Отказали в выдаче бесплатных рецептов от диабета после отказа от НСУ при инвалидности?

1. Суть ситуации и правовая оценка

Вы имеете статус инвалида II группы (по онкологии), ранее получали бесплатные лекарства от диабета как лицо, страдающее социально значимым заболеванием. После отказа от федерального набора социальных услуг (НСУ) вам отказали в бесплатных лекарствах от диабета, ссылаясь на региональное постановление. Возник вопрос: законен ли такой отказ, учитывая, что вы не отказывались от регионального НСУ, и должны ли вы получать лекарства за счет областного бюджета при отказе от федерального НСУ.

2. Применимые нормы права

- Федеральный уровень:
- Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 (далее — Постановление № 890) прямо предусматривает, что пациенты с сахарным диабетом имеют право на бесплатное получение жизненно необходимых лекарственных препаратов вне зависимости от наличия инвалидности.
- Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (ст. 6.1) — устанавливает право на набор социальных услуг (НСУ), включая бесплатные лекарства, для федеральных льготников (инвалиды и др.).
- При отказе от федерального НСУ гражданин утрачивает право на бесплатные лекарства за счет федерального бюджета, но сохраняет право на региональные льготы, если оно предусмотрено субъектом.

- Региональный уровень:
- Постановление Правительства Нижегородской области от 22.11.2019 № 867 регулирует порядок предоставления лекарственного обеспечения за счет средств областного бюджета.
- Обычно региональные льготы предоставляются гражданам, которые не пользуются федеральным НСУ (не получают лекарства за счет федерального бюджета), чтобы избежать дублирования мер поддержки.

3. Риски, сроки, ответственность и важные нюансы

- Риски:
- Возможен формальный отказ в бесплатных лекарствах за счет региона, если региональная норма трактуется как распространяющаяся только на тех, кто не имеет права на федеральное обеспечение (включая тех, кто отказался от НСУ).
- Если у вас есть заболевание, входящее в перечень Постановления № 890 (сахарный диабет), то по федеральному законодательству вам должны выдавать бесплатные лекарства независимо от льготного статуса.

- Сроки:
- Жалобы рассматриваются органами здравоохранения и прокуратурой в течение 30 дней.

- Важные нюансы:
- Вопрос находится на стыке федерального и регионального регулирования.
- Отказ от НСУ не отменяет права на льготу по заболеванию, если это предусмотрено федеральным актом (Постановление № 890).

4. Что делать клиенту пошагово

1. Письменно обратиться в поликлинику с требованием выдать бесплатный рецепт на основании Постановления № 890, указав, что диагноз «сахарный диабет» входит в перечень заболеваний, дающих право на бесплатные лекарства вне зависимости от инвалидности и отказа от НСУ.
2. Получить письменный отказ (или отметку о том, что в выдаче рецепта отказано).
3. Обратиться с жалобой в Минздрав Нижегородской области, приложив копии документов (отказ, выписку с диагнозом, СНИЛС, паспорт).
4. Если отказ сохранится — направить жалобу в прокуратуру (районную или городскую) с просьбой провести проверку законности отказа и принять меры прокурорского реагирования.
5. При необходимости — обратиться в суд с административным иском о признании отказа незаконным и обязании выдать рецепт.

5. Какие сведения нужно уточнить

- Выдается ли вам рецепт на основании федерального Постановления № 890 (то есть как лицу с диабетом, а не как инвалиду)?
- Какой формальный мотив отказа указан в документах (или озвучен)?
- Получали ли вы раньше бесплатные лекарства именно по заболеванию, или только по инвалидности?
- Есть ли у вас на руках письменный отказ или только устный?

---

Для точной оценки вашей ситуации и подготовки грамотного обращения рекомендую обратиться к юристу с медицинскими документами и письменным отказом из поликлиники.