-
Вопрос № 00234259
На гемодиализе уже 15 лет, необходимо уехать на 10 дней в Калининград, обратилась за данной справкой к лечащему врачу, он не знал как её выписывать и пошел к зав. Терапией.
Она ему сказала и мне лично, что не имеет права выдать эту справку. Далее я позвонила в тфомс, где тоже ничего не знают, предложили позвонить в Минздрав региона и там мне отказали в данной справке, тк гемодиализ- не плановая операция.
Проблема в том, что сейчас без 057-у гемодиализ нигде не делают, может вы чем поможете?
Отказ медицинской организации выдать направление формы 057-у при жизненно необходимой процедуре нарушает право на охрану здоровья. Гемодиализ признаётся экстренной и жизнеобеспечивающей процедурой, а не плановой операцией, и отказ в направлении подлежит обжалованию. Руководитель медицинской организации обязан решить данный вопрос в рамках полномочий главного врача, минуя заведующего отделением. В каком регионе Вы прикреплены к медицинской организации, проводящей гемодиализ, и имеется ли письменный отказ в выдаче направления? Практика показывает: именно в спорах о жизнеобеспечивающих медицинских процедурах прокуратура реагирует оперативнее всего - в большинстве подобных случаев письменное обращение в надзорный орган закрывает вопрос до судебного этапа, поскольку медицинская организация немедленно устраняет нарушение во избежание административной и уголовно-правовой ответственности должностных лиц. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!
Отказ врача и Минздрава неправомерен. Форма 057/у — это не «направление на плановую операцию», а универсальный документ для получения медицинской помощи в другом регионе, в том числе для гостевого гемодиализа (процедур во время поездки). Ссылка на «неплановость» здесь не работает — диализ является жизненно необходимым лечением, и вам обязаны выдать направление.
Почему отказ незаконен
· Право на выбор медорганизации: Согласно ст. 21 ФЗ № 323, вы вправе получить помощь в любом регионе РФ, а полис ОМС действует на всей территории страны (ст. 16 ФЗ № 326).
· Гостевой гемодиализ: Это официально признанная практика. Для его получения как раз и требуется форма 057/у из вашей поликлиники.
· Новые правила (с 1 сентября 2025): Направление на плановую помощь при временном выезде выдает медорганизация по месту вашего прикрепления (Приказ Минздрава № 215н).
Отказ неправомерен: гемодиализ — плановая медицинская помощь, для поездки в другой регион оформляется направление по форме 057/у (или 057/у-04). С 1 сентября 2025 года действует приказ Минздрава № 519н, но принцип сохраняется: направление выдаёт поликлиника по месту прикрепления.
Что делать:
Запросите письменный отказ с указанием причин.
Подайте жалобу главному врачу поликлиники.
Обратитесь в Территориальный фонд ОМС и Росздравнадзор.
При отказе — жалоба в прокуратуру.
Для госпитализации в Калининграде может потребоваться предварительное согласование с диализным центром, но основание для выдачи направления — ваше право на плановую помощь по ОМС.
Сейчас отказ со ссылкой на то, что гемодиализ не является плановой операцией, юридически необоснован: форма 057/у применяется не только для операций. С 27.10.2025 действует Приказ Минздрава России № 519н от 02.09.2025, по которому направление оформляется лечащим врачом, в том числе для специализированной медицинской помощи; в самой форме предусмотрена цель направления и количество циклов лечения. В данном случае следует обратиться к лечащему врачу с требованием оформить 057/у для проведения гемодиализа в Калининграде на период пребывания, указав диагноз, режим диализа и даты. При отказе требуйте письменный отказ и обращайтесь с ним в территориальный орган Росздравнадзора и страховую медицинскую организацию по ОМС.
Оксана, ситуация с отказом выдать справку 057-у незаконна, так как гемодиализ — это жизненно важная процедура, и отсутствие формы не может быть основанием для отказа в медицинской помощи. Терапевт просто не знает, как заполнять, но это его проблема, а не ваша. Обратитесь к заведующему отделением или главному врачу клиники с требованием оформить документ, так как отказ в нем нарушает ваше право на лечение. Если Минздрав региона отказывает, звоните в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, и подавайте жалобу в федеральный Минздрав. В случае ухудшения состояния вызывайте скорую, вас обязаны госпитализировать даже без этой справки, поскольку речь идет об угрозе жизни
