Как получить страховую выплату?

(3 ответа)

Заболел,онкология,была страховка жизни и здоровья,(квартира в ипотеке)сообщил в компанию,сказали пока нет инвалидности 1-2 группы,это не страховой случай,пока инвалидность получил страховка закончилась,сделал новый полис у них же ,отказали ,так как уже был поставлен диагноз,какие шансы получить выплаты

Гость
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов

Здравствуйте

шансы зависят от условий полиса и точных дат - решают формулировки о сроке ожидания, исключениях и моменте заявления

Когда начался старый полис и когда поставлен диагноз (дата)?

Есть ли письменный отказ и можете прислать копии полисов и переписки? Ваша ситуация требует изучения документов — могу разобрать их подробно за платную консультацию.

Ответы помогут дать точный совет. Удобнее писать в мессенджеры — чаще отвечаю там (см. Профиль).

Юристы по спорам со страховыми компаниями

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
Стюф Вероника Григорьевна
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает юрист
Стаж 21 год

Здравствуйте необходимо ознакомиться с договором страхования. Что для них является страховым случаем.

Если вам нужна более подробная информация пишите мне в вацап, макс, телеграмм. Надеюсь на дальнейшее с вами сотрудничество. С уважением ваш юрист Вероника
Сопин Юрий Николаевич
  • Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
Отвечает юрист
Стаж 32 года

Здравствуйте, очень много ньюнсов, вопрос требует изучения всех документов.

Если Вам понравился мой ответ, оставьте пожалуйста отзыв в моем профиле. Заранее спасибо. Обращайтесь пожалуйста для дополнительной консультации.
На ваш вопрос ответила нейросеть, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ сгенерирован нейросетью и носит справочный характер: возможны неточности, он не заменяет консультацию юриста. Более точное решение по вашей ситуации дадут юристы HARANT.
Ответ нейросети:
Сожалею о вашей ситуации. Разберём вашу ситуацию поэтапно:

1. Действующий страховой полис на момент диагноза


Если на момент постановки диагноза онкологического заболевания у вас был действующий страховой полис, то:

- Выплата по страховке зависит от условий страхового договора. Как правило, в большинстве стандартных ипотечных и личных страховых полисов страховым случаем признаётся именно установление инвалидности I или II группы либо смерть застрахованного. Сам по себе диагноз "онкология" не всегда является страховым случаем, если в договоре не указано иное.
- Если вы сообщили о заболевании, но на тот момент инвалидность не была установлена, то формально у страховой компании есть основания отказать в выплате.
- Если инвалидность была установлена, когда полис уже прекратил своё действие (истёк срок), то страховой случай считается не наступившим в период действия договора, и страховая тоже имеет право отказать.

2. Оформление нового полиса после постановки диагноза


- Страховые компании вправе отказывать в заключении договора страхования лицам, у которых уже имеются серьёзные заболевания, в том числе онкология. Это их право, и шансы оспорить такой отказ крайне малы.

3. Возможность получить выплаты


- Шансы получить выплату есть, только если: на момент действия полиса у вас был установлен страховой случай (например, инвалидность I или II группы по причине онкологии) и вы обратились в страховую в установленные сроки. В этом случае отказ может быть неправомерным.
- Если инвалидность была установлена уже после окончания срока действия полиса, то получить выплату практически невозможно, так как страховой случай наступил после окончания договора.

4. Рекомендации


1. Тщательно изучите ваш страховой договор. Иногда условия могут различаться.
2. Проверьте даты: когда диагностировано заболевание, когда установлена инвалидность, когда закончился полис.
3. Запросите у страховой письменный отказ с указанием причин.
4. Если вы считаете, что отказ неправомерен — обратитесь с жалобой в Банк России (регулятор страховых компаний) и/или подайте иск в суд. Но шансы на успех только в случае, если страховой случай (инвалидность) наступил в период действия полиса.

5. Обратите внимание


- Иногда страховые компании затягивают процесс или некорректно трактуют условия договора. Если есть сомнения — проконсультируйтесь дополнительно с юристом, предоставив договор и переписку со страховой.

---

Вывод:
Если инвалидность наступила после окончания действия полиса, шансы получить выплаты минимальны. Если инвалидность установлена в период действия полиса, но страховая отказала — есть смысл бороться за выплату, вплоть до суда.

Если нужны дополнительные разъяснения по вашему договору — приложите, пожалуйста, его конкретные условия (без персональных данных), чтобы я мог изучить формулировки.
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
562 юриста отвечают
2 минуты среднее время ответа
361 вопрос за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по спорам со Страховыми компаниями