Правомерность действий Росздравнадзора при рассмотрении жалобы на Минздрав и больницу?

Жалобы на процедуру пересылки документов — это потеря драгоценного времени, бюрократическая переписка не обеспечит вас аппаратом НИВЛ. Коллеги ошибаются, обвиняя Росздравнадзор в грубом нарушении 59-ФЗ. Федеральный Росздравнадзор не осуществляет надзор за региональным Минздравом в иерархическом смысле. Они действуют в параллельных плоскостях: Росздравнадзор контролирует качество и безопасность медицинских манипуляций, а региональный Минздрав отвечает за финансовое обеспечение и закупки. Перенаправление жалобы на бездействие конкретной ЦРБ в региональный Минздрав для проведения «ведомственного контроля» — это стандартная маршрутизация. Росздравнадзор физически не может заставить Минздрав провести тендер и купить вам препарат. Обжаловать действия надзорного органа бессмысленно. Пока прокуратура будет 30 дней проверять правомерность пересылки писем, ваше заболевание будет прогрессировать. Вам необходимо немедленно переходить к жесткому правовому дейсвию. Подавайте иск в районный суд к Минздраву РТ и Елабужской ЦРБ о признании незаконным бездействия и возложении обязанности немедленно обеспечить вас препаратом и аппаратом НИВЛ. Меры предварительной защиты - это ваш главный инструмент. Вместе с иском подается ходатайство по ст. 85 КАС РФ с требованием обязать Минздрав выдать препарат и оборудование немедленно, до завершения судов, так как промедление создает прямую угрозу вашей жизни. ​Удар через Следственный комитет (СК РФ): Подайте заявление через Информационный центр СК России (в Telegram или ВКонтакте), направив обращение напрямую на имя А.И. Бастрыкина. Лишение паллиативного орфанного пациента жизненно необходимых средств реабилитации — это ст. 293 УК РФ (Халатность) и ст. 238 УК РФ. Вмешательство центрального аппарата СК заставляет региональные Минздравы находить лекарства за одни сутки во избежание уголовных дел.

Здравствуйте!

Действия Территориального органа Росздравнадзора по Республике Татарстан, выразившиеся в перенаправлении жалобы в Министерство здравоохранения РТ (действия которого обжалуются), противоречат ч. 6 Ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59‑ФЗ, запрещающей направлять жалобу на рассмотрение органу, решение или бездействие которого оспаривается. Кроме того, при наличии угрозы жизни и здоровью пациента (необеспечение жизненно необходимыми лекарственным препаратом и медицинским изделием) орган надзора был обязан организовать внеплановую проверку в рамках своих полномочий, а не делегировать контроль подконтрольному ведомству.

Для защиты прав целесообразно параллельно реализовать следующие меры: подать жалобу в центральный аппарат Росздравнадзора (на бездействие территориального органа), в прокуратуру (на нарушение порядка рассмотрения обращений и невыполнение надзорных функций), а также административное исковое заявление в суд (о признании бездействия незаконным и об обязании провести проверку). Дополнительно рекомендуется направить обращение в Минздрав России и к Уполномоченному по правам человека — это усилит давление и обеспечит дополнительный контроль за исполнением обязательств по обеспечению пациента лекарствами и оборудованием.

Готов оказать дальнейшее удалённое юридическое сопровождение по данному делу: подготовить проекты жалоб, процессуальных документов, выстроить стратегию защиты с учётом специфики медицинского и административного права.

С уважением, Александр.

Росздравнадзор и его территориальные органы не всегда проводят проверки по каждой жалобе самостоятельно. В сфере здравоохранения четко разграничены полномочия:

Федеральный Росздравнадзор осуществляет федеральный государственный контроль за медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам (например, больницы Минздрава РФ, ФМБА).

Органы власти субъектов РФ (в вашем случае — Минздрав Татарстана) осуществляют ведомственный контроль в отношении подведомственных им медицинских организаций. Елабужская ЦРБ, скорее всего, находится в ведении Минздрава Татарстана.

Ключевой вопрос: является ли Минздрав Татарстана тем органом, чьи действия вы обжалуете? Если в вашей жалобе вы указывали на бездействие самого Минздрава Татарстана (например, в части необеспечения лекарствами), то направлять жалобу именно ему — это нарушение. Суды в таких случаях встают на сторону заявителя, признавая бездействие контролирующего органа незаконным.

Формально Росздравнадзор мог действовать в рамках разграничения полномочий, но если вы обжаловали бездействие самого Минздрава, то он не вправе был направлять жалобу этому же органу. Начните с жалобы в центральный аппарат Росздравнадзора и в прокуратуру — это самые быстрые шаги для защиты ваших прав.

Действия Росздравнадзора по РТ нарушают прямой запрет на перенаправление жалобы в орган, чьи действия обжалуются. Надзорный орган обязан самостоятельно инициировать внеплановую проверку при наличии угрозы жизни паллиативного пациента. Обжаловать ответ следует в федеральный Росздравнадзор и прокуратуру с указанием нарушения порядка рассмотрения обращений, а также в суд в порядке административного судопроизводства. Споры данной категории решаются на стыке норм о государственном надзоре в сфере здравоохранения, порядке обеспечения орфанными препаратами и специальных правил паллиативной помощи - общая логика и шаблонные жалобы здесь результата не дадут, поскольку без понимания разграничения федерального надзора и ведомственного контроля выстроить защиту невозможно. В практике по аналогичным делам ключевым документом, переломившим ситуацию, оказывалось решение врачебной комиссии с абсолютными показаниями, оформленное надлежащим образом и приложенное к административному исковому заявлению. Имеется ли у Вас на руках решение врачебной комиссии с указанием абсолютных показаний к применению аппарата и препарата, и в какой форме оно оформлено? Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!

Да, в описанной ситуации имеются основания считать переадресацию жалобы в Минздрав РТ неправомерной. Ч. 6 Ст. 8 Закона № 59-ФЗ прямо запрещает направлять жалобу в орган, действия (бездействие) которого обжалуются; исключений для ведомственного контроля эта норма не содержит. При этом Росздравнадзор вправе и осуществляет федеральный государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья, включая проверки органов власти и медорганизаций (ст. 87, 88 Закона № 323-ФЗ). Поэтому требование к Минздраву самому проверить собственное бездействие не заменяет надзор Росздравнадзора. Вместе с тем автоматической обязанности провести именно внеплановую проверку по каждому обращению нет: необходимость контрольного мероприятия определяется по правилам Закона № 248-ФЗ и ПП РФ № 1048. Ответ Росздравнадзора целесообразно обжаловать вышестоящему руководству Росздравнадзора и в суд по КАС РФ, указывая на нарушение ч. 6 Ст. 8 Закона № 59-ФЗ и необходимость рассмотрения доводов именно в рамках федерального надзора.

Вам отказывал конкретный сотрудник Минздрава РТ и, вероятнее всего, этот отказ подписывал не начальник (министр). Если я прав, то в данном случае направление Вашего обращения в Минздрав РТ законно, поскольку действия и решения нижестоящего должностного лица могут быть обжалованы вышестоящему. В данном случае Ваше обращение должно рассматривать Минздрав РТ и Росздравнадзор проводить внеплановую проверку не обязан. Я бы рекомендовал Вам обратиться еще и с заявлением к Председателю СКР или хотя бы к руководителю СУ СК России по РТ с данным вопросом для дачи оценки действиям врачей ЦРБ и Минздрава РТ.