-
Вопрос № 00233915
Могут ли, если у меня выходит категория "Д" ст13расписанния болезней,ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), сопровождающихся умеренным или значительным нарушением функций; понизить до категории годности "В" ЕСЛИ Я ОКАЗАЛСЯ ОТ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА. Я ОПАСАЮСЬ Т.К У МЕНЯ ЕЩЁ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ (НЕ АКТИВНЫЙ)
Сам по себе отказ от резекции желудка не означает автоматического снижения категории с «Д» до «В». При действующей редакции Расписания болезней решающим является не факт отказа от операции, а подтверждённая степень нарушения функций и то, какое заболевание является основанием для освидетельствования. По ст. 13 Постановления Правительства РФ № 565 при других заболеваниях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ значительное нарушение функций соответствует категории «Д», умеренное — «В» по I–II графам. При этом действующие правила предусматривают оценку стойких нарушений и применение соответствующей статьи при нарушении функций другого органа. Поэтому при ожирении III степени с сахарным диабетом 2 типа, апноэ сна и сердечно-сосудистыми нарушениями наличие медицински подтверждённых значительных нарушений может сохранять основание для «Д» независимо от отказа от резекции. КонсультантПлюс +1 Отдельно важен цирроз: по ст. 59 Постановления Правительства РФ № 565 цирроз печени в стадии декомпенсации прямо относится к значительному нарушению функций и даёт категорию «Д». Если цирроз неактивный и компенсированный, автоматически применять это основание нельзя — необходимо установить фактическое нарушение функции печени. Сейчас имеет смысл получить на руки заключение ВВК с указанием конкретного пункта Расписания болезней и проверить медицинские документы, на основании которых определены степень нарушений и состояние печени. Для точного вывода по вашей ситуации нужно отдельно проверить документы, даты, переписку и фактические обстоятельства.
Нет, понизить вашу категорию годности до призывной («Б» или «А») или даже до ограниченно годной («В») на основании вашего отказа от резекции желудка военно-врачебная комиссия (ВВК) не имеет права.
Согласно законодательству РФ, принудительное хирургическое вмешательство недопустимо. Гражданин имеет полное законное право оформить официальный отказ от операции. В случае отказа от лечения или его неэффективности освидетельствование проводится по фактическому состоянию здоровья на момент комиссии.
По закону («Об основах охраны здоровья граждан в РФ»), вы имеете право отказаться от любого медицинского вмешательства. Военкомат не может ухудшить вашу категорию годности «в наказание» за отказ от операции. Более того, в пояснениях к статье 13 Расписания болезней четко указано: если лечение признано безуспешным или гражданин отказывается от хирургического лечения, освидетельствование проводится по пунктам, соответствующим текущему нарушению функций (в вашем случае — пункт «а», дающий категорию «Д»). При таком клиническом анамнезе у ВВК нет никаких правовых оснований «срезать» категорию до «В» (и уж тем более до призывной), так как полиорганные нарушения при ожирении напрямую закреплены в высшей категории тяжести (пункт «а»).
Здравствуйте,
Согласно статье 13 Расписания болезней, при ожирении III степени в сочетании с сопутствующими заболеваниями, сопровождающимися умеренным или значительным нарушением функций, устанавливается категория годности «Д». Отказ от оперативного лечения не является основанием для изменения категории годности — военно-врачебная комиссия оценивает фактическое состояние здоровья на момент освидетельствования. Наличие цирроза печени подлежит отдельной оценке по статье 59 Расписания болезней; итоговая категория определяется по наиболее тяжёлому заболеванию. При несогласии с заключением ВВК предусмотрена возможность его обжалования в установленном порядке.
С уважением, Александр.
Нет, сам по себе отказ от резекции желудка не является основанием автоматически снизить категорию «Д» до «В». По действующей ст. 13 Расписания болезней ожирение III степени с указанными вами заболеваниями при умеренном или значительном нарушении функций относится к пункту «а» — категория «Д». При этом цирроз печени в стадии декомпенсации также прямо относится к ст. 59, Пункту «а» — «Д». Если цирроз неактивный и компенсированный, решающими будут объективно подтвержденные нарушения функции печени. Отказ от операции сам по себе не отменяет имеющиеся заболевания и их функциональные нарушения.







