-
Вопрос № 00226825
Добрый день. Я работаю врачом-профпатологом в мед организации. У нас сложилась сложная ситуация: врач-хирург скоропостижно скончался и сейчас хирурга на медосмотре нет. 2 хирурга в отпуске и заместить не могут. Директор давит, чтобы я закрывала медосмотры без хирурга, а это нарушение КоАП 5.21.1. с 7.09 трудоустраивается новый хирург. Мне предлагают подписывать ПМО, а хирург "задним" числом напишет осмотр без пациента. Как мне себя защитить? Может ли директор издать приказ, чтобы подписывать ПМО без врача?
То, что вы не имеете права подписывать неполные медосмотры — очевидно. Любые обещания нового хирурга расписаться «задним числом» вас не защитят: в случае проверки или ЧП с пациентом всю административную и уголовную ответственность понесете лично вы как врач-профпатолог, закрывший акт. Однако уходить в жесткий конфликт не стоит. Отстаивайте свою позицию гармонично, но твердо — переложите ответственность обратно на руководство. Скажите директору: «Я физически не могу взять на себя риск лишения лицензии и уголовной статьи. Но если для бизнеса критично закрыть эти медосмотры прямо сейчас, вы (или главный врач) можете взять эту ответственность на себя и подписать итоговые заключения собственной рукой». Издать официальный приказ, обязывающий вас нарушить закон, директор не сможет — это равносильно его личной явке с повинной. Как только вы предложите руководителю самому нести те риски, которые он пытается возложить на вас, давление мгновенно прекратится, и клиника дождется выхода нового хирурга.
Предложение руководства подписывать заключения без осмотра пациентов и оформлять их «задним числом» является незаконным и влечёт серьёзные риски как для вас, так и для организации.
Обязательность участия врача-хирурга предусмотрена Порядком проведения медосмотров (Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н). Для многих категорий работников осмотр хирурга обязателен.
Как защитить себя:
Откажитесь подписывать заключения без личного осмотра пациентов. Зафиксируйте отказ письменно (служебная записка на имя директора) со ссылкой на Приказ № 29н и ст. 5.27.1 КоАП РФ.
Задокументируйте факт давления: направьте директору письменное обращение о невозможности завершения медосмотров без хирурга с предложением перенести сроки.
При продолжении давления обратитесь в профсоюзную организацию (при наличии) и в трудовую инспекцию с жалобой на принуждение к нарушению закона.
Отказывайтесь подписывать заключение без фактического осмотра хирургом - это влечёт Вашу личную ответственность. Директор не вправе приказом легализовать нарушение порядка проведения медосмотров. Зафиксируйте письменно отказ от противоправных указаний руководителя - это Ваша защита при проверке. Есть ли у Вас письменное распоряжение директора с указанием подписывать заключения без хирурга? В практике проверок медицинских организаций контролирующие органы оценивают именно совокупность документов: журналы осмотров, расписание дежурств врачей-специалистов и даты в заключениях. Расхождение дат осмотра и фактического трудоустройства хирурга фиксируется как самостоятельное нарушение, а ответственность за подписанные документы несёт каждый специалист персонально, вне зависимости от наличия приказа руководителя. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!
Рекомендую сохранить мои контакты! При возникновении необходимости - буду рад Вам помочь!
Нет. Любые письменные распоряжения или отказы фиксировать отказывается.
Ситуация, в которую вы попали, действительно опасная. На вас оказывают административное давление, принуждая к должностному подлогу и нарушению порядка проведения медицинских осмотров. Директор организации не имеет права издавать приказ, разрешающий подписывать ПМО без заключения хирурга, либо заменяющий его осмотр кем-то другим. Любой такой приказ будет заведомо незаконным, поскольку локальные акты работодателя не могут отменять или изменять федеральное законодательство (Приказ Минздрава РФ № 29н). Если вы подпишете заключительный акт или медицинское заключение без реального осмотра хирурга (или с расчетом на «заднее число»), вся юридическая ответственность ляжет лично на вас как на председателя врачебной комиссии, а не на директора.
