Мы используем файлы cookie, чтобы сайт работал лучше.

Как обжаловать отказ о выплате страхового случая?

(2 ответа)
WhatsApp
Telegram
ВКонтакте
Одноклассники
MAX
Споры со страховыми компаниями

Что нужно делать в данной ситуации? Я зарегистрирован организацией в АльфаСтрахование. Страхование производится ежегодно с 01.01 по 31.12 начиная с 2024 года. В конце декабря 2025 года у меня диагностировали заболевание, после врачебной комиссии 27.02.2026 года меня направили на МСЭ. 03.03.2026 года МСЭ определил мне 3 группу инвалидности. Сегодня подал заявление на страховую выплату. Мне отказали ссылаясь на то что диагностирование заболевания произошло не в период действия действующего полиса. Правомерен ли отказ?

Кузнецова Антонина Александровна
  • Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает адвокат
Стаж 21 год

Здравствуйте.

Исходя из Вашего вопроса договор страхования заключается ежегодно, начиная с 2024 года. Если такой договор заключен и в 2026 году, то период действия полиса охватывается.

Если полис действовал только в 2024 и 2025 году, а заболевание диагностировали в декабре 2025 года, то Ваш случай необходимо подтверждать в том числе экспертным путем.

За более подробной консультацией необходимо обратиться к адвокату.

Кузнецова Антонина Александровна
Спасибо за ответ
Юристы по спорам со страховыми компаниями

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
Рябов Сергей Иванович
  • Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
Отвечает юрист
Стаж 26 лет

Получите письменный отказ в страховой компании и обратитесь в службу финансового уполномоченного с изложением проблемы, г. Москва, Старомонетный переулок, дом 3. АНО "СОДФУ", или на сайте службы. Обращение бесплатное

Спасибо за ответ
На ваш вопрос ответила нейросеть, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ сгенерирован нейросетью и носит справочный характер: возможны неточности, он не заменяет консультацию юриста. Более точное решение по вашей ситуации дадут юристы HARANT.
Ответ нейросети:
Суть ситуации:
Вы были застрахованы в "АльфаСтраховании" с 01.01.2024 по 31.12.2024, затем, видимо, пролонгировали полис на 2025 год. Заболевание диагностировано в конце декабря 2025 года, комиссия и МСЭ — в феврале-марте 2026 года, после чего подано заявление на страховую выплату. Страховая отказала, мотивируя тем, что заболевание диагностировано вне действия полиса.

Возможные риски:
Страховые компании часто трактуют условия договора буквально и могут отказать, если событие (диагноз, инвалидность) наступило вне срока действия полиса. Однако многое зависит от условий вашего страхового договора и правил страхования, в частности — что считается страховым случаем: сам факт заболевания, установление инвалидности или дата обращения.

Что делать:
1. Внимательно изучите страховой договор и правила страхования: обратите внимание на определение "страхового случая" и период покрытия.
2. Проверьте, действовал ли полис на дату выявления заболевания и/или на дату установления инвалидности.
3. Сохраните все медицинские документы с датами диагностики и решений МСЭ.
4. Потребуйте официальный письменный отказ с обоснованием от страховой компании.
5. Если считаете отказ необоснованным — подайте жалобу в Банк России (страховой надзор) и/или обратитесь в суд.

Вывод зависит от условий конкретного договора — если страховым случаем считается именно установление инвалидности, и полис действовал на этот момент, есть основания оспаривать отказ. Если же покрытие распространялось только на случаи, когда диагноз был поставлен исключительно в период действия полиса, позиция страховой может быть обоснована.

Для точного вывода требуется анализ вашего договора и страховых правил. Рекомендую проконсультироваться с юристом по страховым спорам для правовой оценки и подготовки претензии/иска.
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
564 юриста отвечают
2 минуты среднее время ответа
360 вопросов за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Похожие вопросы

  • Можно ли оспорить страховой случай?

    3 ответа

    Добрый вечер! У моей мамы был потребительский кредит и соответственно страхование жизни. Она умерла, я обратилась в страховую, но страховая дала ответ, что это не страховой случай. Я запросила условия…

    Русаева Елена Владимировна

    Русаева Елена Владимировна

    Добрый день. п. 4.2.2 условий страхования - смерть в результате заболевания. Надо смотреть сам полис страхования и ответ страховщика с…
    Рябов Сергей Иванович

    Рябов Сергей Иванович

    Нужно изучить причину отказа страховой. Предоставленной информации явно недостаточно. Если Вас это заинтересовало - пишите, звоните. На карточке юриста все…
    Перейти к вопросу

  • Как получить страховую выплату?

    4 ответа

    Здравствуйте, я потерпевший в дтп, страховка есть, но я не вписан. Вызвали коммисаров, составили европротокол. Придет ли выплата со страховой?

    Русаева Елена Владимировна

    Русаева Елена Владимировна

    Даже если у вас не было бы полиса, все равно бы получили страховое возмещение. Таким образом нет сомнений. что выплата…
    Багиров Сергей Исрафилович

    Багиров Сергей Исрафилович

    Здравствуйте, при возмещении ущерба в рамках ОСАГО необходимо наличие полиса у виновника ДТП, а не у потерпевшего. Вы можете получить…
    Перейти к вопросу

  • Выплата страховки

    3 ответа

    Добрый день У меня есть действующий кредит. Кредит застрахован Недавно я сделала операцию по замене коленного сустава.. Имею ли я право получить страховую выплату

    Смирнова Екатерина Алексеевна

    Смирнова Екатерина Алексеевна

    Добрый день! Ваш вопрос требует дополнительного изучения. Необходимо ознакомиться с условиями страхового полиса, чтобы понять, покрывает ли Ваша страховка хирургические…
    Кодрян Ксения Севастьяновна

    Кодрян Ксения Севастьяновна

    Добрый день, Жанна! Изначально Вам нужно внимательно прочитать договор страхования, указан ли в нем Ваш случай, как страховой. Чтобы получить…
    Перейти к вопросу

  • Получить страховую выплату

    4 ответа

    Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с решением по отказе в выплате страхового возмещения. Я застрахован в Сбербанке защита от несчастного случая. В феврале этого года получил травму плеча (отрыв сухожилия) ,…

    Изотов Юрий Викторович

    Изотов Юрий Викторович

    Добрый день. Вправе направить досудебную претензию в Банк.
    Мингазов Юрий Саитгареевич

    Мингазов Юрий Саитгареевич

    Пишите претензию в страховую, это страховой случай, а отказ не обоснован.
    Перейти к вопросу

  • Как перенаправить выплату на номинальный счет

    3 ответа

    Военкомат обязал открыть сберегательный счет ребенку, чтобы туда перечислили страховую выплату согаз. Ребенку 2 года, процентная ставка 0,01%. Это смешно! До 18 лет эти деньнм обесценятся

    Ватолин Александр Иванович

    Ватолин Александр Иванович

    Открытие сберегательного счета для ребенка — обязательное требование по закону (ФЗ \"Об опеке и попечительстве\") для защиты средств несовершеннолетнего. Низкая…
    Москвитин Степан Витальевич

    Москвитин Степан Витальевич

    Здравствуйте, Диана. Кратко и по делу — что можно и что советую сделать прямо сейчас, чтобы деньги не «съела» инфляция.…
    Перейти к вопросу

  • Cтраховые выплаты по погибшему на СВО для совершеннолетних детей

    1 ответ

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, я совершеннолетняя дочь 36 лет, у меня погиб отец на СВО, я единственная наследница, могу ли я получить страховую выплату от согаз? и куда по этому…

    Колоколов Евгений Константинович

    Колоколов Евгений Константинович

    Здравствуйте. Да. Страховая выплата по обязательному гособеспечению (≈3 млн руб.) делится поровну между супругом, детьми любого возраста и родителями погибшего…
    Перейти к вопросу

  • Кто получит выплату по страховке

    3 ответа

    Мама подала документы на выплату страховки за погибшего сына и умерла не дождавшись её, кто может получить страховую выплату?

    Багиров Сергей Исрафилович

    Багиров Сергей Исрафилович

    Здравствуйте, право на получение выплаты перейдёт иным наследникам сына.
    Пушкарева Елена Анатольевна

    Пушкарева Елена Анатольевна

    Здравствуйте. Если выплаты оформлены, не получены, то наследники по закону или завещанию вправе подать всё необходимые документы в военкомат.
    Перейти к вопросу

  • Как взыскать страховую выплату

    2 ответа

    Здравствуйте. Ситуация следующая. В июне 2023г. я на аукционе купил квартиру у Сбербанка в ипотеку с оформлением через Домклик и страховкой этой квартиры. Оказалось, что в квартире проживала бывшая владелица…

    Сопин Юрий Николаевич

    Сопин Юрий Николаевич

    Здравствуйте, шансы близки к о.
    Колоколов Евгений Константинович

    Колоколов Евгений Константинович

    Здравствуйте. Получить выплату можно, если полис включает риск «противоправные действия третьих лиц». Действуйте так: Проверьте правила СберСтрахования: ПДТЛ должно быть…
    Перейти к вопросу

  • Как получить страховую выплату

    3 ответа

    Заболел,онкология,была страховка жизни и здоровья,(квартира в ипотеке)сообщил в компанию,сказали пока нет инвалидности 1-2 группы,это не страховой случай,пока инвалидность получил страховка закончилась,сделал новый полис у них же ,отказали ,так как уже…

    Сопин Юрий Николаевич

    Сопин Юрий Николаевич

    Здравствуйте, очень много ньюнсов, вопрос требует изучения всех документов.
    Перейти к вопросу

  • Можно ли получить страховую выплату за погибшего на СВО

    2 ответа

    Здравствуйте. Могу ли я получить страховую выплату Согаз за погибшего отца? Супруги у него не было, детей кроме меня тоже, родители умерли. Я являюсь единственным наследником, но в военкомате отказали…

    Богоявленская Любовь Владимировна

    Богоявленская Любовь Владимировна

    Нет Вы не сможете получить выплату. Но на сегодняшний день Министерство обороны сейчас подготовило законопроект который расширяет круг получателей страховых…
    Арахова Диана Алексеевна

    Арахова Диана Алексеевна

    Здравствуйте. Право на получение страховой выплаты за погибшего военнослужащего имеют его наследники в порядке, установленном законом. Однако, если вам больше…
    Перейти к вопросу

  • Получить страховую выплату в СОГАЗе за погибшего отца в зоне СВО

    1 ответ

    Здравствуйте! У меня отец погиб на СВО 2 года назад. Он был разведен и у него остались две совершенолетние дочери. Уходя на службу по контракту, заключил договор с СОГАЗ, где…

    Мингазов Юрий Саитгареевич

    Мингазов Юрий Саитгареевич

    Согласно Федеральному закону от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, все военнослужащие и участники СВО застрахованы государством. В случае гибели…
    Перейти к вопросу

  • Страховка жизни и здоровья

    2 ответа

    За ушиб возможно получить страховую выплату по страховке жизни и здоровья?

    Буланкина Светлана Николаевна

    Буланкина Светлана Николаевна

    Страховки разные, как и ушибы ( ушиб головного мозга отличается от ушиба предплечья). Надо анализировать конкретный договор страхования и Правила…
    Шемякин Дмитрий Игоревич

    Шемякин Дмитрий Игоревич

    Здравствуйте, пришлите мне в TG свою страховку, я посмотрю
    Перейти к вопросу

  • Страховые выплаты СВО

    2 ответа

    Я совершеннолетняя дочь погибшего на сво рядового.Никаких близких родственников кроме меня нет. В страховую отправлены все подтверждения родства и отсутствия других родственников. Могу ли я претендовать на страховую выплату?

    Пушкарева Елена Анатольевна

    Пушкарева Елена Анатольевна

    Здравствуйте. В отсутствии иных первоочередных родственников вы вправе получить выплату.
    Назаренко Михаил Викторович

    Назаренко Михаил Викторович

    Да
    Перейти к вопросу

  • Можно ли получить страховую выплату?

    2 ответа

    Здравствуйте! Попала в ДТП. Инспектор хочет вынести решение, что виновник не установлен. Вопрос: будет ли страховая оплачивать 50 процентов стоимости ущерба или откажет в выплате? Моя страховая: Зетта страхование Заранее…

    Чижов Алексей Алексеевич

    Чижов Алексей Алексеевич

    Да, при такой формулировке отказ не является автоматическим: если из материалов ДТП нельзя определить виновника, страховое возмещение по ОСАГО обычно…
    Грачёв Георгий Владимирович

    Грачёв Георгий Владимирович

    При отсутствии установленного виновника по ОСАГО выплата страховщиком не производится. Без виновного лица страховой случай по ОСАГО не наступает, и…
    Перейти к вопросу

  • Страховая выплата по факту смерти военнослужащего

    1 ответ

    Имеют ли право родственники военнослужащего, которого осудили по ч. 5 ст. 337 УК РФ, на страховую выплату по факту смерти военнослужащего (ст. 4 ФЗ \"О обязательном государственном страховании жизни и…

    Грачёв Георгий Владимирович

    Грачёв Георгий Владимирович

    Да, родственники вправе претендовать на страховую выплату. Ключевое обстоятельство: условное осуждение не прерывает статус военнослужащего, а на момент смерти он…
    Перейти к вопросу
Показать еще

Юристы по спорам со Страховыми компаниями

  • Адвокат Сергеев Вадим Сергеевич — профиль на HARANT
    8.9
    1 отзыв
    Адвокат №6502

    Сергеев Вадим Сергеевич Продвижение профиля Адвокат прошел модерацию и использует продвижение профиля

    • Ростов-на-Дону
    • Стаж более 12 лет
    • 131 судебное дело
    • Споры со страховыми компаниями
    • +11 специализаций
    Адвокат Сергеев Вадим Сергеевич. Статус адвоката с 2015 года. Оказываю юридическую помощь гражданам и организациям: защищаю по уголовным делам, представляю…
    Перейти
  • Юрист Макаров Булат Сергеевич — профиль на HARANT
    8.2
    Нет отзывов
    Юрист

    Макаров Булат Сергеевич Продвижение профиля Юрист прошел модерацию и использует продвижение профиля

    • Казань
    • Стаж более 10 лет
    • 160 судебных дел
    Меня зовут Макаров Булат. Я руковожу юридическим центром, который помогает возвращать дополнительные услуги и страховки по кредитам.
    Перейти
  • Юрист Шефер Александр Семенович — профиль на HARANT
    10.0
    75 отзывов
    Юрист

    Шефер Александр Семенович Продвижение профиля Юрист прошел модерацию и использует продвижение профиля

    • Горно-Алтайск
    • Стаж более 31 года
    • 612 судебных дел
    • Споры со страховыми компаниями
    • +11 специализаций
    Александр Семенович Шефер — владелец и руководитель юридической компании, основанной в 2016 году, специализирующейся в сфере гражданского права.
    Перейти
  • Адвокат Суслопарова Мария Андреевна — профиль на HARANT
    8.1
    1 отзыв
    Адвокат №1679

    Суслопарова Мария Андреевна Продвижение профиля Адвокат прошел модерацию и использует продвижение профиля

    • Хабаровск
    • Стаж более 14 лет
    • 108 судебных дел
    • Споры со страховыми компаниями
    • +11 специализаций
    Я с удовольствием занимаюсь своей профессией уже более 10 лет, помогая людям решать сложные юридические вопросы.
    Перейти
  • Юрист Фадеев Артем Владимирович — профиль на HARANT
    9.3
    34 отзыва
    Юрист

    Фадеев Артем Владимирович Юрист прошел модерацию

    • Нижний Новгород
    • Стаж более 11 лет
    • 116 судебных дел
    • Споры со страховыми компаниями
    • +9 специализаций
    - Напишите мне свою ситуацию в сообщения, vk или telegram, либо свяжитесь по указанному телефонному номеру для обсуждения вашего вопроса…
    Перейти
  • Юрист Лагодич Евгений Владимирович — профиль на HARANT
    10.0
    70 отзывов
    Юрист

    Лагодич Евгений Владимирович Юрист прошел модерацию

    • Хабаровск
    • Стаж более 16 лет
    • 312 судебных дел
    • Споры со страховыми компаниями
    • +11 специализаций
    Я возглавляю юридическое бюро FORCE in LAW/СИЛА в ПРАВЕ, являюсь членом Ассоциации юристов России и профессиональным медиатором, так же состою…
    Перейти
  • Адвокат Солдатов Иван Владимирович — профиль на HARANT
    8.1
    4 отзыва
    Адвокат №1061

    Солдатов Иван Владимирович Адвокат прошел модерацию

    • Пенза
    • Стаж более 10 лет
    • 31 судебное дело
    • Споры со страховыми компаниями
    • +7 специализаций
    Меня зовут Солдатов Иван Владимирович, я адвокат Пензенской областной коллегии адвокатов № 3. Оказываю квалифицированную юридическую помощь по уголовным делам…
    Перейти
  • Показать еще

Публикации по теме