Медицинское право: вопросы и ответы — страница 55

Здравствуйте!

На текущий момент вы не можете выйти на пенсию в 50 лет по льготным основаниям, так как не выполнены требования по стажу (как специальному, так и общему) и ИПК.

ИПК должен быть 30 баллов.

Общий страховой стаж 20 лет (у вас 12 лет 6 месяцев 24 дня)

Специальный стаж необходим 10 лет по п.2 ч. 1 Ст. 30 ФЗ "О страховых пенсиях" (у вас 7 лет 10 месяцев 5 дней)

В настоящий момент, у Вас не хватает льготного стажа для того, чтоб выйти на пенсию в 50 лет.

Письменная консультация

О возможности отказа от медикаментозного лечения при наблюдении в ПНД по АДНВы состоите на учёте в психоневрологическом диспансере (ПНД) по поводу АДН (афективно-депрессивного синдрома) и получаете медикаментозное лечение. Вопрос о возможности отказаться от лекарства и продолжать наблюдение без медикаментов.Общие положения: Право пациента на отказ от леченияСогласно законодательству РФ, пациент имеет право на отказ от лечения, если он осознает последствия своего решения. Однако, в случае психических заболеваний, особенно при наличии риска для жизни и здоровья, отказ от медикаментов может быть ограничен законом с целью защиты жизни и здоровья пациента.В случае АДН, особенно при наличии признаков обострения или риска суицида, врач может настаивать на продолжении медикаментозного лечения.Обязанности врачаВрач обязан информировать пациента о последствиях отказа от лечения, возможных рисках ухудшения состояния, рецидива.В случае, если пациент настаивает на отказе, врачи должны оформить соответствующий документ (например, отказ от лечения) с указанными объяснениями и подписать его.Можно ли отказаться от лекарства и остаться только на наблюдении?Теоретически, отказ от медикаментов возможен, если пациент принимает решение самостоятельно, осознавая все риски.Однако, если врач не согласен с отменой лекарства, это может быть связано с опасениями за ваше здоровье и безопасность. В таком случае, рекомендуется обсудить ситуацию с врачом, выразить своё желание и попросить разъяснений.В некоторых случаях, по решению врача, медикаменты могут быть отменены или уменьшены, если есть основания полагать, что лечение больше не требуется или есть риск побочных эффектов.Что делать, если врач не хочет отменять лекарство?Попросите у врача подробно объяснить причины отказа. Возможно, есть объективные медицинские показания.Если после обсуждения вы всё равно хотите отказаться, потребуйте оформить ваш отказ письменно, с указанием, что вы осознаете возможные риски.В случае несогласия с врачом, вы имеете право обратиться за вторым мнением или подать жалобу в соответствующие органы (например, в комиссию по медицинской этике).Важно: самостоятельное прекращение медикаментов без консультации врача может привести к ухудшению состояния, поэтому рекомендуется действовать совместно с лечащим специалистом.Итог: отказаться от медикаментов при наблюдении в ПНД теоретически возможно, если вы осознаете все риски. Важно вести диалог с врачом, оформить письменное согласие или отказ, чтобы избежать недоразумений. Не рекомендуется прекращать лечение самостоятельно без согласования с врачом.

Добрый день!

По вашему вопросу нужно исходить из самого текста Постановления Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 и сложившегося подхода к толкованию медицинских перечней.

С юридико-технической точки зрения формулировка в скобках в п. 47 Выглядит как пояснение наиболее типичных тяжёлых проявлений очагового поражения головного мозга, а не как абсолютно закрытый и единственно возможный перечень.

То есть ключевым признаком в норме является именно:
«выраженные стойкие явления очагового поражения головного мозга».
А уже перечисление в скобках — гемиплегия, параплегия, глубокие гемипарезы, парапарезы — раскрывает уровень тяжести такого поражения.

Другие осложнения могут рассматриваться, если они:
- имеют стойкий характер;
- подтверждены медицинскими документами;
- свидетельствуют о выраженном очаговом поражении головного мозга;
- приводят к значимому нарушению функций организма.

Но на практике комиссия нередко ориентируется именно на тяжесть дефицита, близкую к тем примерам, которые указаны в скобках. Поэтому чем дальше клиническая картина от гемиплегии, параплегии, глубоких парезов, тем выше риск, что комиссия не сочтёт состояние подпадающим под п. 47.

С уважением,

А.В. Тарнюев.

Вы имеете право получить справку от психиатра по месту новой прописки независимо от срока проживания, сведения о состоянии психического здоровья проверяются через единую информационную систему, дополнительный запрос по старому месту жительства обычно не требуется, прохождение комиссии зависит от требований конкретного медицинского учреждения.

Здравствуйте, да, можно обжаловать. Сразу обратитесь к заведующему отделением или главврачу и попросите врачебную комиссию (ВК) пересмотреть закрытие больничного, лучше в ближайшие 1–3 дня, с выпиской и жалобами. Если откажут — жалоба в страховую по ОМС и в Росздравнадзор. На работу выйти правильно, чтобы не было прогула; можно также просить у работодателя лёгкий труд по медсправке.

Здравствуйте, “очередь аннулировалась из‑за закона” обычно не бывает просто по телефону. Попросите у клиники письменное объяснение и номер вашей записи/направления. Затем сразу звоните в свою страховую по ОМС (номер на полисе) — они обязаны защитить ваши права и восстановить запись или дать другое место. Если не помогут — жалоба в департамент здравоохранения и Росздравнадзор.