диабет 2-го типа в стадии запущенной нейропатии — это критическое состояние. С таким стремительным течением заболевания без немедленного и агрессивного медицинского вмешательства ваш брат может в кратчайшие сроки лишиться конечностей (ампутация), ослепнуть и умереть. Время на отчаяние исчерпано.. Устные отказы врачей («уже дали 4-м инвалидность») и намеки на взятки к делу не пришьешь. Медицинскую систему нужно заставить работать через внешний контроль. Немедленно звоните на горячую линию компании, выдавшей брату полис ОМС (номер указан на бланке). Зафиксируйте жалобу на отказ в постановке точного диагноза, неоказание надлежащей помощи и вымогательство. Страховая штрафует больницы за нарушения — это самый быстрый рычаг давления на главврач. Подайте через секретариат главврача (в двух экземплярах, под штамп о принятии) официальное заявление с требованием созвать врачебную комиссию (ВК) для проведения полного обследования и выдачи направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) с целью установления инвалидности. Жалоба в Росздравнадзор. Если поликлиника саботирует процесс или отказывается оформлять направление на МСЭ, в тот же день подавайте электронную жалобу через Госуслуги или сайт Росздравнадзора, а также заявление в прокуратуру по факту преступного бездействия медицинского персонала, создающего прямую угрозу жизни пациента.

Здравствуйте!

По закону, врачи обязаны провести все необходимые обследования для постановки точного диагноза в рамках полиса ОМС (бесплатно). Если они этого не делают, ваш брат имеет право:

• Запросить медицинскую документацию. Он (или вы как его представитель) имеете право письменно запросить копии всех медицинских документов, выписки и результаты обследований. Это поможет понять, что уже сделано, и обратиться к другим специалистам.
• Подать жалобу в страховую компанию. На каждом полисе ОМС есть телефон горячей линии. Страховые представители обязаны помочь застрахованному и провести экспертизу качества медицинской помощи
• Пожаловаться в контролирующие органы. Если страховая не помогает, можно подать жалобу на бездействие врачей в Росздравнадзор или в региональный Минздрав

Если врачи отказываются давать направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), ссылаясь на "неточный диагноз", это не тупик.

Отказ обязательно должен быть оформлен официально. При отказе в направлении на МСЭ медицинская организация обязана выдать заключение врачебной комиссии. Более того, это заключение можно обжаловать. С ним нужно обратиться с жалобой в тот же Росздравнадзор или в орган-учредитель больницы, а также обжаловать отказ в судебном порядке.

Понимаю, как тяжело оказаться в такой безвыходной ситуации, но выход всегда есть, и бросать всё нельзя. При диабете 2 типа с осложнениями на ноги и утратой трудоспособности гражданин имеет законное право на оформление инвалидности независимо от нежелания врачей, а направление на МСЭ можно получить через Минздрав или Росздравнадзор, подав официальную жалобу на отказ в установлении диагноза. Согласно ст. 57 Федерального закона № 323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пациент имеет право на выбор врача и медицинской организации, поэтому можно потребовать консилиум или сменить лечащую поликлинику. Что касается биржи труда, то официально признать безработным и назначить пособие могут только дееспособных граждан, способных трудиться, а при тяжелом состоянии здоровья приоритетом является именно оформление инвалидности через бюро медико-социальной экспертизы, которое вынесено на федеральный уровень и не зависит от мнения местных врачей.

Вашему брату необходимо обжаловать действия врачей через региональный Минздрав и страховую медицинскую организацию. Параллельно следует инициировать прохождение медико-социальной экспертизы для установления инвалидности в установленном порядке. Направление на медико-социальную экспертизу выдавалось Вашему брату лечащим врачом или через врачебную комиссию? На практике установление группы инвалидности при диабетической нейропатии требует строгой последовательности: сначала фиксация диагноза через независимую медицинскую экспертизу, затем обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы в главном бюро, и только после этого - оспаривание в судебном порядке. Пропуск этой связки превращает формально сильную позицию в процессуально слабую, и в большинстве случаев суды отказывают именно из-за несоблюдения досудебного порядка. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!

Пока у брата нет официальной группы инвалидности, Центр занятости населения (ЦЗН) рассматривает его как полностью здорового человека и будет предлагать ему обычную работу, от которой он физически не сможет отказаться (а после двух отказов его снимут с учета).

Поэтому сейчас главный приоритет — оформление инвалидности, а не биржа. Как только будет получена розовая справка об инвалидности и ИПРА (Индивидуальная программа реабилитации), государство назначит ему социальную или трудовую пенсию по инвалидности и ежемесячные выплаты (ЕДВ). С этого момента он сможет существовать независимо от работы. В ИПРА также пропишут доступные ему условия труда (например, удаленная работа на дому), и только тогда биржа сможет подобрать ему подходящий вариант.

Наблюдается ли брат сейчас у эндокринолога и принимает ли препараты для снижения сахара (или инсулин)?

Здравствуйте! Вы имеете полное законное право подать официальную жалобу на действия врачей в страховую медицинскую компанию (выдавшую полис ОМС) и Министерство здравоохранения вашего региона, поскольку отказ в постановке точного диагноза и намеренное затягивание направления на инвалидность являются грубейшим нарушением федерального закона, но есть некоторые нюансы.

Для того, чтобы вам помочь, мне необходимо понимать: В каком городе или регионе проживает ваш брат (чтобы я мог дать контакты горячей линии Минздрава)? Наблюдается ли он официально у врача-эндокринолога и сдан ли у него свежий анализ на гликированный гемоглобин?