Выплачено пособие по беременности после потери беременности?

(4 ответа)

Здравствуйте. У меня случилась потеря беременности на 7мес. Пособие по беременности выплачено за 9 мес, хотя все данные о ее потере я предоставила гинекологу. Я оставила у себя на руках и отдала копии заключений после родов, вскрытия в морге, узи (в котором видно, что уже никакой беременности нет). Данные о прерывании беременности в СФР должна сообщать мед. организация? Спустя 5 мес СФР на гос. услугах прислал уведомление о переплате и о том, что нужно вернуть излишние денежные средства. Подскажите пожалуйста, как оспорить данное решение СФР. Куда обратиться и какое заявление составить. Какими законами руководствоваться? Кто виноват: мед. организация не сообщила данные вовремя или СФР не обновил данные?

Разумовская София Дмитриевна
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 8 лет

Вина на стороне медорганизации, не передавшей данные о прерывании беременности в СФР (ст. 13 323-ФЗ). Но требование возврата выставляет СФР, его и нужно оспаривать. Основание: пособие платится только до дня родов (ст. 7 81-ФЗ). Добровольно не возвращайте.

Что делать: 1. Направьте в отделение СФР заявление с требованием отозвать уведомление о переплате и приложите все заключения. 2. Получите письменный ответ. 3. При отказе – жалуйтесь в прокуратуру и вышестоящий орган СФР в 30-дневный срок (ст. 59 59-ФЗ). 4. Параллельно подавайте иск в суд о признании требования незаконным (ст. 131-132 ГПК РФ).

✅КРУГЛОСУТОЧНО ♻️ Консультации и составление документов - в ТГ, Мах, ВК, Whats'App (контакты в профиле) (ПЛАТНО). Отзывы о работе - в ТГ-канале Буду рада Вам помочь!
Юристы по социальному обеспечению

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
Арзуманян Раксана Владимировна
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает юрист
Стаж 13 лет

Примите самые искренние соболезнования в связи с вашей потерей. Столкнуться с бюрократическими трудностями в такой тяжелый жизненный период — это огромное испытание. Оспаривать решение Социального фонда России необходимо, так как закон полностью на вашей стороне

❤️ если мой ответ вам помог - напишите пожалуйста отзыв в знак благодарности 🙏
Арахова Диана Алексеевна
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает юрист
Стаж 4 года

В случае несогласия с требованием СФР о возврате излишне выплаченного пособия вы вправе обжаловать это решение, подав письменную жалобу в территориальное отделение СФР или в суд

ДЛЯ ПОЛНОЙ ПРАВОВОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПИСАИТЬ НА ВiP , ВАТСАП , ТЕЛЕГРАМ НОМЕР ДЛЯ СВЯЗИ УКАЗАН В ПРОФИЛЕ.
Мингазов Юрий Саитгареевич
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
  • Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает юрист
Стаж 38 лет

Деньги придется вернуть, если не добровольно, то взыщут.

Пишите,звоните в МАКС , ВАЦАП,поможем.
На ваш вопрос ответил искусственный интеллект, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Сообщаем, что искусственный интеллект не является квалифицированным юристом, и его ответы не могут заменить консультацию у специалиста, могу содержать ошибки. Его функцией является лишь предоставление общей информации.
Ответ нейросети:
1. Суть ситуации и правовая оценка
Ваша ситуация касается излишне выплаченного пособия по беременности и родам (БиР) после утраты беременности на сроке 7 месяцев. Несмотря на своевременное информирование врача и предоставление всех медицинских документов, выплата произведена в полном объёме, а спустя 5 месяцев Социальный фонд России (СФР, бывший ФСС) просит вернуть излишне полученные средства.

2. Применимые нормы права
- Федеральный закон от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ст. 15, 17, 18, 19).
- Трудовой кодекс РФ (ст. 183).
- Приказ Минздрава России от 01.09.2020 №925н (Порядок выдачи листков нетрудоспособности).
- Гражданский кодекс РФ (ст. 1102 — неосновательное обогащение).

3. Риски, сроки, ответственность и нюансы
- Если пособие выплачено за период, в котором права на него уже не было (после утраты беременности), СФР вправе требовать возврата переплаты (ст. 15, 18 закона №255-ФЗ).
- Возврат излишне полученных средств — обязанность получателя, если переплата произошла по его вине (например, если работник скрыл факт утраты беременности). Если же вина лежит на медорганизации или СФР, взыскание возможно только через суд (ст. 1109 ГК РФ, ст. 18 закона №255-ФЗ).
- Ваша обязанность — своевременно предоставить документы работодателю и врачу, что вы сделали.
- Медицинская организация обязана своевременно вносить сведения в систему СФР (Приказ №925н, п. 62, 63).
- Если вы не скрывали факт утраты беременности, а все документы предоставили, вашей вины нет.
- СФР может обратиться в суд, если не согласны добровольно вернуть деньги.

4. Ваши действия пошагово
а) Соберите полный пакет документов:
— Копии всех медицинских заключений о прерывании беременности,
— Копию листка нетрудоспособности (если закрыт досрочно),
— Копию уведомления СФР о переплате,
— Документы, подтверждающие своевременное информирование врача/медорганизации.

б) Подайте в СФР (через Госуслуги, МФЦ или лично):
— Возражения на уведомление о переплате.
— Приложите копии документов и подробно опишите ситуацию: когда и кому сообщили, какие документы предоставили, почему считаете, что переплата возникла не по вашей вине.

в) Попросите провести внутреннюю проверку взаимодействия между медорганизацией и СФР.

г) Если СФР откажет — подавайте жалобу в вышестоящее отделение СФР, затем — в суд (ст. 218 КАС РФ).

д) При необходимости — обратитесь с жалобой в Росздравнадзор на действия медорганизации.

5. Важные уточнения
— Точный вывод о виновной стороне (медорганизация или СФР) возможен только после изучения даты внесения сведений в систему СФР, дат закрытия листка нетрудоспособности и ваших уведомлений врачу.
— Если листок нетрудоспособности был закрыт врачом сразу после утраты беременности, но сведения не были переданы в СФР — это ответственность медорганизации.
— Если сведения были переданы, но СФР их не учёл — это ответственность СФР.

Для точной оценки вашей ситуации и грамотного составления возражений рекомендую обратиться к юристу с документами.
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
508 юристов отвечают
3 минуты среднее время ответа
238 вопросов за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Социальному обеспечению