Отказ в медицинской помощи?

Нужно настроиться на неприятный разговор и прямо сказать, что у Вас другая работа, что Вы не девочка на побегушках, что у Вас есть своя работа, которую Вам необходимо выполнять. У Вас мягкий характер, Вам трудно отказать людям в их просьбах, а они этим пользуются. Вы должны выполнять только то, что предусмотрено должностной инструкцией.

Если они Вам покажут должностную инструкция, которую придумали сами, то можете им показать какой она должна быть и выполнять свои обязанности строго по этой инструкции.

к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 21 июня 2006 г. N 490

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ
1.Настоящее Положение регулирует деятельность медицинской сестры участковой, обеспечивающей оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке.

2.На должность медицинской сестры участковой назначаются специалисты, имеющие среднее медицинское образование по специальностям "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат по специальности "Сестринское дело".

3.Медицинская сестра участковая в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.

4.Медицинская сестра участковая осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в лечебно-профилактических учреждениях преимущественно муниципальной системы здравоохранения:

- поликлиниках;

- амбулаториях;

- стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения;

- других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.

5.Оплата труда (финансирование деятельности) медицинской сестры участковой осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6.Медицинская сестра участковая, обеспечивающая оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке, в рамках своей компетенции:

- формирует совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных;

- организует амбулаторный прием врача-терапевта участкового, подготавливает к работе приборы, инструменты, обеспечивает бланками рецептов, направлений;

- проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;

- осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья;

- изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;

- осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;

- организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

- проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного;

- оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

- оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

- проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

- оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу;

- оформляет заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

- взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;

- организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

- руководит деятельностью младшего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;

- обеспечивает врача-терапевта участкового необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, спецодеждой;

- ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного (терапевтического) участка.

Нельзя ограничиваться допсоглашениями. Допускаю, что из-за недозагруженности вашего отделения на медсестер возложена обязанность по выполнению манипуляций пациентов амбулаторного отделения. Возможно, эти пациенты заключили договор на платные медицинские услуги. Свой вопрос вы имеете право адресовать администрации ЛПУ, а именно завотделением, начмеду, замглавврача по экономическим вопросам.

Ни в коем случае вы не должны принимать взрослых пациентов.

Здравствуйте! Запись на профилактический медицинский осмотр ребенка осуществляется медицинским персоналом поликлиники (обычно это делает мед.сестра или регистратор мед.организации, врач тоже может направить), принципиального категоричное направление врачом не регламентировано.

Оставьте отзыв на моем аккаунте, спасибо.

Требуйте документацию: немедленно подайте письменное заявление на имя главного врача диспансера с требованием предоставить:
Копии всех протоколов лабораторных исследований (анализов крови) дочери за весь период наблюдения.
Копию медицинской карты с записями о датах забора крови, назначениях и результатах.
Обоснование причины повторного забора крови в мае, если снятие планировалось в апреле после квартального срока.
Настаивайте на перепроверке: Требуйте проведения контрольного забора крови для повторного анализа в присутствии вашем или доверенного лица (с обязательной маркировкой пробирки в вашем присутствии). Анализ должен быть проведен в независимой аккредитованной лаборатории (укажите это в заявлении).
Пишите жалобу: если диспансер отказывается или затягивает, подайте письменную жалобу:
В Министерство здравоохранения вашего региона (лично или через портал "Госуслуги").
В Территориальный орган Росздравнадзора (также лично или через сайт).
Ключевые основания:
Нарушение Приказа Минздрава № 647н (порядок диспансерного наблюдения).
Возможное нарушение протоколов забора и маркировки биоматериала (СанПиН, внутренние инструкции).
Отсутствие информированного добровольного согласия на дополнительные внеплановые исследования (если оно не получено).
Необоснованность продления наблюдения при многолетних отрицательных анализах.
Все требования и обращения подавайте только в письменной форме (с отметкой о приеме или заказным письмом с уведомлением). Фиксируйте даты, имена сотрудников и их ответы.

Ваша ситуация действительно вызывает вопросы и требует тщательного разбирательства. Вот что можно предпринять:

1. Запросите документальное подтверждение анализов
Обратитесь в наркологический диспансер с письменным заявлением о предоставлении полной копии медицинской карты дочери, включая все результаты анализов (даты, методы исследований, лабораторные заключения).
Проверьте, соблюдались ли процедуры забора крови: фиксация времени, подпись ответственного лица, идентификация пробирки (обычно используется штрих-код или уникальный номер, который привязывается к пациенту сразу при заборе).

2. Оспорьте результат через повторный анализ
Настаивайте на повторном тестировании в присутствии независимого наблюдателя (например, другого медработника или вашего доверенного лица).
Можно сдать анализ в другой лаборатории, аккредитованной для подобных исследований (например, в частной клинике с хорошей репутацией). Сравнение результатов поможет выявить несоответствия.

3. Подайте жалобу
Если есть подозрения в подмене пробирки, направьте жалобу:
Главному врачу диспансера (требуйте служебного расследования).
В региональный Минздрав (можно через электронную приемную).
В прокуратуру (если усматриваете злой умысел или халатность).
Укажите, что нарушен порядок снятия с учета (если по регламенту сроки были соблюдены, а дополнительные анализы не предусмотрены).

4. Юридическая помощь
Обратитесь к юристу, специализирующемуся на медицинском праве. Он поможет:
Составить претензии.
Инициировать проверку.
Подать иск о защите репутации или компенсации морального вреда, если ошибка подтвердится.

5. Технические нюансы
Современные лаборатории обычно используют электронные журналы с фиксацией времени забора и обработки проб. Запросите эти данные.
Если пробирки подписывались вручную, можно требовать проверки почерка на этикетках (например, через графологическую экспертизу).

Важно!
Если дочь не употребляла алкоголь, положительный результат мог возникнуть из-за:
Ошибки лаборатории (перепутали образцы).
Реакции на лекарства (например, некоторые антидепрессанты, сиропы от кашля).
Нарушения правил хранения/транспортировки крови.

Действуйте настойчиво, но сохраняйте все чеки и документы. Если диспансер отказывается сотрудничать, это усилит вашу позицию при обращении в контролирующие органы.

Медицинская сестра обязана правильно собирать и маркировать опасные медицинские отходы (класс Б), но непосредственный вынос и удаление отходов чаще всего возлагается на специализированный обслуживающий персонал (уборщиков, санитарок). Что касается отходов класса А, санитарки и уборщицы также несут основную ответственность за их уборку и вынос. Однако важно учитывать внутренние правила вашей конкретной больницы. В некоторых учреждениях руководство распределяет обязанности иначе, и медсестры могут быть привлечены к выполнению функций, связанных с подготовкой и упаковкой отходов любых классов, даже если непосредственно уборка осуществляется другим персоналом. Поэтому рекомендую внимательно изучить ваши должностные инструкции и положения, регулирующие работу вашего подразделения.

В соответствии с СанПиН 2.1.3684-21, вынос и утилизация медицинских отходов класса А и Б из кабинета, как правило, возлагается на сотрудников медицинского учреждения, а не на уборщиц. Конкретный исполнитель (медицинская сестра, санитар или специально обученный персонал) определяется в соответствии с внутренними инструкциями и регламентами организации.

Более подробно можно ответить при изучении документации медицинского учреждения

Здравствуйте! Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 №323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и профессиональным стандартам/приказам Минздрава, направление на туберкулинодиагностику (р.Манту) выдает врач; медсестра вправе проводить тест только по назначению и в пределах своей компетенции и локальных регламентов. Если в вашем детском саду требуют самостоятельного оформления направления — это неправомерно. Запишитесь на консультацию, проверю документы учреждения и помогу оформить жалобу или запрос корректно.

Для начала обратитесь с жалобой к Главному врачу. Если не примет меры- смело в прокуратуру!

Здравствуйте. Срочно: обеспечьте ребёнку медпомощь (вызовите врача/скорую) и зафиксируйте диагноз и последствия. Соберите доказательства: рецепт, медицинская карта, фото шприца/этикетки, свидетели. Потребуйте у учреждения письменное объяснение и копию актов приёма/журнала смены. Параллельно подайте жалобу в руководство клиники, в Росздравнадзор и при наличии вреда — заявление в полицию/прокуратуру (неосторожное причинение вреда). Сделайте независимую медицинскую экспертизу и проконсультируйтесь с адвокатом для защиты прав и возмещения ущерба.

У Вас устно требуют? Тогда нечего и обжаловать.

Будет письменное - обжалуете.

Здравствуйте. Онемение пальцев — это может быть опасно, тянуть нельзя. Пусть ребёнок сразу скажет взрослому: учителю или медсестре. Кричать и выгонять они не имеют права. Если страшно — позвоните в школу и попросите, чтобы его спокойно приняли. Лучше сегодня же показать ногу врачу в поликлинике, а если пальцы холодные, синеют, сильная боль или не чувствует совсем — звоните 112 или везите в травмпункт.

Здравствуйте, ИГРА‑тест (квантиферон/Т‑СПОТ) по СанПиН 3.3686‑21 считается проверкой на туберкулёз, как Манту. К фтизиатру обычно направляют, если тест не сделан/отказ или он сомнительный. Флюорографию родителей могут просить только если нет сведений о вашей действующей (обычно за последний год) или есть подозрение на контакт. Попросите письменное требование со ссылкой на нормы и жалуйтесь директору/в поликлинику/Роспотребнадзор.

Здравствуйте. Да, Вы правы, на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего до 15 лет нужно именно письменное информированное согласие родителя (законного представителя), а не устное «по телефону» (ч. 1, 2 Ст. 20, Ч. 2 Ст. 54 ФЗ от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Осмотр школьным гинекологом относится к медицинскому вмешательству, поэтому:

- до 15 лет за Вас соглашается (или отказывается) родитель письменно;

- с 15 лет вы уже сами даёте письменное согласие или отказ.

То, что медсестра фактически «выпросила» согласие у мамы по звонку, без бланка, где мама может спокойно прочитать, с чем именно соглашается, — не соответствует требованиям закона к оформлению информированного согласия.

Что можно сделать:

1. Попросить у школы и медорганизации копию локальных актов о порядке медосмотров и указать, что в следующий раз вы и мама будете давать согласие только письменно.

2. Если вам и маме ситуация кажется недопустимой, можно подать письменную жалобу в поликлинику, которая обслуживает школу, и в территориальный Росздравнадзор, описав, что осмотр провели без надлежащего письменного согласия.

Вы с мамой вправе на будущее сами выбирать, проходить ли такие осмотры и в каком порядке.

Отсутствие информированного добровольного согласия (ИДС) — главное нарушение.

Это ключевой момент. Любое медицинское вмешательство (а осмотр врача, тем более гинеколога, — это вмешательство) без согласия — это нарушение закона.
Согласие по телефону недействительно.

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 20) Требует письменной формы информированного добровольного согласия. Согласие, данное устно по телефону, юридической силы не имеет. Медицинские работники не имели права проводить с вами никаких манипуляций без правильно оформленного документа от родителей. Отсутствие выбора и давление — это еще и нарушение медицинской этики.

Обратитесь к главному врачу лечебного учреждения или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Можно.