-
Вопрос № 00233134
Здравствуйте! Очень нужна помощь медицинского юриста! У моего отца нашли 3 крупные опухоли, у врачей в во Всеволожской КМБ возникло подозрение, что скорее всего опухоли это онкология, но вместо получения направления о переводе в онкодиспансерпо форме 057у (папа сейчас находится на госпитализации у них), они хотят выписать рекомендации, которые не имеют никакой силы и не принимаются в районном онколиспансере. Подскажите, что нам делать? Имеют ли они право нам отказать в направлении? Читала, что именно лечащий врач, имеет право собрать консилиум из докторов, и решением консилиума, если подтверждается необходимость в переводе, создаются выписной эпикриз о переводе в онкодиспансер по форме 057у.
Врачи стационара Всеволожской КМБ не имеют права отказывать в выдаче направления по форме № 057/у, если у пациента при обследовании обнаружено подозрение на онкологическое заболевание. Простые «рекомендации» в выписке действительно заставят вас терять время и заново проходить круги бюрократии в поликлинике по месту жительства.
Согласно действующему законодательству (включая Федеральный закон № 323-ФЗ и актуальный Приказ Минздрава России № 519н), при подозрении или выявлении онкологии лечащий врач обязан обеспечить маршрутизацию пациента в специализированное учреждение.
С конца 2025 года в РФ действует обновленная учетная форма № 057/у. Направление может быть сформировано больницей в электронном виде (с подписью цифровой электронной подписью врача) и передано в систему, но вы имеете полное право потребовать распечатать его бумажный дубликат с печатью медорганизации, чтобы оно гарантированно было у вас на руках при визите в онкодиспансер.
Скажите, успели ли вы уже поговорить с заведующим отделением и какая страховая компания выдала полис ОМС вашему отцу? Если необходимо, я могу помочь составить текст официального заявления на имя главного врача Всеволожской КМБ.
Здравствуйте.
Новая форма утверждена Приказом Минздрава России от 2 сентября 2025 г. № 519Н, он вступил в силу с 27 октября 2025 года
Из Приказа и его Приложения № 2 «Порядок ведения учетной формы № 057/у „Направление для оказания медицинской помощи“» следует:
1. Учетная форма № 057/у «Направление для оказания медицинской помощи» (далее — Направление) является учетным документом медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее — медицинская организация).
2. Направление формируется лечащим врачом...
В случае необоснованного и незаконного отказа Вы вправе обратиться с соответствующей жалобой в Росздравнадзолр или в прокуратуру.
За дополнительной помощью можете обратиться ко мне по телефону в чат или в ТГ.
Отказ в направлении неправомерен. Согласно ст. 19, 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, вы имеете право на выбор медицинской организации и получение специализированной помощи. Лечащий врач обязан выдать направление по форме № 057/у (Приказ Минздрава от 02.09.2025 № 519н), которое действительно с 27 октября 2025 года. При подозрении на онкологию срок консультации в онкодиспансере — не более трёх рабочих дней (Письмо Минздрава от 17.08.2021 № 17-4/3549). Направление выдаёт лечащий врач, а также врач-онколог по решению врачебной комиссии или онкологического консилиума.
Что делать:
Потребуйте письменный отказ с указанием причин.
Подайте жалобу главному врачу, в страховую компанию, Территориальный ФОМС, Росздравнадзор и Минздрав региона.
Обратитесь к заведующему отделением или в администрацию больницы с просьбой собрать консилиум.
Да, отказать в организации необходимого обследования и специализированной онкологической помощи при наличии медицинских показаний больнице нельзя. При подозрении на онкологическое заболевание порядок обследования и маршрутизации определяется Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утв. Приказом Минздрава РФ № 116н. При этом форма 057/у в настоящее время заменена новой формой «Направление для оказания медицинской помощи», утвержденной приказом Минздрава № 519н от 02.09.2025. Рекомендую письменно потребовать от лечащего врача и руководителя КМБ оформить направление в онкологическую организацию либо предоставить мотивированный письменный отказ с указанием медицинских оснований. При отказе обращайтесь в страховую медицинскую организацию по ОМС и территориальный орган Росздравнадзора.
