Как быть, если работодатель на дает направление в профильную больницу после ЧС?

Здравствуйте! Слышала о Постановлении минздрава от 01.02.23г. о том, что медучреждение вправе не выдавать направления на лечение/операцию в другие области. Это так?

Мукашев Рустам Беркалиевич

Доброй ночи. Откуда Вы взяли такую информацию??? Постановление Минздрава от 01.02.2023 года "Утверждение перечня лекарственных препаратов и фармакотерапевтических групп лекарственных препаратов разрешенных в рамках эксперимента по осуществлению розничной торговли". что касается Вашего вопроса - если в регионе можно оказать помощь пациенту (госпитализация/обследование/консультация) то отказ в выдаче направления по форме 057/У-04 в медучреждение другого субъекта не нарушит его права.

Здравствуйте! Подскажите, является ли операция лазерная коррекция зрения стоимостью 137500руб. дорогостоящим лечением? Медучреждение считает лечение не дорогостоящим и в справке для налоговой ставит код 1. Если я считаю, что медучреждение не правильно указывает код, куда нужно обращаться?

Байдак Зоя Михайловна

Посмотрите постановление Правительства РФ от 08.04.2020 N 458 "Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета"

Мингазов Юрий Саитгареевич

За налоговым вычетом.

Филиппова Ольга Александровна

Здравствуйте!

Вопрос об отнесении оказанных физлицу медицинских услуг к соответствующим перечням решается медицинскими организациями путем указания в справке стоимости медицинской услуги по коду 1 или дорогостоящего лечения по коду 2.

Постановление Правительства РФ от 08.04.2020 N 458 "Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета"

Носиков Андрей Александрович

Здравствуйте обратитесь к глав врачу

При приеме у терапевта предоставляют направление к узкому специалисту в другую поликлинику. Могу ли я выбрать медучреждение, где есть специалист и потребовать дать именно туда направление?

Белов Михаил Александрович

Добрый день.

Вы можете попросить направление в конкретное медучреждение, но врач не обязан его выдать. Решение о выдаче направления в другую поликлинику принимает врач, учитывая наличие договора между медицинскими организациями.

Для юридической консультации обращайтесь по номеру в профиле.

Руководитель пытается штрафы по экспертизе качества медицинской помощи снять с меня? Обычно штрафные санкции оплачивает медучреждение. Правомочен ли руководитель залезать в мой карман?

Парасоцкий Роман Иванович

Штрафы по экспертизе качества медицинской помощи действительно должны оплачиваться медицинским учреждением, а не конкретным сотрудником. Если ваш руководитель пытается удержать штраф с вашей зарплаты, это может быть неправомерным, если нет четких оснований и норм, предусмотренных трудовым договором. Рекомендую обсудить ситуацию с юристом или профсоюзом. Подробно готов ответить на ваши вопросы, напишите мне в чат телеграмм или ватсап, или звоните по номеру в профиле.

Ватолин Александр Иванович

По закону отвечает медицинское учреждение. Но если некачественные услуги были оказаны врачём, значит клиника в судебном порядке может подать регрессный иск..

Носиков Андрей Александрович

Добрый вечер! Ваш вопрос касается правомочий руководителя в отношении штрафных санкций. Согласно законодательству, ответственность за нарушение может возлагаться на медицинское учреждение, а не на конкретного сотрудника, если иное не закреплено в трудовом договоре или внутреннем регламенте. Если ваш руководитель пытается взыскать штрафы с вашей зарплаты, это может быть неправомерно, если подобные условия не прописаны официально. Подробно готов ответить на ваши вопросы.

Голиченков Михаил Николаевич

Добрый день. Штрафы за дефекты оказания медицинской помощи взыскиваются с медицинской организации - страховой медицинской организации в соответствии с договором на оказание и оплату мед. помощи по ОМС (заключается между ТФОМС, СМО, МО). Штрафы, неустойки, уплаченные работодателем своим контрагентам в связи с ненадлежащим исполнением договорных обязательств, не признаются прямым действительным ущербом, который обязан возместить работник. Действия работодателя по взысканию суммы штрафа с работника - неправомерны. Работодатель при ненадлежащем исполнении должностных обязанностей работником вправе - снизить стимулирующую часть заработной платы работнику в соответствии с условиями трудового договора.

Мухаметшин Рамиль Фарвазович

Здравствуйте! Свои трудовые права Вы вправе защищать в судебном порядке. При ознакомлении с соответствующим приказом, укажите, что не согласны с ним. При изучении документов поможем подготовить жалобу в суд или в прокуратуру. Обращайтесь.

Здравствуйте.
Может ли медучреждение взыскать с врача сумму присужденной моральной компенсации пациенту на основании того, что врач допустил дефекты оказания медпомощи этому пациенту? И, если может, то как врачу можно это оспорить?

Кадралиев Андрей Маратович

Организация может подать регрессный иск к врачу, допустившему ошибку. По обшему правилу в размере месячного заработка. Но есть исключения, и сумма может быть больше, вплоть до полной компенсации. Нужно знать обстоятельства и видеть трудовой договор врача.

Байдак Зоя Михайловна

Работодатель имеет право взыскать с вас в регрессном порядке. Уменьшить шансов практически нет. Но, если вас не привлекли к участию в деле о взыскании компенсации морального вреда пострадашим, то уменьшить можно, но незначительно.

Чеботарев Василий Сергеевич

Необходимо разбираться в деталях причинения вреда пациенту, морального в том числе. Надо разбираться.

Перенес инфаркт и было стентирование 2 года назад. Ухудшение здоровья не было. По результатам периодического медицинского осмотра в этом году медкомиссия приняла решение о запрете постоянной работы водителем категории В. Законно ли такое решение без проведения дополнительного обследования и наблюдения. Подан иск в суд. Какие действия работодателя? Обязан ли он отстранить работника от работы до принятия судом решения по иску?

Чеботарев Василий Сергеевич

Необходимо изучить материалы дела

Байдак Зоя Михайловна

Без дополнительного обследования у кардиолога, решение комиссии не законно и подлежит оспариванию в суде. Работодатель имеет право допустить вас к работе до вступления решения в законную силу. Или оформите на этот период отпуск.

Мингазов Юрий Саитгареевич

Есть не отмененное решение, об отстранении, вот и следовать ему.

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте.

Решения медкомиссии может быть обжаловано вышестоящему руководству, в Минздрав, в прокуратуру или в судебном порядке. Пока действуют рекомендации, то да, может.

Можно ли мне, супруге гражданина, у которого случился инсульт на рабочем месте, получить справку об отсутствии записи в журнале вызовов за обращением за скорой неотложной помощью со стороны работодателя?

Чеботарев Василий Сергеевич

Могут отказать. Попробуйте обратиться в прокуратуру с жалобой, в рамках проведения проверки запросит сведения

Ким Галина

Можете попробовать, написать мотивированное обращение. Вам же нужен только установить факт обращения, без раскрытия данных. Если бездействие работодателя привели тяжким последствиям - то следует подключать прокуратуру, трудовую и т д

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте.

Вы вправе запрашивать информацию, тем самым показывая свою заинтересованной в решении ситуации. Ответят или нет, всё зависит на сколько верно, без нарушения прав, будут сформированы обращения. Мало информации указали. Если ли материал проверки, состояние супруга.

Здравствуйте! Вопрос по установлению профзаболевания. Центр профпатологии должен сам запросить документы от работодателя или работник должен сам предоставлять необходимые документы? И в какие сроки центр профпатологии устанавливает окончательный диагноз? Что конкретно должен делать сам работник? Какие документы должен предоставить именно заболевший работник и кому?

Усольцев Виктор Николаевич

Работодатель обязан организовать предварительное расследование обстоятельств возникновения подозрения на профессиональное заболевание. Для этого работодатель создает комиссию, которая проводит проверку и составляет акт о случае профессионального заболевания.

Ватолин Александр Иванович

Здравствуйте! Вопросы, связанные с установлением профессионального заболевания, регулируются законодательством Российской Федерации, в частности, Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, а также порядка установления диагноза профессионального заболевания".
Центр профпатологии сам запрашивает необходимые документы у работодателя, если работник обратился в центр с подозрением на профессиональное заболевание. Однако работник также может самостоятельно предоставить документы, если у него есть такая возможность. Это может ускорить процесс.
Сроки установления диагноза профессионального заболевания зависят от сложности случая, но обычно процесс занимает до 30 дней с момента поступления всех необходимых документов и проведения всех необходимых исследований. В сложных случаях срок может быть продлен, но это должно быть обосновано.
Работник должен:
Обратиться в центр профпатологии с жалобами на здоровье, которые могут быть связаны с профессиональной деятельностью.
Предоставить медицинские документы, которые подтверждают его состояние здоровья (амбулаторная карта, выписки из стационара, результаты анализов и т.д.).
- Написать заявление о подозрении на профессиональное заболевание.
- Предоставить трудовую книжку или справку с места работы, подтверждающую характер и условия труда.
Работник должен предоставить:
- Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.
- Трудовую книжку или справку с места работы, где указаны характер работы, условия труда и стаж.
- Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки, результаты обследований).
- Заявление о подозрении на профессиональное заболевание.
Документы предоставляются в центр профпатологии, который занимается установлением профессиональных заболеваний. Если работник обратился в поликлинику по месту жительства, его должны направить в центр профпатологии.
После установления диагноза центр профпатологии направляет заключение:
- Работнику.
- Работодателю.
- В Фонд социального страхования (ФСС).
- В Роспотребнадзор (для расследования причин заболевания).

Мужа на работе привалило землёй в траншее. Травма производственная. Диагноз: нестабильный вывих правого бедра с переломом головки правой бедренной кости и переломом крыши правой вертлужной впадины.
В мед заключении о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (учётная форма 315/у) которая выдаётся по запросу работодателя, указана степень тяжести травмы ЛЁГКАЯ. След комитет выдал нам заключение судмед эксперта, что травма нанесла ТЯЖКИЙ вред здоровью.
Может ли ЛЁГКАЯ ТРАВМА НАНЕСТИ ТЯЖКИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ ?

Третьякова Мария Николаевна

Нет, лёгкая травма не может нанести тяжкий вред здоровью — это прямо противоречит законодательству и медицинской классификации. В соответствии с Приказом Минздрава РФ №160н (утверждающим критерии степени тяжести вреда здоровью), тяжкий вред включает такие последствия, как длительная утрата трудоспособности, ампутации, сложные переломы, в том числе те, что вы описали: нестабильный вывих бедра с переломом головки и крыши вертлужной впадины — это однозначно тяжкий вред здоровью. Если судмедэксперт в рамках следствия дал заключение о тяжком вреде, а в форме 315/у по запросу работодателя указана «лёгкая» степень, это может свидетельствовать о фальсификации, сокрытии или неверном оформлении меддокументации в интересах работодателя (чтобы уйти от повышенной ответственности и выплат). Вам следует: 1) направить официальный запрос в медицинское учреждение, выдавшее форму 315/у, с требованием пересмотра оценки в связи с наличием судебно-медицинского заключения (приложите его копию); 2) обратиться с жалобой в территориальный орган Росздравнадзора о несоответствии меддокументов действительному состоянию здоровья; 3) предоставить заключение СК и судмедэксперта в Фонд социального страхования, который производит выплаты по несчастным случаям, и требовать признания тяжёлого несчастного случая на производстве. При необходимости рекомендую обратиться к юристу в сфере трудового и медицинского права для защиты ваших интересов. Если информация полезна — прошу оставить отзыв 🌟

Здравствуйте. Я врач психиатр-нарколог. Руководствуюсь в работе приказом 933 Н "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения....."(далее м/о). В данном приказе есть указание, что м/о на состояние опьянения работника по направлению работодателя, акт м/о оформляется в двух экземплярах . (один экз. - работнику, второй – экз. остаётся в нарк.диспансере). Является ли курсант училища МВД, который прибыл из другого региона на повышение квалификации(действующий сотрудник полиции) , или это просто курсант учащийся (новобранец) – работником ВУЗА, а представители ВУЗА – работодателями. Может ли представитель ВУЗА получить на руки 3й экземпляр акта на доставленного на м/о нетрезвого курсанта, или один экз. акта должен быть отдан только курсанту, второй экз. – для нарк.диспансера? Во всех случаях, кроме случаев с «работодателем» и «самообращением», акт м/о оформляется в 3х экземплярах и выдаётся 1 й сотруднику полиции, доставившего гражданина на м/о, 2 й освидетельствуемому, 3 й в нарк. диспансер. Уточняющий вопрос: Можно ли отдать экземпляр акта представителю Училища, без согласия на это курсанта? Юрий.

Ватолин Александр Иванович

Курсант, проходящий повышение квалификации, является действующим сотрудником полиции (на период обучения он сохраняет статус работника МВД, а не "новобранца" или учащегося без трудовых отношений).
Училище (ВУЗ МВД) в данном случае не является его работодателем – работодателем остаётся то подразделение МВД, где курсант числится на службе.
Представители училища (например, командиры курса) выступают как уполномоченные лица МВД, но не как работодатели в трудовом смысле. Освидетельствование проводится не по направлению "работодателя" (училища), а в рамках служебных отношений МВД.
Согласно п. 12 Приказа № 933н:
Если освидетельствование инициировано работодателем – акт в 2 экз. (1 – работнику, 1 – остаётся в диспансере).
Во всех иных случаях (доставка полицией, самообращение) – акт в 3 экз. (1 – доставившему лицу, 1 – освидетельствуемому, 1 – диспансеру).
В вашей ситуации:
Курсант доставлен не работодателем, а представителями училища (или полицией).
Основание для м/о – нарушение дисциплины/устава, а не трудового договора.
Значит, акт оформляется в 3 экз., и:
1 экз. – передаётся представителю, доставившему курсанта (например, сотруднику училища),
2 экз. – курсанту,
3 экз. – остаётся в диспансере.
Можно ли передать экземпляр акта представителю училища без согласия курсанта?
Да, можно. Согласие курсанта не требуется, так как:
Представитель училища (как сотрудник МВД) действует в рамках служебных полномочий, а не как частное лицо.
Акт не является врачебной тайной в этом контексте, так как оформляется в рамках служебного расследования.
Курсант, как сотрудник МВД, обязан соблюдать устав, и последствия м/о (например, дисциплинарное взыскание) относятся к служебной сфере.
Ориентируйтесь на основание доставки: если курсант доставлен по распоряжению руководства училища (а не по личной инициативе), то передача акта представителю правомерна.
Акт оформляется в 3 экз. (не в 2, так как училище – не работодатель).
1 экз. можно передать представителю училища без согласия курсанта – это соответствует служебной практике МВД.

Здравствуйте, я работаю врачом педиатром на участке. Мой работодатель говорит мне, что я должна выходить дополнительно работать, так как это эпидобстановка, но разговора о переработке даже не стоит. Постоянно затыкают тем, что это эпидобстановка и все так работают. Есть ли какие то законны, в которых говорится, что в эпидобстановку врач должен пахать за 10, а получать только за себя? Так помимо этого мне ещё постоянно тыкают тем, что я молодая, поэтому должна помогать старшим сотрудникам и брать больше нагрузки на себя.

Белоусова Светлана Владимировна

Конечно нет такого закона, дополнительная работа должна оплачиваться и с согласия, попросите коллективный договор там должно прописаны по трудовому, а так основной документ это трудовой договор там ваши обязанности прописаны

Как быть, если работодатель не выплачивает дорожную карту 2ой месяц. Это обязательная ежемесячная выплата? Обязаны делать перерасчёт за месяцы, в которые не платили?В какие органы писать заявление, с требованиями осуществить выплаты дорожной карты?

Рябов Сергей Иванович

Если данная доплата предусмотрена трудовым соглашением (договором или персональным контрактом), то обращайтесь в трудовую инспекцию по месту нахождения работодателя

Я, 18.09.2023г. обратился в Московский научно-практический центр наркологии №4 к врачу наркологу Флексер Ларисе Владимировне с целью взять справку - врачебное свидетельство о состоянии здоровья. Выдать справку мне отказали, сославшись на то, что в диспансере имеются сведения о том, что больше трёх лет назад 17.08.2020г. на меня был составлен протокол административного правонарушения ст. 20.20.КоАП РФ., и отвезли на мед осведетельствование где показало алкогольное опьянение..на основании которого я был поставлен на профилактический учёт.
Заявляю, что на протяжении 3-х лет мне не было известно о постановке меня на профилактический учёт и мне ни разу не приходило уведомление из наркологического диспансера о соответстующем решении. Согласно Приложению к действующему до настоящего времени приказа Минздрава СССР от 12.09.1988г. № 704 - Инструкции о порядке диспансерного учёта больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений указано, что «в отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения - данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной». По обращению наркологического диспансера для осмотра больного в органы внутренних дел по району «Новокосино» из соответствующего ОВД мне никаких уведомлений для явки в наркологический диспансер не поступало. На протяжении 3-х лет после единичного эпизода 17.08.20220г. я не наблюдался в диспансере и мной не было совершено ни одного правонарушения.
Таким образом, наркологический диспансер должен был снять меня с профилактического учёта в 2021 г., чего сделано не было. Отказ в выдаче справки - врачебного свидетельства о состоянии здоровья без сдачи анализов был неправомерным.
Врач Флексер Лариса Владимировна сообщила мне, что для того, чтобы выдать справку, мне необходимо сдать анализы и пройти врачей, после чего назначат дату комиссии и уже на основании этих данных будет приниматься решение.
В связи с тем, что я на протяжении длительного периода не употребляю спиртные напитки и мне нечего опасаться за анализы, подтверждающие заболевание алкоголизмом, я дал согласие на сдачу анализов.
18.09.2023г. Флексер Л.В. дала мне направление с уже заранее поставленным мне диагнозом - F 10.0 (Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя) на сдачу крови и направление на прохождение психодиагностики. При выдаче направления она сделала ошибку в написании моей фамилии, что свидетельствует о её невнимательном отношении к своим пациентам. После прохождения всех этих процедур мне назначили врачебную комиссию на 09.10.2023г.
Сообщаю о том, что врач Флексер Л.В. должна была перед сдачей анализов осмотреть пациента, узнать об имеющихся заболеваниях, после чего назначить анализы для получения дополнительной информации, которая позволила бы установить точный диагноз заболеваний. Информирую Вас, что этого сделано не было!
При этом медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (п. 1 ч. 2 ст. 73 Закона N 323-ФЗ). В свою очередь, неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей является дисциплинарным проступком, за совершение которого работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания, предусмотренные ч. 1 ст. 192 ТК РФ.
Придя на комиссию 09.10.2023 г., в кабинете в составе комиссии был врач Шпагин Максим Германович (могу ошибаться, так как со списком членов комиссии мне ознакомиться не дали). Он мне сразу заявил о том, что у меня проблемы с алкоголем и поэтому страдает печень! На меня сразу повесили ярлык отъявленного алкоголика. Расцениваю это, как клевету со стороны членов комиссии, установивших неправомерный диагноз. Согласно ст. 129 УК РФ, уголовная ответственность за клевету наступает в том случае, если виновные заведомо осознавали ложность сообщаемых им сведений, порочащих честь и достоинство других лиц или подрывающих их репутацию, и желали их распространить перед всеми теми, кто имеет доступ к информационной базе данных, состоящих на учёте у нарколога.
Заявляю, что алкоголь не употребляю уже достаточно длительное время и услышанное меня повергло в шок! На врачебной комиссии я сообщил, что не употребляю алкоголь и что не согласен с выводами комиссии, которая сослалась только на 3 показателя Биохимии крови: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма глутамилтрансфераза (ГГТ). Эти три показателя могут свидетельствовать лишь только о разных состояниях организма, среди которых острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, такие как гепатит или цирроз, а также другие заболевания, такие как болезни сосудов и сердца. В числе причин повышенного значения показателей имеется огромный перечень заболеваний и поэтому они никак не могут говорить о том, что они связаны с распитием алкоголя.
При всём при этом, анализов на уровень углевод-дефицитного трансферрина (CDT) и показатель СКОЭ – средний корпускулярный объём эритроцитов (MCV) для точной диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками мне не было сделано и не предоставлено!
Меня просто оклеветали, оговорили, поставили клеймо на мою репутацию, ограничили меня в моих правах без каких либо подтверждающих фактов, лишь только потому, что врачи наркодиспансера превратили свою работу в погоню за статистикой. Только вот в погоне за цифрами сотрудники службы, напрямую подчиняющейся Президенту Российской Федерации, грубо нарушают права законопослушных граждан
По результатам данных лишь 3-х анализов врач Флексер Л.В. поставила мне диагноз пагубное злоупотребление алкоголем с постановкой на профилактический учёт на 1 год с ежемесячными посещениями нарколога и посещением каждые 3 месяца психиатра. Она сразу же перевела меня к другому врачу, сообщив, что расписание своего лечащего врача я могу увидеть внизу на первом этаже и она меня больше не задерживает и, что я свободен!
Согласно п. 5 ст. 70 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента…
В этом медицинском беспределе по отношению ко мне, я расцениваю, как личную неприязнь врача Флексер Л.В. по отношению ко мне. Это чувствовалось на приеме у врача Флексер Л.В., которая позволяла себе разговаривать со мной в неподобающей пренебрежительной манере, грубо, резко, неуважительно. Она оскорбила меня - своего пациента, назвав «Униженным» лишь только потому, что я в деловой переписке с ней по электронной почте, т.е со своим лечащим врачом, поинтересовался датой приглашения меня на врачебную комиссию!
Так же хочу отметить, что на приеме врач Флексер Л.В. позволила себе разговаривать со мной в неподобающей манере, грубо, резко и неуважительно.
Приоритет прав пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе, путем соблюдения этический и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников – об этом сказано в п. 1 ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Считаю, что врачом нарушены нормы врачебной этики, нарушено мое право на уважительное и гуманное отношение при оказании медицинской помощи.
Полагаю, что медицинская деятельность Флексер Л.В. не соответствует высоким требованиям медицинского работника а также нарушает права пациента, гарантированные Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан».
Вообще получилась какая-то Абсурдная ситуация. Я обратился за получением справки, а в итоге и на учет поставили, и в злостные алкоголики записали, ограничив меня в правах. И смешно, и плакать хочется!
Законно ли отказ в выдаче справки

Лагодич Евгений Владимирович

Вы реально считаете, что переписав тут "Войну и Мир" вы привлечёте наше внимание, вопрос для бесплатной краткой консультации должен быть как команда, как выстрел, задан чётко и по сути, а историей свое жизни Вы можете поделиться с друзьями.

Здраствуйте. Мой график работы 1 смена с 8 до 20, 2смена с 20 до 8, далее отсыпной, выходной. В 8 утра перед ночной сменой, которая с 20 до 8, я дал кровь, получил справку, а вечером отработал полностью смену с 20 до 8 утра. Работодатель по данной справке предоставляет мне освобождение от одной дневной смены с 8 до 20. Правомерно ли это?

18.09.2023г. обратился в Московский научно-практический центр наркологии №4 к врачу наркологу Флексер Ларисе Владимировне с целью взять справку - врачебное свидетельство о состоянии здоровья. Выдать справку мне отказали, сославшись на то, что в диспансере имеются сведения о том, что больше трёх лет назад 17.08.2020г. на меня был составлен протокол административного правонарушения ст. 20.20.КоАП РФ., на основании которого я был поставлен на профилактический учёт.
Заявляю, что на протяжении 3-х лет мне не было известно о постановке меня на профилактический учёт и мне ни разу не приходило уведомление из наркологического диспансера о соответстующем решении. Согласно Приложению к действующему до настоящего времени приказа Минздрава СССР от 12.09.1988г. № 704 - Инструкции о порядке диспансерного учёта больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений указано, что «в отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения - данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной». По обращению наркологического диспансера для осмотра больного в органы внутренних дел по району «Новокосино» из соответствующего ОВД мне никаких уведомлений для явки в наркологический диспансер не поступало. На протяжении 3-х лет после единичного эпизода 17.08.20220г. я не наблюдался в диспансере и мной не было совершено ни одного правонарушения.
Таким образом, наркологический диспансер должен был снять меня с профилактического учёта в 2021 г., чего сделано не было. Отказ в выдаче справки - врачебного свидетельства о состоянии здоровья без сдачи анализов был неправомерным.
Врач Флексер Лариса Владимировна сообщила мне, что для того, чтобы выдать справку, мне необходимо сдать анализы и пройти врачей, после чего назначат дату комиссии и уже на основании этих данных будет приниматься решение.
В связи с тем, что я на протяжении длительного периода не употребляю спиртные напитки и мне нечего опасаться за анализы, подтверждающие заболевание алкоголизмом, я дал согласие на сдачу анализов.
18.09.2023г. Флексер Л.В. дала мне направление с уже заранее поставленным мне диагнозом - F 10.0 (Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя) на сдачу крови и направление на прохождение психодиагностики. При выдаче направления она сделала ошибку в написании моей фамилии, что свидетельствует о её невнимательном отношении к своим пациентам. После прохождения всех этих процедур мне назначили врачебную комиссию на 09.10.2023г.
Сообщаю о том, что врач Флексер Л.В. должна была перед сдачей анализов осмотреть пациента, узнать об имеющихся заболеваниях, после чего назначить анализы для получения дополнительной информации, которая позволила бы установить точный диагноз заболеваний. Информирую Вас, что этого сделано не было!
При этом медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (п. 1 ч. 2 ст. 73 Закона N 323-ФЗ). В свою очередь, неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей является дисциплинарным проступком, за совершение которого работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания, предусмотренные ч. 1 ст. 192 ТК РФ.
Придя на комиссию 09.10.2023 г., в кабинете в составе комиссии был врач Шпагин Максим Германович (могу ошибаться, так как со списком членов комиссии мне ознакомиться не дали). Он мне сразу заявил о том, что у меня проблемы с алкоголем и поэтому страдает печень! На меня сразу повесили ярлык отъявленного алкоголика. Расцениваю это, как клевету со стороны членов комиссии, установивших неправомерный диагноз. Согласно ст. 129 УК РФ, уголовная ответственность за клевету наступает в том случае, если виновные заведомо осознавали ложность сообщаемых им сведений, порочащих честь и достоинство других лиц или подрывающих их репутацию, и желали их распространить перед всеми теми, кто имеет доступ к информационной базе данных, состоящих на учёте у нарколога.
Заявляю, что алкоголь не употребляю уже достаточно длительное время и услышанное меня повергло в шок! На врачебной комиссии я сообщил, что не употребляю алкоголь и что не согласен с выводами комиссии, которая сослалась только на 3 показателя Биохимии крови: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма глутамилтрансфераза (ГГТ). Эти три показателя могут свидетельствовать лишь только о разных состояниях организма, среди которых острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, такие как гепатит или цирроз, а также другие заболевания, такие как болезни сосудов и сердца. В числе причин повышенного значения показателей имеется огромный перечень заболеваний и поэтому они никак не могут говорить о том, что они связаны с распитием алкоголя.
При всём при этом, анализов на уровень углевод-дефицитного трансферрина (CDT) и показатель СКОЭ – средний корпускулярный объём эритроцитов (MCV) для точной диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками мне не было сделано и не предоставлено!
Меня просто оклеветали, оговорили, поставили клеймо на мою репутацию, ограничили меня в моих правах без каких либо подтверждающих фактов, лишь только потому, что врачи наркодиспансера превратили свою работу в погоню за статистикой. Только вот в погоне за цифрами сотрудники службы, напрямую подчиняющейся Президенту Российской Федерации, грубо нарушают права законопослушных граждан
По результатам данных лишь 3-х анализов врач Флексер Л.В. поставила мне диагноз пагубное злоупотребление алкоголем с постановкой на профилактический учёт на 1 год с ежемесячными посещениями нарколога и посещением каждые 3 месяца психиатра. Она сразу же перевела меня к другому врачу, сообщив, что расписание своего лечащего врача я могу увидеть внизу на первом этаже и она меня больше не задерживает и, что я свободен!
Согласно п. 5 ст. 70 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента…
В этом медицинском беспределе по отношению ко мне, я расцениваю, как личную неприязнь врача Флексер Л.В. по отношению ко мне. Это чувствовалось на приеме у врача Флексер Л.В., которая позволяла себе разговаривать со мной в неподобающей пренебрежительной манере, грубо, резко, неуважительно. Она оскорбила меня - своего пациента, назвав «Униженным» лишь только потому, что я в деловой переписке с ней по электронной почте, т.е со своим лечащим врачом, поинтересовался датой приглашения меня на врачебную комиссию!
Так же хочу отметить, что на приеме врач Флексер Л.В. позволила себе разговаривать со мной в неподобающей манере, грубо, резко и неуважительно.
Приоритет прав пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе, путем соблюдения этический и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников – об этом сказано в п. 1 ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Считаю, что врачом нарушены нормы врачебной этики, нарушено мое право на уважительное и гуманное отношение при оказании медицинской помощи.
Полагаю, что медицинская деятельность Флексер Л.В. не соответствует высоким требованиям медицинского работника а также нарушает права пациента, гарантированные Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан».
Вообще получилась какая-то Абсурдная ситуация. Я обратился за получением справки, а в итоге и на учет поставили, и в злостные алкоголики записали, ограничив меня в правах. И смешно, и плакать хочется!
Законно ли мне поставили диагноз? Провомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку
Законно ли мне поставили диагноз? Правомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку

Довган Юрий Богданович

В вашей ситуации есть несколько аспектов, которые стоит рассмотреть.Во-первых, отказ в выдаче справки о состоянии здоровья может быть законным, если в медицинских учреждениях действительно имеются записи о вашем профилактическом учете. Если они подтвердили наличие оснований для отказа, и это было связано с вашим состоянием здоровья, то такой отказ может не нарушать ваши права. Однако, если вы не были уведомлены о постановке на учет и не erhalten уведомления о необходимости явки, это может считаться недостаточной информированностью с стороны диспансера.Что касается диагноза, который вам поставлен, то, согласно законодательству, диагнозы должны основываться на всестороннем обследовании и объективных данных. Если у вас есть основания полагать, что оценка состояния здоровья была сделана неправомерно и не в соответствии с установленными процедурами (например, отсутствие клинического обследования перед назначением анализов), то это может стать причиной для оспаривания.Оспаривание решения наркологического диспансера о постановке на учет и поставленном диагнозе возможно через суд или вышестоящие инстанции, такие как министерство здравоохранения или региональная комиссия по медицинским ошибкам. Для этого нужно будет представить доказательства нарушения прав, такие как несоответствующая диагностика, неуважительное обращение и недостаточные основания для медицинского заключения.Шансы на успешное оспаривание зависят от того, насколько вы сможете подтвердить свои доводы и представить серьезные доказательства. Это могут быть записи с ваших предыдущих обращений в медицинские учреждения, результаты анализов, лечащих врачей или других заключений, подтверждающих ваше здоровье.Кроме этого, важно сохранять всю документацию, включая корреспонденцию с медицинскими работниками и результаты сдачи анализов. Это поможет вам в дальнейшем в случае обращения в инстанции или в суд.