Медицинское право: вопросы и ответы — страница 161

Ваш вопрос об отказе от терапии ВИЧ регулируется следующими нормативными актами:

1. Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

2. Приказ Минздрава России от 08.11.2012 N 689н "Об утверждении Порядка осуществления профилактики вирусного гепатита B и C, ВИЧ-инфекции у лиц, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях".

Согласно статье 5 Федерального закона N 38-ФЗ, каждый гражданин имеет право на получение медицинской помощи, включая лечение ВИЧ-инфекции. Однако законодательство РФ предусматривает возможность отказа от лечения. Для отказа от терапии ВИЧ-инфекции пациент должен подписать письменный отказ от предлагаемых медицинских вмешательств. Такой отказ должен содержать информацию о возможных последствиях для здоровья пациента. Кроме того, Приказ Минздрава N 689н предусматривает, что при отказе пациента от лечения ВИЧ-инфекции, ему должны быть разъяснены риски прекращения терапии и возможные негативные последствия для его здоровья и окружающих лиц. Таким образом, Вы можете написать письменный отказ от продолжения терапии ВИЧ-инфекции, но перед этим врач должен Вас проинформировать о последствиях такого решения.

Список ограничений к проведению магнитно-резонансной томографии условно подразделяются на 2 категории: абсолютные (делающие исследование априори невозможным) и относительные (указывающие на условную опасность и необходимость принятия определенных мер предосторожности или поиска компромисса).

Боязнь замкнутого пространства и сильные головокружение не относятся к абсолютным противопоказаниям к прохождению магнитно-резонансной томографии.

Магнитно-резонансная томография может быть проведена при наличии относительных противопоказаний, если польза от исследования превышает его риск. В этой ситуации окончательное решение о назначении диагностической процедуры принимает лечащий врач, с учетом физического состояния и индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, принимая во внимание МРТ показания, обязательно учитывается набор доступных методик и мнение радиолога, обслуживающего конкретный магнитно-резонансный томограф.

Однако попробуйте сделать следующие шаги.

Шаг 1. Обратитесь к медицинскому специалисту с просьбой о составлении письменного отказа, в котором указаны причины отказа. Важно, чтобы в объяснении обязательно были указаны дата и подпись врача.

Шаг 2. Свяжитесь с ТФОМС, с Департаментом здравоохранения Курганской области, или с вашей страховой компанией. Номера их контактов указаны на обратной стороне вашего страхового полиса за получением консультации по дальнейшим действиям.

Шаг 3. Составьте письменное обращение, в котором будет описан отказ в госпитализации в ТФОМС, Департамент здравоохранения Курганской области и в вашу страховую компанию. Данное обращение можно скачать с соответствующих официальных веб-сайтов каждого из учреждений. Важно указать в обращении, что вы ссылаетесь на территориальную программу. Также необходимо указать получателя письма, отправителя и суть вашего обращения. В обращении обязательно указать ваш адрес, номер телефона, дату и подпись. Приложите ксерокопию направления к заявлению.

Шаг 4: Отправьте жалобу по почте заказным письмом с уведомлением о вручении. Важно соблюдать данный шаг. Получение уведомления станет подтверждением подачи жалобы, в случае отсутствия ответа и необходимости обратиться в правоохранительные органы или судебные инстанции.

Для граждан согласно закону о курении также предусмотрен штраф за курение на территории медицинской организации (согласно ч.1 ст. 6.24 КоАП РФ). Его размер — от 500 до 1500 рублей.

При нарушении правил внутреннего распорядка стационара (режима) таких как курение или употребление алкоголя к пациенту не должны применяться санкции в виде выписки из больницы.

Основанием для отказа в оказании медицинской помощи может служить только добровольный отказ от медицинского вмешательства, данный пациентом (ч. 3 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Добрый день, частями 1. 2 статьи 56 Закона № 323-ФЗ установлено, что каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве, искусственное прерывание беременности (аборт) проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия (ИДС). Аборт по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель. В силу части 2 статьи 54 Закона № 323-ФЗ несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на ИДС на медицинское вмешательство или на отказ от него.

Указанные нормы Закона №323-ФЗ согласуются с пунктом 91 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденного приказом Минздрава РФ № 1130н от 20.10.2020, где установлено, что оказание медицинской помощи при искусственном прерывании беременности проводится на основе ИДС. Для получения направления на искусственное прерывание беременности женщина обращается к врачу-акушеру-гинекологу, а в случае его отсутствия - к врачу общей практики - семейному врачу (пункт 93 Приказа № 1130н). Врач-акушер-гинеколог при обращении женщины за направлением на искусственное прерывание беременности (аборт) производит обследование для определения срока беременности и исключения медицинских противопоказаний для проведения аборта. При наличии противопоказаний (заболеваний, состояний, при которых прерывание беременности или наносит серьезный ущерб здоровью женщины или представляет угрозу для ее жизни) вопрос решается индивидуально консилиумом врачей с учетом срока беременности и места прерывания беременности (пункт 96 Приказа № 1130н).

Проведение аборта пациентке в возрасте от 15 до 18 лет возможно в медицинских организациях только путем бесплатного оказания медицинской помощи (за счет средств ОМС), так как для оказания платных медицинских услуг необходимо заключение соответствующего договора. В силу статьи 21 ГК РФ гражданская дееспособность возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении восемнадцатилетнего возраста. Следовательно, лицо, не достигшее возраста 18 лет, является недееспособным, за исключением случаев вступления в брак до достижения возраста 18 лет (п. 2 ст. 21 ГК РФ) либо эмансипации (ст. 27 ГК РФ). В соответствии со ст. 26 ГК РФ несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет совершают сделки с письменного согласия своих законных представителей - родителей, усыновителей или попечителя (за исключением сделок установленных законом).

Таким образом, для искусственного прерывания беременности (аборта) у несовершеннолетних старше 15 лет в силу закона - достаточно добровольного информированного согласия (ИДС) на медицинское вмешательство самого несовершеннолетнего, согласие одного из родителей или иного законного представителя не требуется, при условии оказания пациентке медицинской помощи (оперативного вмешательства) медицинской организацией за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

Андрей, добрый день.

Если Вы полагаете, что действиями должностных лиц, медицинскими учреждениями или органами власти нарушены Ваши права, то вправе подать исковое заявление о защите прав. В описываемом случае, Вы можете обратиться с административным исковым заявлением учреждению здравоохранения (наркологическому диспансеру) о признании незаконными действий по постановке на наркологический учет и внесения в список лиц, страдающих заболеванием, наложении обязанности снятия с учета и исключения из списка, выдаче справки для получения водительского.

При этом, прежде чем обратиться с вышеназванным иском рекомендую пройти обследование в различных медицинских учреждениях, сдать анализы медицинские, для последующего формирования материалов дела. Также необходимо получить в наркологическом диспансере справку (письмо, уведомление, решение и т.п.), которая подтверждает факт постановки на учет.

В соответствии с частью 1 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.

В рамках рассмотрения искового заявления, в зависимости от позиции, которая Вами будет сформирована, необходимо заявить ходатайство о проведении судебной экспертизы. Заключение эксперта также будет являться доказательством для правильного разрешения дела.

Обратите внимание, что Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации содержит положения, в соответствии с которыми, гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Рекомендую Вам, обратиться за консультацией к юристу, более подробно описав сложившуюся ситуацию, а также предоставить имеющиеся документы, чтобы имелась возможность указать на правильный алгоритм действий.

С Уважением,

Мосоян Алиса Олеговна

Желаю вам здоровья! Продление больничного листа после инсульта возможно, но зависит от ряда факторов: - Тяжесть перенесенного инсульта и необходимость в длительной реабилитации. - Рекомендации лечащего врача и медицинское заключение о необходимости продолжения лечения в реабилитационном центре. - Соблюдение сроков, установленных законодательством (обычно до 12 месяцев).2. Если прошло 4 месяца с момента инсульта и вам необходимо продолжать реабилитацию в реабилитационном ц льдаентре еще как минимум полгода, то, вероятнее всего, больничный лист может быть продлен.3. Для этого вам необходимо: - Получить от лечащего врача рекомендацию о необходимости продолжения реабилитации в реабилитационном центре. - Предоставить эту рекомендацию в медицинскую комиссию для продления больничного листа.4. Важно отметить, что решение о продлении больничного листа принимает медицинская комиссия, а не лечащий врач. Поэтому рекомендую настойчиво обсудить этот вопрос с вашим врачом и получить от него необходимые документы.Надеюсь, эта информация поможет вам разобраться в вопросе продления больничного листа после инсульта. Желаю вам успешного восстановления и скорейшего возвращения к полноценной жизни!

Добрый день, если медицинская организация куда Вам выдали направление из поликлиники находится в одном субъекте РФ, Вам отказали в госпитализации неправомерно, так как Вам обязаны были оказать бесплатную медицинскую помощь, где источником оплаты является ОМС! Обжалуйте действия медицинской организации в Департамент здравоохранения субъекта РФ, Росздравнадзор, или в прокуратуру.

Добрый день, для уведомления о принятом Вами решении об отказе от донорства необходимо письменно уведомить медицинскую организацию (поликлинику) к которой Вы приписаны, а также медицинскую организацию, где Вам будут производить оперативное вмешательство. Заявление пишется на имя главного врача, с отметкой главного врача документ вносится в медицинскую карту пациента. До проведения оперативного вмешательства Вам предложат оформить ИДС (информированное добровольное согласие) на проведение операции, в данном документе Вы также можете собственноручно письменно указать об отказе от донорства органов (тканей). Желаю Вам здоровья.

Добрый день, для получения водительского удостоверения необходимо сняться с учета у психиатра. В соответствии с ч. 4 ст. 27 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. При этом, ни срок предшествующего диспансерного наблюдения, ни срок значительного стойкого улучшения психического состояния лица, законом не установлен. Подтверждением факта выздоровления может быть только заключение врачебной комиссии медицинского учреждения, где Вы состоите на учете у психиатра. Если медицинская организация отказывает в проведении медицинского обследования на предмет выздоровления и в связи с этим отказывает в снятии с учета психиатра, Вы вправе обратиться в суд с иском о прекращении диспансерного наблюдения. Следовательно: 1) необходимо письменно обратиться в врачебную комиссию мед. организации (где состоите на учете); 2) при получении отказа от мед. организации - обратиться в суд с иском о прекращении диспансерного наблюдения.

Добрый день, если у Вас хроническое заболевание, то Вы должны состоять на диспансерном учете у врача-эндокринолога в медицинской организации к которой Вы прикреплены (поликлиника). Для установления обстоятельств оказания медицинской помощи Вам необходимо: обратиться в поликлинику с заявлением о получении копии Вашей медицинской карты. Также необходимо написать заявление в департамент здравоохранения субъекта РФ, и медицинскую страховую организацию (которая выдала Вам полис ОМС) о проверке фактов ненадлежащего оказания медицинской помощи. По результатам рассмотрения Ваших заявлений, будет проведена экспертиза качества медицинской помощи, и направлены Вам письменные ответы. При наличии в ответах информации о подтверждении фактов ненадлежащего оказания медицинской помощи, Вы вправе обратиться в суд с исковыми требованиями к медицинской организации о взыскании компенсации морального вреда. Желаю Вам здоровья.

Добрый день, в соответствии с требованиями к квалификации врача общей практики (семейный врач), установленных приказом Минздрава РФ от 23.07.2010 N 541н: высшее профессиональное образование по одной из специальностей "Лечебное дело", "Педиатрия" и послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" или профессиональная переподготовка по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" при наличии послевузовского профессионального образования, по специальности "Педиатрия" или "Терапия", сертификат специалиста по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)", без предъявления требований к стажу работы. Следовательно, для работы врачом общей практики (семейным врачом) необходимо иметь послевузовское профессиональное образование (ординатура): "Общая врачебная практика (семейная медицина)", или переподготовку "Общая врачебная практика (семейная медицина)" при наличии ординатуры по специальности "Педиатрия" или "Терапия".

Здравствуйте.

Вы вправе запрашивать информацию, тем самым показывая свою заинтересованной в решении ситуации. Ответят или нет, всё зависит на сколько верно, без нарушения прав, будут сформированы обращения. Мало информации указали. Если ли материал проверки, состояние супруга.