-
Вопрос № 00085983
Добрый день.
Мой срок нахождения на непрерывном больничном составляет более 10 месяцев. Срок 10 месяцев наступил 15 июля 2025 г. В это время я проходила лечение в центре реабилитации после очередной операции. Таким образом, закрытый больничный лист с 9 по 21 июля 2025 года ФСС не оплачивает, указывая, что Больничный превысил срок 10 месяцев без направления меня на МСЭ. Поликлиника, которая пропустила этот срок, быстро направляет меня на МСЭ, но уже в рамках следующего открытого больничного листа, являющегося продолжением предыдущего, с 22 по 30 июля, направление на МСЭ 31 июля. Данные переданы в ФСС. Подскажите, пожалуйста, будет ли мне оплачен закрытый больничный лист в период с 9 по 21 июля, который превысил срок 10 месяцев после получения сведений ФСС о направлении меня на МСЭ позже установленных законодательством сроков? Спасибо
Добрый день!
По закону (п. 5, 6 Порядка выдачи больничных, Приказ Минздрава № 925н), больничный оплатят только до истечения 10 месяцев непрерывной нетрудоспособности, если нет своевременного направления на МСЭ.
Период с 9 по 21 июля, когда срок уже был превышен, ФСС не оплатит, потому что направление на МСЭ было получено с опозданием (ФСС регулируется постановлением и строго следует этим нормам).
Оплата восстановится только с момента оформления нового больничного после направления на МСЭ.
Если нужна помощь — пишите!
Таким образом, по вине поликлиники больничный оплачен не будет. Могу ли я самостоятельно обратиться в ФСС с просьбой о пересмотре решения или сразу идти в суд? И если в суд, то исковое заявление писать в адрес поликлиники или ФСС для выплаты по данному больничному листу?
Сначала обратитесь с жалобой в ФСС (Фонд социального страхования) с просьбой пересмотреть решение и объяснить причину отказа.
Если не помогут — пишите исковое заявление в суд к ФСС о выплате больничного. Поликлинику можно указать третьим лицом.
Претензии к самой поликлинике (исходно) подают, если хотите обязать её оформить/исправить больничный.
Обычно деньги взыскивают с ФСС, а он потом сам разбирается с поликлиникой.
Оплата больничного листа с 9 по 21 июля возможна только при условии, что направление на МСЭ выдано в срок. Если направление оформлено позднее, ФСС вправе отказать в оплате этого периода. Ваша ситуация требует обжалования решения ФСС с подтверждением причин задержки направления.
