-
Вопрос № 00230005
Будет ли считаться нарушением закона, если врач-психотерапевт, проводящий психотерапию, в государственном учреждении, возьмет того же клиента в психологическое консультирование (отдельная переподготовка на не медицинского психолога с дипломом гос. образца) в режиме самозанятости с заключением договора одновременно? 2 встречи в поликлинике, 2 встречи как с психологом в месяц.
Ответ однозначный: да, это является грубейшим нарушением закона и прямым основанием для увольнения. Перевод пациента из государственной поликлиники (где он получает помощь по ОМС) в статус личного платного клиента образует классический конфликт интересов. Согласно ст. 75 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан», медицинским работникам категорически запрещено совершать действия, при которых их личная заинтересованность влияет на надлежащее исполнение профессиональных обязанностей. Использование служебного положения для вербовки клиентов в свою частную практику расценивается надзорными органами как коррупционное правонарушение. Врач-психотерапевт (имеющий базовое образование врача-психиатра) по умолчанию обладает исчерпывающей квалификацией для проведения любой психотерапевтической и психологической работы. Попытка юридически «раздвоить» себя на государственного врача и частного немедицинского психолога с помощью дополнительного диплома — это примитивная уловка. Суд и прокуратура будут смотреть на суть: пациент изначально обратился в госучреждение к должностному лицу, а это лицо начало брать с него деньги «в режиме самозанятости». Параллельное ведение одного человека (две встречи бесплатно, две за деньги) вскроется при первой же жалобе пациента или проверке Росздравнадзора. Итогом станет расторжение трудового договора в связи с утратой доверия и потенциальный интерес со стороны следственных органов по факту мошенничества или злоупотребления полномочиями.
Огромное спасибо за ваш ответ! Защитили от серьезной ошибки 🙏
Само по себе это не запрещено: врач-психотерапевт вправе дополнительно оказывать психологические услуги как самозанятый при наличии соответствующей квалификации. Однако при одновременной работе в поликлинике возникает риск конфликта интересов, если пациент из государственного учреждения переводится на платное консультирование к тому же специалисту: ст. 75 Федерального закона № 323-ФЗ требует предотвращать такой конфликт. Кроме того, необходимо разграничивать медицинскую психотерапию и психологическое консультирование, документы и оплату. С 1 сентября 2026 г. Действуют новые квалификационные требования по приказу Минздрава № 436н
Врач-психотерапевт может параллельно оказывать психологические консультации как самозанятый, если у него есть соответствующая квалификация и соблюдаются правила учреждения.
Но есть важный риск: нельзя использовать служебные отношения с пациентом для привлечения его в платную частную практику, если это запрещено локальными актами работодателя или создает конфликт интересов.
То есть схема «2 встречи в поликлинике + 2 отдельные платные консультации» возможна, но требует проверки трудового договора/локальных актов учреждения и оформления отдельного добровольного договора на психологическое консультирование.
Огромная благодарность за ответ и его скорость предоставления! Хорошего дня!
Да, это нарушение. Возникает конфликт интересов (ст. 75 ФЗ № 323-ФЗ): личная выгода влияет на исполнение обязанностей. Вы обязаны письменно уведомить руководителя госучреждения. Сокрытие — штраф 3 000–5 000 руб. (Ст. 6.29 КоАП РФ). Рекомендации: уведомить руководство, разграничить медицинскую помощь и немедицинское консультирование, проверить локальные акты (многие ЛПУ запрещают частную практику с пациентами учреждения).
Нарушения Закона не будет, врачу из поликлиники можно совмещать работу с частной практикой, Законом не запрещено
Ни какого конфликта интересов не усматривается
Напротив того пациент имеет право выбора как лечебного учреждения в т.ч. Платного, так и специалиста
Не будет если стороны всем довольны.
