-
Вопрос № 00197552
У меня такая ситуация. Мой отец умер в 2007 году в медицинском учреждении.
Являясь сотрудником больницы, совершенно случайно увидела медицинскую карту своего отца в электронной системе, которая была создана после смерти, т. К электронный документооборот у нас только последние 10-12 лет
Во первых, уже ПОСЛЕ своей смерти, в 2016 году, мой отец якобы посещал медицинских специалистов, о чем свидетельствуют записи об обращении.
Во вторых, мною были найдены записи о выдаче льготных препаратов по поводу заболеваний, которые ему опять таки диагностировали после его смерти.
В третьих, единый медицинский полис нового образца ввели в 2011году.Мой умерший в 2007 году отец, согласно проверенным данным, ПОМЕНЯЛ медицинский полис.
А так же в графе телефон указан номер сотового телефона! При проверке номера выяснилось, что он принадлежит сотруднику медицинской организации.
Признаться, я в ужасе от того, что происходит.
У меня очень много вопросов, к самой мед организации и к сотрудникам страховой компании, которая каким то образом выдала умершему человеку новый полис.
Подскажите, что мне делать в этой ситуации.
Ситуация действительно требует проверки, но начинать лучше не с внутреннего выяснения «по знакомым», а с официальной фиксации фактов. Как дочь умершего пациента Вы вправе запросить сведения, составляющие врачебную тайну, после смерти отца, если он при жизни не запрещал их разглашать. Это следует из ч. 3.1 Ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Подайте в медорганизацию письменное заявление от себя как близкого родственника: приложите паспорт, свидетельство о смерти отца и документ о родстве. Просите выдать заверенные копии или выписки по всем записям после даты смерти: обращения, диагнозы, рецепты, выдача льготных лекарств, сведения о полисе, а также провести служебную проверку и сохранить журналы действий пользователей в медицинской информационной системе. Отдельно направьте заявление в страховую медицинскую организацию и территориальный фонд ОМС: попросите сообщить, когда и на каком основании оформлялся/менялся полис, кто подавал заявление, какие медицинские услуги предъявлялись к оплате после смерти отца. Полис ОМС удостоверяет право конкретного застрахованного лица на бесплатную помощь, что закреплено в ч. 1 Ст. 45 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». Если подтвердятся записи о «посещениях», оплате услуг или выдаче лекарств после смерти, это может указывать не просто на ошибку, а на признаки хищения бюджетных/страховых средств либо подделки документов. В таком случае подайте заявление в прокуратуру и полицию с просьбой провести проверку по фактам возможного мошенничества и подделки документов: ст. 159 И ст. 327 УК РФ. Также целесообразно обратиться в Росздравнадзор и региональный Минздрав. Важно: не копируйте и не распространяйте данные из рабочей системы неофициально. Используйте только законный путь — письменные запросы как родственник и заявления в контролирующие органы. В заявлениях укажите точную дату смерти, перечислите выявленные даты «обращений», факты выдачи препаратов, номер телефона сотрудника в карте и попросите проверить, кто именно вносил эти сведения.
Спасибо за обратную связь! Теперь Вы знаете где меня найти, обращайтесь.
Вам необходимо срочно инициировать комплексную проверку через правоохранительные органы и Территориальный фонд ОМС, так как вы столкнулись с масштабной мошеннической схемой по «припискам» медицинских услуг и незаконному получению дорогостоящих льготных лекарств. Сотрудники больницы использовали персональные данные вашего покойного отца, чтобы фиктивно выполнять план, списывать (и, скорее всего, перепродавать) дефицитные льготные препараты, а также получать за эти визиты деньги из бюджета ОМС. Тот факт, что в карте указан телефон конкретного сотрудника, является прямой уликой. Поскольку вы сами работаете в этой больнице, вам нужно действовать максимально аккуратно и строго в правовом поле, чтобы защитить себя.
