Медицинское право: вопросы и ответы — страница 39

Здравствуйте. Наша семья(папа, мама, ребёнок 3 лет) граждане республики Беларусь. Проживаем в посёлке одного из районов Ленинградской области. Миграционная регистрация всех членов семьи по месту пребывания в съёмном жилье продлена до 04.2027г. Оба родителя официально трудоустроены по бессрочным трудовым договорам и полисы ОМС в местной страховой мед. компании оформили. Из интернет-источников нашли информацию, что нашему ребёнку также полагается полис ОМС на основании трудового договора родителя. Однако в страховой мед.компании нам отказывают, ссылаясь на отсутствие вида на жительство РФ у ребёнка. Подскажите, пожалуйста, правомерно ли это? Положен ли всё-таки полис ОМС ребёнку-белорусу без необходимости оформления ВНЖ?

Могу ли я получить моральную компенсацию от стоматологической клиники? Я вырвала у них зуб мудрости, в первый же день я себя ужасно чувствовала (температура большая, отек). Написала им, мне прописали антибиотики, я сразу же начала их пить. Лучше мне не становилось, на четвертый день, после удаления я пришла в клинику без записи и попросила посмотреть, нормально ли проходить восстановление. Врач промыл зуб и сказал, что все хорошо, мне станет лучше и чтобы я шла домой. Вечером того же дня я решила, что терпеть это больше нельзя и поехала в городскую больницу, где мне сразу же сказали, что у меня там гной и нужно экстренно ложиться на операцию. В эту ночь мне сделали операцию, гной ушел уже в шею, поэтому под общим наркозом меня пришлось резать снаружи.
Пролежала в больнице я 11 дней, также еще 10 дней мне нельзя работать.

Моего отца экстренно с города Мирный Рс(Я) направили сан рейсом в город Якутск с инфарктном миокарда . После стационара, он за свой счет купил обратно билет к месту постоянного проживания . По приезду пошел в городскую больницу, чтоб ему оплатили данный билет , но ему было отказано , ссылаясь на то что мы не оплачиваем обратные билеты работающим людям . Хотелось узнать как нам быть , и что надо сделать чтоб возместили затраты на авиабилет, который стоит 23 тыс.

Правомочно ли требовать от врача районной поликлиники справку для СФР по форме 070/у-04 на санаторное лечение ТОЛЬКО сопутствующего заболевания (без лечения основного) на основании п.1.1) ст.6.2 закона №178-ФЗ?
Это сопутствующее заболевание включено в перечень показаний для лечения Приказа Минздрава России №143н, а основное - не включено.
Каково точное значение слов «основных заболеваний» из фразы «в целях профилактики основных заболеваний» п.1.1) ст.6.2 закона №178-ФЗ?
Закон определяет лечение ТОЛЬКО основного заболевания, по которому установлена инвалидность, и запрещает лечение ТОЛЬКО сопутствующих заболеваний (без лечения основного)?

Здравствуйте, несколько лет наблюдаюсь у гастроэнтеролога (платно). Хр. Панкреатит, колит, сланж в желчном пузыре. Сейчас решила пойти по полису омс. Пришла к терапевту за направлением, она мне отказывается его выдавать . Говорит, что сначала надо пройти фгдс. И только потом она решит нужем мне этот специалист или нет. В январе было выполнено мрт, на котором показало осадок в желчном 2/3. Но это, она сказала, не к гастроэнтерологу, а к хирургу. У меня вопрос вправе ли мне отказать в направлении к узкому специалисту?

Что необходимо сделать для согласования услуг по ДМС?

Врач поставил диагноз: Цервикалгия.Дорсопатия на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника с
болевым и мышечно-тоническим синдромом.
Рекомендации: Ультрафонофорез с диклофенак 5% на область шейно-воротниковой зоны 4 мин № 5 (отдано
на согласование)
Магнитотерапия на область шейно-воротниковой зоны 10 мин № 5 (отдано на согласование)
Массаж шейно-воротникоовой зоны 1 МЕ № 5 (отдано на согласование)
Дата следующей явки: по графику
Диагнозы:
{M54.2} Цервикалгия {Подтвержден}

Моя страховая кампания отказывает в согласовании лечения. Программу страхования прикрепляю. При этом согласно пункту 2.1.5 все услуги, на которые получила направление, входят в мою программу.

Получила от страховой следующий комментарий:

«При принятии решения по согласованию услуг мы опираемся на программу страхования, нормативные документы Министерства здравоохранения Российской Федерации и на документацию от врача или информацию из Клиники.
Программа страхования включает в себя медицинские услуги в объеме диагностики и лечения заболеваний, кроме услуг, перечисленных в исключениях из программы.
Медицинская помощь оказывается при наличии страхового случая, по медицинским показаниям, в объеме, не превышающем федеральные стандарты оказания медицинской помощи населению в соответствии с законодательством РФ.

На территории Российской
Федерации оказание медицинской помощи осуществляется в соответствии с
Федеральным законом Nº 323-
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Согласно пункту 1.3 статьи 37 «Организация оказания медицинской помощи» данного закона, медицинская помощь организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций.

Врачом клиники выставлен диагноз: цервикалгия.
Дорсопатия на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника с болевым и мышечно-тоническим синдромом.

При проведени 5 мая усования мы руководствовались
Федеральными клиническими рекомендациями по дегенеративным заболеваниям позвоночника. Этот нормативный документ имеет чёткую структуру, утверждённую
Минздравом РФ. В разделе Nº4
«Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов» перечисляются различные методы реабилитации, а также медицинские показания к их применению. Магнитотерапия и массаж находятся в этом разделе.
Ультрафонофореза в клинических рекомендациях нет. Согласно пункту программы страхования 3.2, услуги, которые не предусмотрены действующими нормативными документами
Минздрава России, не оплачиваются.

Согласно пункту 2.1.5 программы страхования, физиотерапия и массаж входят в состав лечебных процедур и проводятся только при наличии медицинских показаний.
При вашем диагнозе они рассматриваются в разделе 4 по клиническим рекомендациям как часть реабилитации, а не лечебных мероприятий.»

Получается ли, что своей программой страховая вводит пользователей в заблуждение? Как можно опровергнуть их комментарий с учётом содержания программы страхования? Что необходимо сделать, какой диагноз поставить, чтобы выписанные врачом процедуры были восприняты, как лечение?

Здравствуйте! у меня онкологическое заболевание. Прошло 120 дней и мне отказывают в больничном листе, отправляют на МСЭ, чтобы выяснить какая группа инвалидности. Есть ли какие способы, чтобы далее продлить его?
По закону минздрава номер 925 я поняла, что больничный можно продлить до 10-12 месяцев при благоприятном прогнозе, но я не совсем понимаю как это работает. Я же не на всю жизнь становлюсь нетрудоспособной, а только временно и, в моем понимании, больничный должны выплачивать до конца лечения так как сейчас (и в ближайшее время) я не в состоянии выйти на работу в связью с химиотерапией и будущей операцией.
Завтра пойду на КТ и когда придут результаты будет созвана врачебная комиссия и те уже решат благоприятный прогноз или нет.
я одна с дочерью, разведена, её отец умер год назад. Она совершеннолетняя, но учится, на одну пенсию по инвалидности на 15-20 тысяч не проживем.
подскажите, что можно сделать в этой ситуации? кто прав? можно ли обратиться куда-то, чтобы больничный продлили? Спасибо.

Добрый вечер.
Сегодня была у терапевта (хотела взять направления на анализы и другое, для прохождения ВЛЭК. Терапевт потребовал бланк от института или колледжа (где и психолог и нарколог и остальные должны быть на бланке института.
В прошлом году дочь проходила пробный ВЛЭК и ни у кого никаких вопросов не возникало.
Даже не знаю, что делать.
Завтра конечно позвоню во ВЛЭК.
Есть такой бланк? Или терапевт придумывает🤦‍♀️

Здравствуйте! У меня после двух госпитализаций (первая в 22 году, вторая месяц назад из-за вызова скорой после ссоры другим человеком) стоит диагноз шизофрения и сейчас я состою на учете с таблетками. До этого также был учет, но таблетки были отменены самим врачом и просто были осмотры раз в пару месяцев.
Изначально это был ошибочный диагноз и теперь я не могу сдать на права и есть правовая уязвимость.
Как снять этот диагноз и поможет ли независимая экспертиза?