Какие документы составить, чтобы защитить себя?

Здравствуйте. У меня несколько вопросов, ответьте, пожалуйста.
В связи с требованием законодательства о ведении электронной истории болезни обязан ли заместитель главного врача по медицинской части разрабатывать электронную историю болезни для клиники в рамках своих должностных обязанностей в своё рабочее время?
Обязан ли он заниматься кроме медицинской части подготавливать мед документацию к проверкам страховыми компаниями?или это задача зам главврача по кэр?
Как дозируется производственная нагрузка на заместителя главного врача по медицинской части?
Учитывая что зам главврача один - по мед части, отсутствуют зав отделениями (2 отделения в клинике - нейрореабилитация и физиотерапия) главврач вменяет в обязанности и клинико-экспертнаю работу, и медицинскую работу, и консультирование пациентов, и ведение пациентов, и контроль за подготовкой к проверкам документации врачебного и среднего мед персонала, и врачебные комиссии по контролю качества, по экспертизе временной нетрудоспособности, по показаниям и противопоказаниям к реабилитации, и рассмотрение заявок на поступление пациентов на мед реабилитацию, и проведение служебных расследований по жалобам пациентов и сотрудников.
Причем индексации зарплаты нет уже второй год

Жидко Сергей Владимирович

Заместитель главного врача по медицинской части (замглавврача по МЧ) не обязан самостоятельно разрабатывать систему электронной истории болезни. Данная обязанность лежит на специализированных подразделениях больницы, занимающихся информатизацией медицинских учреждений (ИТ-отдел, служба медицинского документооборота). Тем не менее, замглавврача по МЧ может привлекаться к обсуждению внедрения новых технологий и нормативных требований, связанных с электронным документооборотом.

Основные нормативные акты, регулирующие электронный медицинский документооборот:

- Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Приказ Минздрава России № 946н от 29 июня 2016 г., устанавливающий требования к ведению электронных медицинских карт.

Подготовка медицинской документации к проверкам страховой компании входит в компетенцию специалиста, назначенного приказом руководителя лечебного учреждения. Обычно эта роль исполняется заместителем главного врача по клинико-экспертной работе (замглавврача по КЭР). Если должность замглавврача по КЭР отсутствует, возможно возложение этих функций на замглавврача по МЧ временно, однако чрезмерная перегрузка недопустима.

Нормативная база:

- Постановление Правительства РФ № 1022 от 15 ноября 2012 г., регламентирующее полномочия руководителей лечебных учреждений.

Производственная нагрузка замглавврача по МЧ должна соответствовать нормам рабочего времени и внутренним актам учреждения. Перегруз и выполнение несвойственных функций нарушают нормы трудового законодательства.

Федеральный закон № 323-ФЗ требует соблюдения санитарных норм и гигиенических требований, включая защиту прав медицинских работников. Чрезмерная нагрузка нарушает принцип рационального распределения рабочей силы и способствует профессиональному выгоранию.

Разделение обязанностей между заместителями главного врача производится приказами руководства, должностными инструкциями и иными локальными актами учреждения.

Основные правовые акты:

- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 448н от 23 июля 2010 г., определяющий порядок установления нагрузок медицинским работникам.
- Трудовой кодекс РФ, глава 14, регулирует продолжительность рабочего времени и отдыха медицинских работников.

1. Требуется составить четкую должностную инструкцию, распределив нагрузку между всеми заместителями главного врача и заведующими отделениями.
2. Обязательно обратитесь к руководству учреждения с просьбой пересмотреть распределение обязанностей, учитывая существующий объем работы.
3. Если претензии игнорируются, целесообразно направить жалобу в профсоюз врачей или государственную инспекцию труда.

Ватолин Александр Иванович

Разработка ЭИБ (электронной истории болезни): Да, разработка и внедрение внутренней медицинской документации (включая её электронные формы) входит в общую сферу ответственности заместителя главного врача по медицинской части, как лица, организующего лечебно-диагностический процесс. Проверки страховыми компаниями (КЭР): нет, это основная задача заместителя главного врача по КЭР (клинико-экспертной работе), если такая должность предусмотрена штатом. При его отсутствии эти обязанности могут быть возложены на Зам. по медчасти, но обязательно с соответствующим дополнением должностной инструкции и, желательно, с доплатой. Дозировка производственной нагрузки: Не нормируется как у врачей. Нагрузка определяется должностными обязанностями, эффективностью работы и распоряжениями главврача, исходя из нужд клиники. Чрезмерная нагрузка и отсутствие индексации: Описанный объем обязанностей при отсутствии других руководителей (заведующих отделениями, Зам. по КЭР) считается чрезмерным. Он нарушает принцип оптимального распределения трудовых функций. Отсутствие индексации (повышения реального содержания заработной платы) является основанием для обращения к главврачу с требованием о пересмотре должностных обязанностей/штатного расписания или пересмотре условий оплаты труда (за совмещение/расширение зон обслуживания).

Здравствуйте, при прохождении медицинского осведетельствования в наркологическом диспансере мне было отказано в поступлении на работу в должности дворника в спортивной школе олипийского резерва, хотя до этого работал в другой школе олимпийского резерва, только рабочий по обслуживанию зданий, врач нарколог обьяснил отказ в связи алкоголимзмом, так как нашел посещение гастроэнтеролога в истории болезни за этот год и там был поставлен диагноз алкогольная болезнь печени, подтверждаясь анализами эластометрии и биохимией, также в анамнезе было указано что в течении 4-10 дней пил алкоголь, позже были сданы анализ на биохимию и анализы были в норме. Можно ли подать жалобу на комиссию, в том, что в связи с этим можно отказать в приеме на работу? Есть ли шанс на повторное осведетельствование и какие должны быть дальше мои действия?

Шикарев Роман Владимирович

Жалобу подать можно и нужно, чтобы оспорить решение об отказе в трудоустройстве. Если повторные анализы покажут то же самое, то оспаривайте по заявлению в суде. Будет назначена судебная экспертиза и поставлен не только диагноз, но и проверено, действительно ли Вы употребляли алкоголь.

У отца нашли опухоль в пищеводе, для постановки конечного диагноза требуется дальнейшее обследование, кт сделали-оно подтвердило наличие опухоли, в частной клинике брали биопсию и результат пришел о том что опухоль «злокачественная».
Но так как я понимаю этот анализ произвела не их лаборатория они не могут прикрепить его к истории болезни. Мы живем в Сызрани для дальнейшего лечения и обследования мы ездим в город Самара, там 20.01-ему сделали биопсию результаты которой он полости на следующем приеме 30.01, так же на этом приеме поставят точный диагноз и назначат лечение. В государственной поликлинике терапевт наотрез отказывается открывать больничный ссылаясь на то что «у вас нет диагноза» ( у папы плохо проходит пища, болт в груди и проблемы с жкт) Работа у него командировочная в основном, с 12.01-16.01 он брал отгул за свой счет, с 19.01-23.01 после долгих уговоров всетаки открыла больничный, но этого времени нам всеравно не хватает для точной официальной постановки диагноза, выйдя на работу его могут сразу отправить в командировку и тогда как он попадет на прием 30.01
Имеет ли право отказывать в открытии больничного листа даже при неуточненном диагнозе?
На руках у нас Кт подтверждающее опухоль
И фгдс с биопсией (из частной клиники) где написано что опухоль злокачественная

Ватолин Александр Иванович

Отказ терапевта незаконен. Наличие опухоли и выраженных симптомов (боли, нарушение глотания) — достаточное основание для открытия больничного по клиническим признакам до постановки окончательного диагноза. Идите к заведующему поликлиникой или главврачу. Предъявите результаты КТ и частной биопсии. Требуйте продления больничного через врачебную комиссию (ВК) в связи с тяжелым состоянием и необходимостью дообследования. Позвоните в свою страховую компанию (ОМС). Телефон указан на полисе. Оператор свяжется с поликлиникой, и больничный обычно открывают в тот же день. Больничный выдается при утрате трудоспособности, а не только при наличии окончательного шифра диагноза. Требуйте созыва ВК. С 30.01 больничный продолжит онкоцентр в Самаре.

Арахова Диана Алексеевна

Вы вправе обратиться с письменным заявлением к заведующему поликлиникой или в страховую компанию, если врач продолжает отказывать.

Добрый день, возможно ли сняться с консультативного учета в пнд? Стоит диагноз ф60.1 (пограничное расстройство личности) в истории болезни указано что лечение только при моей инициативе и личном обращении. Мои симптомы не набирают и пяти критериев данного заболевания, была у другого частного психиатра, он опроверг этот диагноз.Возможно ли его снять диагноз, оспорить в суде? И какие ограничения консультативный учет несет

Василенко Василий Тихонович

Гость, приветствую! В суде возможно оспорить любое нарушение Вашего права. Но суд нужно убедить, а это не просто.

Колоколов Евгений Константинович

Здравствуйте. Да, можно добиваться пересмотра: подайте в ПНД письменное заявление главврачу о пересмотре диагноза и снятии с консультативного наблюдения, приложите заключение частного психиатра, попросите врачебную комиссию. Если откажут — жалоба в минздрав региона и дальше в суд, требуя независимую экспертизу. Консультативный учёт обычно сам по себе не даёт запретов, но ограничения бывают по медпоказаниям (права, оружие, некоторые работы).

Здравствуйте. Умер муж в больнице после операции. Три дня говорили, что все хорошо, а сейчас получила копию истории болезни, и вижу куча страшных диагнозов, которые писали ему, прогноз был плохой, подключали к ивл, усыпляли седативными препаратами. Ничего об этом не сообщали мне, не пускали к нему, говоря что нельзя, хотя его состояние оценивал ось как тяжёлое. В истории была подписана доверенность на меня, что я имею право знать о его состоянии. Могу ли я их как то за это наказать? В день смерти он с 9 утра и до 6 вечера пытался уйти домой, хотел к жене пишут в истории, из за того что его не пускали, он вёл себя неадекватно, дрался, они решили его усыпить и сердце дало остановку. Итог пишут инфаркт. Насколько неправомерно все это?

Хлопотов Дмитрий Григорьевич

Здравствуйте! В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться пациенту в деликатной форме. Если сам пациент не запретил информировать близких и не указал иное доверенное лицо, сведения могут быть переданы одному из его близких родственников. Если в медицинских документах имеется ваша доверенность или согласие мужа на предоставление вам информации о его состоянии, медицинское учреждение обязано было сообщить вам необходимые сведения. Отказ в информировании в таком случае является нарушением ваших прав. Что касается ситуации с поведением мужа и применением седативных препаратов, такие действия требуют отдельной оценки. Необходимо установить, были ли действия медицинского персонала обоснованы с медицинской точки зрения и соответствовали ли установленным стандартам оказания медицинской помощи. Напишите официальное заявление в администрацию больницы с требованием объяснить причины непредоставления информации, ограничения доступа к пациенту и другие спорные моменты. Запросите копии всех медицинских документов, касающихся лечения мужа.

Здравствуйте, хотелось бы уточнить. Есть ли смысл подать в прокуратуру на больницу и медицинский персонал, за недобросовестное лечение. Мужчину увезли по скорой в больницу с подозрением на непроходимость тонкой кишки. Сделали операцию и положили в обычную палату, со спутанным сознание и температурой 42. При вопросе об интенсивном лечении и переводе в реанимацию, ответ был мы посчитали, что сами справимся. В итоге человек умер. Врач предложил, что в результате колита. После получившей истории болезни, причиной стал эндотоксический шок. Персонал даже не заметил что человек умер, со слов соседа по палате (пришли спустя время и начали реанимационные действия)

Чеботарев Василий Сергеевич

Здравствуйте! Обязательно обратитесь в прокуратуру.

Довгань Денис Александрович

Да, смысл подавать заявление в прокуратуру и другие инстанции определенно есть. В описанной вами ситуации прослеживаются признаки медицинской халатности и ненадлежащего оказания помощи, повлекшего смерть пациента.

Обращайтесь, готов составить грамотное заявление в прокуратуру, контакты доступны в анкете.

Я устроилась на работу врач ортодонт в клинику, в клинике не велись должным образом документ не заполнялись истории болезни и истории приемов, у них появилась новая программа, сейчас я уволилось, а они задерживают меня зарплату шантажируя, просит чтобы я после увольнения пришла заполнить медицинские карты, вопрос – можно ли законом совершать это, и не будет ли это служебным подлогом

Грачёв Георгий Владимирович

Задержка заработной платы после увольнения является нарушением трудового законодательства, независимо от состояния внутренней документации клиники. Работодатель обязан произвести полный расчет в день увольнения. Заполнение медицинских карт после прекращения трудовых отношений лицом, которое фактически не осуществляло приемы в указанные периоды, квалифицируется как внесение заведомо недостоверных сведений в официальный документ, что образует состав служебного подлога. Трудовая инспекция и прокуратура рассматривают подобные случаи как самостоятельные нарушения. Вы получили какой-либо письменный документ от работодателя с требованием заполнить медицинские карты в обмен на выплату заработной платы?

После гастроскопии у меня обнаружили эрозию d - 0,4-0,5см (эрозивный гастрит) признаки недостаточности кардии. Лечащий врач решил что у меня трудоспособность сохранена. Я чувствую постоянную усталость и слабость. Могу ли я взять больничный????

Байдак Зоя Михайловна

Состояние нетрудоспособности определяет врач. Вы по этому вопросу можете обратиться к зав.отделением или зам.главного врача по медицинской (лечебной) части.

Ватолин Александр Иванович

Усталость и слабость, может и не связана с состоянием желудка. Обратитесь к терапевту и попросите комплексное обследование.

18.09.2023г. обратился в Московский научно-практический центр наркологии №4 к врачу наркологу Флексер Ларисе Владимировне с целью взять справку - врачебное свидетельство о состоянии здоровья. Выдать справку мне отказали, сославшись на то, что в диспансере имеются сведения о том, что больше трёх лет назад 17.08.2020г. на меня был составлен протокол административного правонарушения ст. 20.20.КоАП РФ., на основании которого я был поставлен на профилактический учёт.
Заявляю, что на протяжении 3-х лет мне не было известно о постановке меня на профилактический учёт и мне ни разу не приходило уведомление из наркологического диспансера о соответстующем решении. Согласно Приложению к действующему до настоящего времени приказа Минздрава СССР от 12.09.1988г. № 704 - Инструкции о порядке диспансерного учёта больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений указано, что «в отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения - данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной». По обращению наркологического диспансера для осмотра больного в органы внутренних дел по району «Новокосино» из соответствующего ОВД мне никаких уведомлений для явки в наркологический диспансер не поступало. На протяжении 3-х лет после единичного эпизода 17.08.20220г. я не наблюдался в диспансере и мной не было совершено ни одного правонарушения.
Таким образом, наркологический диспансер должен был снять меня с профилактического учёта в 2021 г., чего сделано не было. Отказ в выдаче справки - врачебного свидетельства о состоянии здоровья без сдачи анализов был неправомерным.

Врач Флексер Лариса Владимировна сообщила мне, что для того, чтобы выдать справку, мне необходимо сдать анализы и пройти врачей, после чего назначат дату комиссии и уже на основании этих данных будет приниматься решение.
В связи с тем, что я на протяжении длительного периода не употребляю спиртные напитки и мне нечего опасаться за анализы, подтверждающие заболевание алкоголизмом, я дал согласие на сдачу анализов.
18.09.2023г. Флексер Л.В. дала мне направление с уже заранее поставленным мне диагнозом - F 10.0 (Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя) на сдачу крови и направление на прохождение психодиагностики. При выдаче направления она сделала ошибку в написании моей фамилии, что свидетельствует о её невнимательном отношении к своим пациентам. После прохождения всех этих процедур мне назначили врачебную комиссию на 09.10.2023г.
Сообщаю о том, что врач Флексер Л.В. должна была перед сдачей анализов осмотреть пациента, узнать об имеющихся заболеваниях, после чего назначить анализы для получения дополнительной информации, которая позволила бы установить точный диагноз заболеваний. Информирую Вас, что этого сделано не было!
При этом медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (п. 1 ч. 2 ст. 73 Закона N 323-ФЗ). В свою очередь, неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей является дисциплинарным проступком, за совершение которого работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания, предусмотренные ч. 1 ст. 192 ТК РФ.
Придя на комиссию 09.10.2023 г., в кабинете в составе комиссии был врач Шпагин Максим Германович (могу ошибаться, так как со списком членов комиссии мне ознакомиться не дали). Он мне сразу заявил о том, что у меня проблемы с алкоголем и поэтому страдает печень! На меня сразу повесили ярлык отъявленного алкоголика. Расцениваю это, как клевету со стороны членов комиссии, установивших неправомерный диагноз. Согласно ст. 129 УК РФ, уголовная ответственность за клевету наступает в том случае, если виновные заведомо осознавали ложность сообщаемых им сведений, порочащих честь и достоинство других лиц или подрывающих их репутацию, и желали их распространить перед всеми теми, кто имеет доступ к информационной базе данных, состоящих на учёте у нарколога.
Заявляю, что алкоголь не употребляю уже достаточно длительное время и услышанное меня повергло в шок! На врачебной комиссии я сообщил, что не употребляю алкоголь и что не согласен с выводами комиссии, которая сослалась только на 3 показателя Биохимии крови: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма глутамилтрансфераза (ГГТ). Эти три показателя могут свидетельствовать лишь только о разных состояниях организма, среди которых острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, такие как гепатит или цирроз, а также другие заболевания, такие как болезни сосудов и сердца. В числе причин повышенного значения показателей имеется огромный перечень заболеваний и поэтому они никак не могут говорить о том, что они связаны с распитием алкоголя.
При всём при этом, анализов на уровень углевод-дефицитного трансферрина (CDT) и показатель СКОЭ – средний корпускулярный объём эритроцитов (MCV) для точной диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками мне не было сделано и не предоставлено!
Меня просто оклеветали, оговорили, поставили клеймо на мою репутацию, ограничили меня в моих правах без каких либо подтверждающих фактов, лишь только потому, что врачи наркодиспансера превратили свою работу в погоню за статистикой. Только вот в погоне за цифрами сотрудники службы, напрямую подчиняющейся Президенту Российской Федерации, грубо нарушают права законопослушных граждан
По результатам данных лишь 3-х анализов врач Флексер Л.В. поставила мне диагноз пагубное злоупотребление алкоголем с постановкой на профилактический учёт на 1 год с ежемесячными посещениями нарколога и посещением каждые 3 месяца психиатра. Она сразу же перевела меня к другому врачу, сообщив, что расписание своего лечащего врача я могу увидеть внизу на первом этаже и она меня больше не задерживает и, что я свободен!
Согласно п. 5 ст. 70 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента…
В этом медицинском беспределе по отношению ко мне, я расцениваю, как личную неприязнь врача Флексер Л.В. по отношению ко мне. Это чувствовалось на приеме у врача Флексер Л.В., которая позволяла себе разговаривать со мной в неподобающей пренебрежительной манере, грубо, резко, неуважительно. Она оскорбила меня - своего пациента, назвав «Униженным» лишь только потому, что я в деловой переписке с ней по электронной почте, т.е со своим лечащим врачом, поинтересовался датой приглашения меня на врачебную комиссию!

Так же хочу отметить, что на приеме врач Флексер Л.В. позволила себе разговаривать со мной в неподобающей манере, грубо, резко и неуважительно.
Приоритет прав пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе, путем соблюдения этический и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников – об этом сказано в п. 1 ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Считаю, что врачом нарушены нормы врачебной этики, нарушено мое право на уважительное и гуманное отношение при оказании медицинской помощи.
Полагаю, что медицинская деятельность Флексер Л.В. не соответствует высоким требованиям медицинского работника а также нарушает права пациента, гарантированные Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан».
Вообще получилась какая-то Абсурдная ситуация. Я обратился за получением справки, а в итоге и на учет поставили, и в злостные алкоголики записали, ограничив меня в правах. И смешно, и плакать хочется!
Законно ли мне поставили диагноз? Провомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку

Законно ли мне поставили диагноз? Правомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку

Будет ли продлен больничный если мы будем продолжать лечение после инсульта в реабилитационном центре? Хотим лежать в реабилитационных центрах еще как минимум пол года, а после инсульта прошло 4 месяца. Лечащий врач толком ничего сказать не может. Вернее кто то говорит, что можно лежать, а кто-то не уверен. Буду безгранично благодарен за конструктивный ответ! Спасибо.

Ким Галина Владимировна

вообще должны направить документы на МСЭ, после чего продлевается больничный, может быть присвоена группа инвалидности

Ватолин Александр Иванович

Желаю вам здоровья! Продление больничного листа после инсульта возможно, но зависит от ряда факторов: - Тяжесть перенесенного инсульта и необходимость в длительной реабилитации. - Рекомендации лечащего врача и медицинское заключение о необходимости продолжения лечения в реабилитационном центре. - Соблюдение сроков, установленных законодательством (обычно до 12 месяцев).2. Если прошло 4 месяца с момента инсульта и вам необходимо продолжать реабилитацию в реабилитационном ц льдаентре еще как минимум полгода, то, вероятнее всего, больничный лист может быть продлен.3. Для этого вам необходимо: - Получить от лечащего врача рекомендацию о необходимости продолжения реабилитации в реабилитационном центре. - Предоставить эту рекомендацию в медицинскую комиссию для продления больничного листа.4. Важно отметить, что решение о продлении больничного листа принимает медицинская комиссия, а не лечащий врач. Поэтому рекомендую настойчиво обсудить этот вопрос с вашим врачом и получить от него необходимые документы.Надеюсь, эта информация поможет вам разобраться в вопросе продления больничного листа после инсульта. Желаю вам успешного восстановления и скорейшего возвращения к полноценной жизни!

Доброго времени суток!Я впервые привлекаюсь к уголовной ответственности по статье 167ч2 ук рф за то что в состоянии алкогольного опьянения разбил чужую машину.Нанесенный ущерб составил 8000 рублей.Потерпевшему я возместил ущерб в двухкратном размере, расписка есть, потерпевший претензий вроде бы не имеет.Суд будет в марте.Но проблема в том что я состою на учёте в пнд,имею психиатрический диагноз и инвалидность второй группы, медицинская комиссия признала меня невменяемым.Сейчас уже более двух недель прохожу лечение в дневном стационаре,зафиксирована ремиссия,мой лечащий врач говорит что даст характеристику для суда что я не представляю общественной опасности.Вину в совершении преступления я полностью признал.Скажите пожалуйста, может ли суд назначить мне амбулаторное принудительное лечение вместо стационарного?И если да, то что можно сделать чтобы этого добиться?

Чугаева Алеся Валерьевна

Все зависит от врачей, что они укажут, в чем вы нуждаетесь.

Кемеровская обл. Г. Юрга районная больница .Лежим с мамой 15 дней в гнойной хирургии с пролежнями . врач говорит что они чистые , хотя гнойное содержимое выделяется медсестру спросила .после перевязки вчера .. :ответила грязненько...их иссякли ,все дни держится темпиратура 38.5-38.7 проведена консультация терапевта : пневмонии нет урологические анализы идеальные. нас лечащий врач Иргит Монгун Белек Оолович он же зав отделением выписывает под предлогом что мест нет, мы занимаем много места хотя в больнице свободные места есть . и утверждает , что пролежни не могут давать темпиратуру . кое как через начмеда удалось уговорить оставить нас хотя бы до готовности анализов на стерильность крови.. Медсестра нам в пятницу сказала что он дал ей распоряжение оставить нас до понедельника. ( сегодня ) , до результатов анализа , а потом в готовой выписке поменять только числа. все равно нас выпишет сегодня .. Сег. Анализ на стерильность крови пока не готов .. ... Подскажите пожалуйста как правильно нариспть заявление на имя главврача . у мамы утром темпиратура была 38.5, вчера вечером 38.6

Танабергенов Александр Сансизбаевич

Добрый день. Рекомендую вам жаловаться через сайт Росздравнадзора. Там есть форма для подачи заявления. Подтверждайте заявление через госуслуги и пишите своими словами. И сразу же позвоните на телефон горячей линии, указанный на сайте Росздравнадзора. Пожалуйтесь своими словами и попросите о помощи. Так будет эффективнее и быстрее в вашей ситуации.

Можно ли отказаться от оформления листка нетрудоспособности? Ситуация такая: папа будет проходить лечение в онкодиспансере, но назначенная схема лечения иммунотерапией 1 раз в 3 недели не требует нахождения постоянно на больничном, и состояние здоровья позволяет работать. На какие нормы можно сослаться, чтобы больничный не оформили? Лечащий врач не имеет права настаивать на госпитализации? Есть какой-то закон или приказ?

Золтан Николай Васильевич

Естественно вы в праве отказаться от госпитализации, лечащий врач фактически дает рекомендации согласно курса лечения, а выполнять или нет данные рекомендации остается за пациентом, врач попросит написать заявление об отказе от госпитализации

Колоколов Евгений Константинович

Больничный — не обязателен!
Можно проходить иммунотерапию амбулаторно и продолжать работать, если состояние здоровья позволяет.
Врач не имеет права заставить оформить листок нетрудоспособности или госпитализировать без показаний и вашего согласия.
Сошлитесь при необходимости на Приказ Минздрава РФ N 463н (2023) и ст. 20 закона 323-ФЗ.

Здравствуйте. Второй год бьюсь с врачами райбольницы, чтобы получать лекарства, назначенные областными врачами. Ревматологи пишут, что при остеопорозе глюконат кальция не назначается. Рекомендуют цитрат кальция, эбикарбонат кальция, кальция Д³ Никомед. Поскольку эти препараты не входят в перечень жизненно важных мне в них отказано, выдают глюконат кальция и то по суду. А болезнь прогрессирует. Был начальный остеопороз в 2017 и году. Сделала рентгенденситометрию в сентябре 25-го поясничного отдела позвоночника. Там высочайший риск перелома. Лечащий врач выполняет указания зам гл.врача и не выписывает нужные мне препараты, положенные бесплатно по инвалидности. Ясно, что запрещает Минздрав, но как доказать и на кого подать в суд? По факту, эндокринолог районный, который не согласна выполнять назначения врачей свыше виновата. Терапевт даёт рецепты на то, что, эндокринолог позволил. На какую статью какого кодекса этот вред здоровью тянет? Ведь врачи прозевали ухудшение и я теперь, в ожидании худшего не нахожу себе покоя. Прокурор может от меня подать иск на больницу? Я боюсь поломаться в дороге в суд на заседания.

Муратова Эллина Артемовна

Обратиться к своим врачам. Поговорите с вашим лечащим врачом и ревматологом, чтобы объяснить ситуацию и подчеркнуть важность назначения рекомендованных им препаратов.
Проверьте документы и рекомендации. Убедитесь, что вы имеете все необходимые документы и рекомендации от областных врачей, которые подтверждают необходимость назначения этих препаратов.
Контактировать с Минздравом. Вы можете написать письмо или позвонить в Минздрав, чтобы уточнить, действительно ли назначенные препараты не входят в перечень жизненно важных и почему.

Личная встреча с заместителем главного врача. Попросите личной встречи с заместителем главного врача, чтобы обсудить ситуацию и подчеркнуть важность назначения рекомендованных препаратов.
Проверить наличием других вариантов лечения. Поговорите с вашим лечащим врачом о других вариантах лечения или препаратах, которые могут помочь с остеопорозом и не входят в перечень жизненно важных.

Прокурор может от вашего имени подавать иск, в случае если вы напишите жалобу в прокуратуру.

Колоколов Евгений Константинович

Здравствуйте. Кратко: соберите все документы (назначения областных врачей, рентген/денситометрия, выписки, письменные отказы районных врачей). Подайте жалобу в региональный Минздрав и в прокуратуру — прокуратура проведёт проверку и может обязать больницу. Параллельно подайте административный иск об обязании выдать препараты и/или гражданский иск о возмещении вреда; приложите независимую медицинскую экспертизу. Если боитесь ездить — действуйте через адвоката или представителя, ходатайствуйте о временных мерах и видеосвязи. Уточнения по уголовным статьям даст прокурор после проверки.

У моей родственницы онкология, у нее случился инсульт, по скорой увезли в стационар, пробыла там неделю, лечащий врач сказал, что после осмотра онколога и его заключения о реабилитации не может быть речи и сказала, что мы должны забирать сейчас из стационара и по месту жительства обращались к онкологу. Вопрос: Существуют ли требования к минимальному сроку пребывания в стационаре после инсульта, имеет ли право лечащий врач требовать чтобы больного раньше времени забрали из стационара? В случае с онкологией отличаются ли эти требования?

Колоколов Евгений Константинович

Здравствуйте! Минимальные сроки нахождения в стационаре после инсульта законодательно не установлены, но продолжительность лечения определяет врачебная комиссия. Врач обязан мотивировать выписку состоянием пациента и наличием альтернативных вариантов медицинской помощи. При онкологии длительность госпитализации может зависеть от особенностей течения болезни и сопутствующих осложнений. Ваше право оспорить преждевременную выписку через обращение к руководству больницы или в территориальное управление Минздрава.