Положена ли выплата?

(1 ответ)

Здравствуйте, я являюсь сотрудником МВД и вовремя службы получил травму, а именно:
Закрытое частичное повреждение наружно-боковой связки правого голеностопного сустава. Прочитав Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями), как я понял данная травма содержится в этом постановлении и за нее положена страховая выплата. ВВК дало заключение, что данная травма в перечень травм, являющихся страховым случаем не входит. Верно ли ВВК вынесло решение, и если нет, что мне делать, чтобы получить страховую выплату за данную травму?

Колоколов Евгений Константинович
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 4 года

Здравствуйте. Выплата положена, если травма включена в перечни № 1–3 постановления 855 либо вызвала стойкое расстройство функций (категории утраты ≥ 5 %, устанавливает ВВК). Частичный разрыв латеральной связки голеностопа в списках нет и обычно даёт 0 % утраты, поэтому ВВК сочла случай нестраховым. Действия: получите выписку заключения; закажите независимую мед-экспертизу (ФГБУ «3-й ЦВЭК», военный госпиталь) с оценкой утраты трудоспособности; при ≥ 5 % подайте рапорт о пересмотре ВВК; отказ обжалуйте в суде или военной прокуратуре. Без подтверждённой утраты здоровья страховая выплата не предусмотрена.

Отвечаю по существу вопроса. При необходимости возможно индивидуальное юридическое сопровождение на возмездной основе.Переходите в MAX или телеграмм,кнопки перехода на платформе
Кирилл

Евгений Константинович, спасибо за ваш ответ! Но ведь согласно этому разделу и пункту, положена выплата

Раздел II. К легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток:

разрывы боковых связок коленного сустава 1 степени (раскрытие суставной щели от 3 до 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом); разрывы связок грудинно-ключичного или акромиально-ключичного сочленений; открытые, закрытые разрывы боковых связок голеностопного сустава 2-3 степени (раскрытие суставной щели более 5 мм на стороне повреждения по сравнению со здоровым суставом с отеком, обширным подкожным кровоизлиянием по наружной и тыльной поверхности стопы); разрывы связок суставов пальцев кисти, пальцев стопы с подвывихом в суставе;

А именно: открытые, закрытые разрывы боковых связок голеностопного сустава 2-3 степени

Юристы по медицинскому праву

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
На ваш вопрос ответила нейросеть, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ сгенерирован нейросетью и носит справочный характер: возможны неточности, он не заменяет консультацию юриста. Более точное решение по вашей ситуации дадут юристы HARANT.
Ответ нейросети:
Здравствуйте!

Ваша ситуация требует внимательного изучения всех документов, связанных с травмой и заключением врачебно-врачебной комиссии (ВВК). Давайте рассмотрим возможные шаги:

1. Изучение Постановления и Закона: Убедитесь, что вы правильно интерпретировали Постановление Правительства РФ N 855 и соответствующий Федеральный закон. Важно точно определить, входит ли ваша травма в перечень страховых случаев, указанных в этих документах.

2. Анализ заключения ВВК: Ознакомьтесь с заключением ВВК и выясните, на каком основании было принято решение о том, что ваша травма не является страховым случаем. Возможно, они ссылаются на конкретные пункты законодательства или медицинские критерии.

3. Консультация с юристом: Рекомендуется обратиться за консультацией к юристу, специализирующемуся на страховом праве и трудовом законодательстве, для более детального анализа вашей ситуации.

4. Обжалование решения ВВК: Если вы считаете, что решение ВВК неправомерно, вы можете его обжаловать. Для этого может понадобиться составить соответствующую жалобу и направить ее в вышестоящие инстанции или в суд.

5. Дополнительные медицинские документы: Иногда может потребоваться предоставить дополнительные медицинские документы или заключения других специалистов, подтверждающие, что ваша травма действительно подпадает под страховой случай.

6. Судебное разбирательство: Если все административные способы обжалования исчерпаны и не принесли результата, вы можете подать иск в суд для защиты своих прав на получение страховой выплаты.

Каждый случай индивидуален, и успешность получения страховой выплаты зависит от множества факторов, включая правильность оформления документов и аргументацию вашей позиции. Удачи вам в разрешении вашей ситуации!
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
550 юристов отвечают
3 минуты среднее время ответа
281 вопрос за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву