-
Вопрос № 00220800
Здравствуйте, у моей мамы рак , получала паллиативную химиотерапию в бесплатной клиники онкологии г. Новосибирск, ситуация не улучшилась со слов врачей, выписали хим в таблетках и отправили домой. После прошли двух платных врачей они сказали варианты еще есть лечить нужно и не понимают отказа в бесплатной клинике, направили в платную провести там лучевую. В данной клинике можно это сделать по омс или платно . Хотим попробовать взять направление у онколога в бесплатной по форме 057/у. Подскажите пожалуйста по закону мы имеем на это право? На что можно ссылаться при отказе врача в выдаче направления?
Да, по закону ваша мама имеет полное право получить направление по форме № 057/у-04 в выбранную вами клинику, если это учреждение работает в системе ОМС и готово принять её на лучевую терапию.
Если онколог в бесплатной клинике отказывается выдать направление, аргументируйте свою позицию следующими федеральными нормами (они имеют высший приоритет над любыми внутренними регламентами больниц):
- Статья 21 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Она гарантирует пациенту право на выбор медицинской организации для получения специализированной помощи.
- Статья 16 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Она подтверждает право застрахованного лица на выбор клиники из числа тех, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС (включая частные центры).
- Критерий наличия медицинских показаний. Если сторонние специалисты (пусть даже платные) зафиксировали, что лучевая терапия возможна и показана, государственная клиника не имеет права безальтернативно лишать пациента лечения, ссылаясь на то, что «у них варианты закончились».
Закон не делит медицинские организации по форме собственности в системе ОМС. Если клиника включена в реестр ОМС, направление выдать обязаны. Региональные регламенты и ведомственные приказы, а также экономические интересы учреждения не могут ограничивать действие федеральных законов № 323-ФЗ и № 326-ФЗ. Право пациента на выбор медицинской организации имеет приоритет над внутренними маршрутами. Рекомендуется обратиться к лечащему врачу с просьбой зафиксировать отказ в выдаче направления по форме 057/у в медицинской карте или оформить письменный отказ с указанием причины. Как правило, после такой просьбы направление выдается, поскольку официальный отказ является нарушением прав пациента. Если направление не выдают, напишите заявление на имя главного врача учреждения в двух экземплярах, один из которых с отметкой о приеме и входящим номером оставьте себе. В заявлении укажите: «На основании ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ прошу выдать направление по форме 057/у-04 в (укажите название клиники) для проведения лучевой терапии гражданину (ФИО) в связи с наличием медицинских показаний».
Вы имеете право получить направление на лечение по ОМС, включая лучевую терапию, если это необходимо для здоровья вашей мамы. Если в бесплатной клинике отказываются выдать направление, можно сослаться на право пациента на бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС и на необходимость продолжения лечения по медицинским показаниям. В таком случае стоит обратиться к главному врачу клиники с письменным заявлением или жалобой, а при отказе в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор для защиты прав пациента.
Здравствуйте. Да, право просить направление по форме 057/у есть, если есть медицинские показания. Пациент вправе выбирать медицинскую организацию, участвующую в ОМС, ч. 1 Ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ и подп. 4 Ч. 1 Ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ. Направление оформляет лечащий врач по Приказу Минздрава № 519н. При отказе просите письменный отказ и врачебную комиссию.
