Отсутствие диагноза во взрослой амбулаторной карте?

18.09.2023г. обратился в Московский научно-практический центр наркологии №4 к врачу наркологу Флексер Ларисе Владимировне с целью взять справку - врачебное свидетельство о состоянии здоровья. Выдать справку мне отказали, сославшись на то, что в диспансере имеются сведения о том, что больше трёх лет назад 17.08.2020г. на меня был составлен протокол административного правонарушения ст. 20.20.КоАП РФ., на основании которого я был поставлен на профилактический учёт.
Заявляю, что на протяжении 3-х лет мне не было известно о постановке меня на профилактический учёт и мне ни разу не приходило уведомление из наркологического диспансера о соответстующем решении. Согласно Приложению к действующему до настоящего времени приказа Минздрава СССР от 12.09.1988г. № 704 - Инструкции о порядке диспансерного учёта больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений указано, что «в отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения - данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной». По обращению наркологического диспансера для осмотра больного в органы внутренних дел по району «Новокосино» из соответствующего ОВД мне никаких уведомлений для явки в наркологический диспансер не поступало. На протяжении 3-х лет после единичного эпизода 17.08.20220г. я не наблюдался в диспансере и мной не было совершено ни одного правонарушения.
Таким образом, наркологический диспансер должен был снять меня с профилактического учёта в 2021 г., чего сделано не было. Отказ в выдаче справки - врачебного свидетельства о состоянии здоровья без сдачи анализов был неправомерным.

Врач Флексер Лариса Владимировна сообщила мне, что для того, чтобы выдать справку, мне необходимо сдать анализы и пройти врачей, после чего назначат дату комиссии и уже на основании этих данных будет приниматься решение.
В связи с тем, что я на протяжении длительного периода не употребляю спиртные напитки и мне нечего опасаться за анализы, подтверждающие заболевание алкоголизмом, я дал согласие на сдачу анализов.
18.09.2023г. Флексер Л.В. дала мне направление с уже заранее поставленным мне диагнозом - F 10.0 (Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя) на сдачу крови и направление на прохождение психодиагностики. При выдаче направления она сделала ошибку в написании моей фамилии, что свидетельствует о её невнимательном отношении к своим пациентам. После прохождения всех этих процедур мне назначили врачебную комиссию на 09.10.2023г.
Сообщаю о том, что врач Флексер Л.В. должна была перед сдачей анализов осмотреть пациента, узнать об имеющихся заболеваниях, после чего назначить анализы для получения дополнительной информации, которая позволила бы установить точный диагноз заболеваний. Информирую Вас, что этого сделано не было!
При этом медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (п. 1 ч. 2 ст. 73 Закона N 323-ФЗ). В свою очередь, неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей является дисциплинарным проступком, за совершение которого работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания, предусмотренные ч. 1 ст. 192 ТК РФ.
Придя на комиссию 09.10.2023 г., в кабинете в составе комиссии был врач Шпагин Максим Германович (могу ошибаться, так как со списком членов комиссии мне ознакомиться не дали). Он мне сразу заявил о том, что у меня проблемы с алкоголем и поэтому страдает печень! На меня сразу повесили ярлык отъявленного алкоголика. Расцениваю это, как клевету со стороны членов комиссии, установивших неправомерный диагноз. Согласно ст. 129 УК РФ, уголовная ответственность за клевету наступает в том случае, если виновные заведомо осознавали ложность сообщаемых им сведений, порочащих честь и достоинство других лиц или подрывающих их репутацию, и желали их распространить перед всеми теми, кто имеет доступ к информационной базе данных, состоящих на учёте у нарколога.
Заявляю, что алкоголь не употребляю уже достаточно длительное время и услышанное меня повергло в шок! На врачебной комиссии я сообщил, что не употребляю алкоголь и что не согласен с выводами комиссии, которая сослалась только на 3 показателя Биохимии крови: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма глутамилтрансфераза (ГГТ). Эти три показателя могут свидетельствовать лишь только о разных состояниях организма, среди которых острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, такие как гепатит или цирроз, а также другие заболевания, такие как болезни сосудов и сердца. В числе причин повышенного значения показателей имеется огромный перечень заболеваний и поэтому они никак не могут говорить о том, что они связаны с распитием алкоголя.
При всём при этом, анализов на уровень углевод-дефицитного трансферрина (CDT) и показатель СКОЭ – средний корпускулярный объём эритроцитов (MCV) для точной диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками мне не было сделано и не предоставлено!
Меня просто оклеветали, оговорили, поставили клеймо на мою репутацию, ограничили меня в моих правах без каких либо подтверждающих фактов, лишь только потому, что врачи наркодиспансера превратили свою работу в погоню за статистикой. Только вот в погоне за цифрами сотрудники службы, напрямую подчиняющейся Президенту Российской Федерации, грубо нарушают права законопослушных граждан
По результатам данных лишь 3-х анализов врач Флексер Л.В. поставила мне диагноз пагубное злоупотребление алкоголем с постановкой на профилактический учёт на 1 год с ежемесячными посещениями нарколога и посещением каждые 3 месяца психиатра. Она сразу же перевела меня к другому врачу, сообщив, что расписание своего лечащего врача я могу увидеть внизу на первом этаже и она меня больше не задерживает и, что я свободен!
Согласно п. 5 ст. 70 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента…
В этом медицинском беспределе по отношению ко мне, я расцениваю, как личную неприязнь врача Флексер Л.В. по отношению ко мне. Это чувствовалось на приеме у врача Флексер Л.В., которая позволяла себе разговаривать со мной в неподобающей пренебрежительной манере, грубо, резко, неуважительно. Она оскорбила меня - своего пациента, назвав «Униженным» лишь только потому, что я в деловой переписке с ней по электронной почте, т.е со своим лечащим врачом, поинтересовался датой приглашения меня на врачебную комиссию!

Так же хочу отметить, что на приеме врач Флексер Л.В. позволила себе разговаривать со мной в неподобающей манере, грубо, резко и неуважительно.
Приоритет прав пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе, путем соблюдения этический и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников – об этом сказано в п. 1 ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Считаю, что врачом нарушены нормы врачебной этики, нарушено мое право на уважительное и гуманное отношение при оказании медицинской помощи.
Полагаю, что медицинская деятельность Флексер Л.В. не соответствует высоким требованиям медицинского работника а также нарушает права пациента, гарантированные Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан».
Вообще получилась какая-то Абсурдная ситуация. Я обратился за получением справки, а в итоге и на учет поставили, и в злостные алкоголики записали, ограничив меня в правах. И смешно, и плакать хочется!
Законно ли мне поставили диагноз? Провомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку

Законно ли мне поставили диагноз? Правомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку

Несколько раз с промежутками во времени у меня случались нервные срывы, моя мать вызывала мне психиатрическую бригаду, меня забирали в стационар, на динспансерном учете я не состою, но информация есть в базе данных, а также есть на меня карта в ПНД.То есть это консультативный учет.Мне поставили на момент срыва диагноз, с которым я не согласна.Можно ли его снять?

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте. Нервный срыв не основанием для постановки на консультационный учёт.

Байдак Зоя Михайловна

Очень сложно, шансов мало. Съездите на консультацию со всеми имеющимися документами в ПНД другого субъекта, чтобы развеять сомнение и напрасно не тратить деньги на юристов и суды.

Изза нервного срыва моя мать вызывала мне психушку, в приемном отделении врачи надавили на меня и я подписала добровольное согласие на госпитализацию Это было еще в 2016 году.Через 4 года у меня изза проблем с молодым человеком случилась истерика и мать снова вызвала мне психушку, а потом еще в 2024 вызывала изза истерики после травмирующей ситуации.Я спрашивала у врача, состою ли я на учете в психдиспансере, она ответила что нет, но состою я базе данных, и там указано кол-во госпитализаций и чем меня лечили.Поставлен диагноз Ф 60 Пограничное расстройство или Эмоциональная неустойчивость.Однако изучив симптомы данного расстройства, я их у себя не обнаружила.Можно ли оспорить данный диагноз в пнд или в суде и добиться замены хотя бы на более легкий диагноз либо совсем убрать его?

Байдак Зоя Михайловна

Бороться с ПНД сложно и порой отменить диагноз невозможно. Пройдите обследование в ПНД иного субъекта, услуга будет платной. И после этого толтко можно обратиться в суд.

Швецова Анна Сергеевна

Добрый вечер, диагноз устанавливает врач! Если вы с ним не согласны, можно провести экспертизу, но базу данных врятли обнулят, вся история болезни есть в вашей медицинской карте. Если у вас столько раз были срывы, однозначно проблемы есть, в частности эмоциональная неустойчивость.

Здравствуйте!Несколько лет назад дома изза травмирующей ситуацию у меня произошла сильная истерика, моя мать вызвала мне бригаду психиатрической помощи, мне поставили диагноз-эмоциональная лабильность, с которым я не согласна.Мои соседи стали пускать слухи обо мне, говорили что я больна тяжелой формы шизофрении, что меня нужно изолировать от общества, даже писали обо мне в группе о нашем городе.Но сделали это умно, указав только мою улицу и мое имя.Я хочу снять диагноз, т.к. не согласна с ним , на учете я не состою, но информацию о госпитализации есть в базе данных медицинской системы, и карта есть в ПНД. Есть ли реальная возможность снять диагноз или это навсегда?И можно ли привлечь соседей к ответственности?

Голиченков Михаил Николаевич

Добрый день. Вы вправе пройти психиатрическое освидетельствование в соответствующей медицинской организации, по результатам которого будет установлено отсутствие (наличие) психического расстройства (заболевания). При проведении освидетельствования будут учитываться ранее диагностированные у Вас расстройства. Информация отраженная в медицинской карте пациента подлежит сохранению в пределах установленного срока хранения медицинской документации. При выздоровлении или нахождении в стадии ремиссии, ранее диагностированное у пациента заболевание (состояние) - не исключается из медицинской документации. Поэтому правового понятие "снять диагноз" - не существует. Привлечь к административной или уголовной ответственности возможно лицо, которое фактически разгласило информацию о вашем заболевании (состоянии), которое в силу ст. 13 Закона № 323-ФЗ является врачебной тайной.

Буланкина Светлана Николаевна

1. Для снятия диагноза надо написать заявление на имя главврача ПНД с просьбой переосвидетельствования.
2. Соседей можно наказать, если есть доказательства распространения слухов (по которым можно определить, что речь в этих слухах-недостоверной информации/клевете именно о Вас).

Здравствуйте, я замужем, но у меня паспорте нет штампа о браке, если я обращусь в частную клинику ( хочу сделать эко) и скажу им что я незамужем, смогут ли они узнать что я в браке, имеют ли они доступ к таким данным?

Голиченков Михаил Николаевич

Добрый день! Если планируете делать в частной клинике ЭКО за счет ОМС, договор на проведение медицинского вмешательства заключают оба супруга (так как биологический материал для оплодотворения берется у обоих супругов) клиника обязана проверить факт супружества и получить информированное добровольное согласие (в день подсадки биоматериала) от обоих супругов. Если ЭКО в полном объеме оплачивается Вами (не за счет ОМС), биологический материал берется у донора, клиника не проверяет факт супружества. В случае если, клиникой не получено от супруга информированное добровольное согласие на подсадку биоматериала супруга, супруг вправе предъявить исковые требования к медицинской организации о взыскании морального вреда, так как его биоматериал использовался без его согласия.

Броновицкий Анатолий Олегович

День добрый. Не узнают, у них нет доступа к таким сведениям как и у гос мед учреждений.

Здравствуйте! Будучи несовершеннолетней в 2022 я стояла на профилактическом учёте за распитие в общественном месте, тогда было обозначено, что алкоголь употреблялся впервые. Сегодня я проходила шофёрскую комиссию, где нарколог сообщил, что я числюсь в базе данных, в 2022 году была снята с учёта. Я не обращалась к наркологу, меня никто не уведомил о постановке. Как быть

Арахова Диана Алексеевна

Здравствуйте. Постановка на учет может быть обоснована, но вы должны быть уведомлены о своих правах и состоянии, в том числе при снятии с учета.

Здравствуйте такой не ловкий вопрос нет у меня ни какой эпилепсии все это было симуляция откос от армии это все надоело надо мне собрать черз вк чтобы убрать диагноз

Тюленева Елена Вячеславовна

Так собирайте что вы вылечились

Можно ли получить статус инвалид-детства, если был болен с 7 лет (ставили не правильный диагноз: гломерулонефрит) и только в совершенолетнем возрасте сделали биопсию для более точной диагностики (определили наследственный склерозирующий нефрит), после чего оформили инвалидность.

Хуан Анна Юрьевна

Здравствуйте! Нет, статус инвалида с детства возможно получить только до достижения 18 лет согласно нормам действующего Закона о социальной защите инвалидов в Российской Федерации. Присвоение статуса так называемым задним числом, к сожалению, законами РФ не предусмотрено. Вы можете попытаться взыскать с государства причинённый материальный вред и убытки на основании положений статей 15, 393, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации, но обязать присвоить статус ребёнка инвалида при достижении возраста 18 лел нет.

Здравствуйте, пишу вам за советом как поступит в моей сложной для меня ситуации. Рассказываю с самого начала.... Моему сыну исполнился 1 годик и педиатр нас обходить врачей, нужно было сделать Узи головного мозга. Город у нас маленький и в поликлинике у нас такое не делают , мы обратилось в платную клинику. Сделали мы значит Узи и врач нам говорит у вас отек головного мозга ( Мой мир рухнул если честно от таких слов). Я сразу же обратилась к Неврологу, она развела руками и сказала что такого не может быть ваш ребёнок здоров. Потом я обратилась ещё к одному неврологу она сказала тоже самое. Сделали повторное Узи и нам сказали что у нас все отлично. Скажите пожалуйста как можно наказать этого Врача-Узи(если можно так ее назвать)? Мы ведь перенесли такой стресс всей семьёй, я думала я с ума сойду

Шендрикова Светлана Александровна

Юлия здравствуйте. Если в заключении УЗИ врач указал данный отек(Локализацию, размеры) то нужно обратиться с претензией в клинику с требованием вернуть деньги за оказанные услуги, плюс материальный и моральный вред. В случае отказа добровольно исполнять требования, обращайтесь в суд. Если про отек было сказано устно, и в заключении об этом ни слова, то маловероятно что то предпринять. Только написать на имя главного врача клиники о некомпетентности врача, а также нарушение этики врача, за что врача могут привлечь к дисциплинарной ответственности.

Бобылева Татьяна Александровна

Добрый день! Для начала Вам необходимо обратиться с претензией в медицинское учреждение в котором был не верно поставлен диагноз Вашему ребенку, в претензии Вы можете потребовать компенсацию морального вреда а так же материального( затраты на повторное узи), к претензии необходимо приложить копию не верного заключения врача.В случае если Вашу претензию не удовлетворят, Вы можете обратиться в Суд.

Отец жаловался на сухой кашель и плохое самочувствие, поставили диагноз пневмония, через день стало хуже, забрала скорая и отвезла в больницу. В больнице проверили анализы на ковид-отриц.(3 раза делали), сделали узи, назначили лечение от пневмонии, температуры не было. ни разу не вызвали на консультацию кардиолога, лежал в терапевтическом отделении. На 2 сутки отец умер от отека легких от постинфаркта. Во всех документах есть информация что он постоянно жаловался на давление и аритмию. По заключению ни слова о пневмонии. Что можно предпринять? И будут ли реальные сроки и компенсации морального ущерба? Или максимально 3 года без врач.практики одного врача? Была комиссия из трех человек. СПасибо.

Дмитриев Алексей Сергеевич

Добрый день, подскажите, о медицинском учреждении какого города идёт речь?

Отец жаловался на сухой кашель и плохое самочувствие, поставили диагноз пневмония, через день стало хуже, забрала скорая и отвезла в больницу. В больнице проверили анализы на ковид-отриц.(3 раза делали), сделали узи, назначили лечение от пневмонии, температуры не было. ни разу не вызвали на консультацию кардиолога, лежал в терапевтическом отделении. На 2 сутки отец умер от отека легких от постинфаркта. Во всех документах есть информация что он постоянно жаловался на давление и аритмию. По заключению ни слова о пневмонии. Что можно предпринять? И будут ли реальные сроки и компенсации морального ущерба? Или максимально 3 года без врач.практики одного врача? Была комиссия из трех человек. Москва. СПасибо.

Богачева Лариса Леонидовна

Здравствуйте. До обращения в суд в гражданском порядке, Вы можете обратиться в Следственный комитет РФ с заявлением о проведении проверки по факту смерти отца в лечебном учреждении. Конечно же, Вам необходимо юридическое сопровождение на месте, поскольку такие дела расследуются сложно, длительно - с проведением сложных экспертиз, где ставятся вопросы - правильное ли было лечение, своевременно ли оказана помощь...но как верно заметили выше коллеги, документы переписываются и поэтому их необходимо получить заранее в лечебном учреждении по заявлению, в том числе и снимки КТ, протоколы УЗИ и т.д (в копиях и с печатями) В гражданском порядке тоже можно обратиться, но в суде будет назначена по медицинским документам экспертиза, оплату которой могут возложить на Вас, если Ваше исковое заявление не удовлетворит суд, в том числе на Вас могут и возложить процессуальные издержки за работу юристов в суде от лечебного учреждения.

Ким Галина Владимировна

Здравствуйте. Наказание могут квалифицировать по ст 124 УК РФ, по ст 293 УК РФ - зависит от всех материалов дела. В медицинских делах важно наличие всех документов: амбулаторной карты, эпикризов, анамнезов, листов основных показателей состояния больного, находящегося в отделении больницы, протоколов лечения. Данные документы собрать иной раз сложно, поскольку мед.работники могут чинить бюрократические препятствия в их получении, а также "задним числом" дополнять показатели проведенных лечебных манипуляций. К этому надо быть готовыми. Вам нужно обратиться с жалобой в прокуратуру о проведении проверки по факту смерти, с жалобой в региональный Минздрав. Удаленно медицинские процессы вести сложно, поскольку вовлеченность адвоката (именно адвоката, не юриста) и его личное присутствие необходимо.

Могу ли отказаться от госпитализации и лечиться амбулаторно будучи беременной и диагнозом туберкулёз закрытой формы?

Казанкова Елена Викторовна

Туберкулёз является включён в перечень особо опасных инфекций. Вас могут принудительно госпитализировать, если вы откажетесь.

Можно ли убрать диагноз ,если его поставили не правильно?в 2019 году врач поставил атопический дерматит,врач говорил мне что, у меня аллергический дерматит. Я мазала акридермом пятнышко и была диета по продуктам.Обращение к дерматологу было единичным ,у меня все прошло и я больше не обращалась.
В 2022 году хотела пройти ввк но мне отказали ,так как в амбулаторной карте стоит атопический дерматит, визуально на теле ничего нет. Другие дерматологи сказали ,что врач не правильно поставил диагноз .

Соловьева Анастасия Васильевна

Здравствуйте! Необходимо написать заявление на главного врача поликлиники (больницы) о том, чтобы рассмотрели вопрос о снятии диагноза на врачебной комиссии и протокол комиссии выслали Вам (в заявлении укажите куда именно должны выслать протокол). Заявление пишется в произвольной форме, описав все обстоятельства дела и что конкретно Вы хотите. Если есть подтверждающие документы о неправильности диагноза, то прикладываете их к своему заявлению. Заявление пишите в 2-х экземплярах: один в больницу, второй Вам с отметкой о получении больницей.

Моя девушка лежит в психиатрической больнице с БАР. Находится там уже почти две недели. Психолог говорил, что нужно просто подобрать ей новые таблетки. А лечащий врач несколько дней назад, посмотрев на улучшение ее состояния, сказал, что выписка возможна числа 4-5. Если бы сами врачи не уменьшали срок ее лечения я бы и не спрашивал, и не надеялся на ее более скорую выписку. Очень хочет выписаться до Нового года чтобы съездить на праздники домой. Да и просто нахождение там ей уже не идет на пользу, а больше угнетает. Её лечащий врач говорит, что не выпишет ее на новый год. Возможно ли ей выписаться раньше? Можно ли перевестись на дневной стационар. А так же можно ли с ее диагнозом написать отказ от госпитализации?

Маклакова Юлия Юрьевна

Здравствуйте В соответствии со ст. 26 Закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" амбулаторная психиатрическая помощь лицу, страдающему психическим расстройством, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения. Диспансерное наблюдение предполагает наблюдение за психическим состоянием лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи. При определении критериев применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре следует учитывать основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, установленные ст. 29 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар, если его обследование и лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих; б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. Согласно ст. 30 Закона стационарная психиатрическая помощь осуществляется в наименее ограничительных условиях, обеспечивающих безопасность госпитализированного лица и других, при соблюдении медицинским персоналом его прав и законных интересов. На основании изложенного в Вашем обращении недостаточно информации для правильной оценки всех обстоятельств по делу, вместе с тем пациент или его законный представитель имеют право подать заявление об отказе от госпитализации на имя главного врача лечебного учреждения, в свою очередь лечебное учреждение должно рассмотреть заявление и дать обоснованный ответ по существу обращения.

Кириллов Александр Игоревич

Никто не может заставить лечиться человека принудительно, не иначе как по решению или постановлению суда