Буду ли я платить за операцию больнице?

(4 ответа)

Здравствуйте .маме ампутировали ногу.Хирург сказал что операцию страховая компания не оплатила так как это не их профиль.мама застрахована по полису ОМС.имеет ли право больница потребовать оплату за операцию.

Потапов Никита Андреевич
Потапов Никита Андреевич Юрист прошел модерацию
Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 8 лет
01.07.2024 21:51
Телефон

Здравствуйте!

Сложно сказать что-то точное, исходя из вопроса, но постараюсь помочь, чем смогу.

  1. Были ли Вы уведомлены о том, что процедура платная? Подписали ли Вы договор с медицинским учреждением на проведение операции? Если да, внимательно изучите финансовые условия (стоимость операции и порядок ее оплаты). Если договор и больницей не был заключен или не прописаны финансовые условия - то здесь негативные последствия несет больница, так как не донесла до Вас все условия оказания медицинской услуги.
  2. Обязательно обратитесь по горячей линии в свою страховую компанию и уточните, входит ли данная операция в перечень медицинских услуг, оплачиваемых за счет средств ОМС.

Мне подсказывает опыт, что скорее всего, операция все-таки должна была быть проведена за счет средств ОМС, так как в ином случае плата была бы принята авансом.

Маме Вашей здоровья и счастья, надеюсь, все плохое для Вас осталось позади!

Ватолин Александр Иванович
Ватолин Александр Иванович Юрист прошел модерацию
Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает адвокат
Стаж 22 года
01.07.2024 17:32
Телефон

Здравствуйте! Прежде всего желаю вам здоровья и скорейшей реабилитации. Если операцию вам делали в государственной больнице, то платить ничего не надо. Это покрывается полисом ОМС.

Желаю всем успехов! Для подробной консультации пишите на Ватсапп.
Жанна
01.07.2024 18:23

Александр Иванович, спасибо за ваш ответ!

Байдак Зоя Михайловна
Байдак Зоя Михайловна Юрист прошел модерацию
Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает юрист
Стаж 22 года
01.07.2024 18:50
Телефон

Позвоните в страховую компанию и вам подскажут.

Если нужна помощь, помогу дистанционно по разумной цене. Напишите мне в ватсапп. Все проблемы решаемы! Если Вас удовлетворил мой ответ, буду признательна за отзыв в моём профиле.
Чеботарев Василий Сергеевич
Чеботарев Василий Сергеевич Юрист прошел модерацию
Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает юрист
Стаж 35 лет
01.07.2024 19:59
Телефон
Договор на проведение операции заключался?
С уважением, Чеботарев В.С. Здесь нет возможности рассказать всё, что знаю по этому вопросу. При необходимости обращайтесь в WhatsApp. Буду рад помочь! За отзыв хорошая скидка.
На ваш вопрос ответил искуственный интеллект, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Сообщаем, что искусственный интеллект не является квалифицированным юристом, и его ответы не могут заменить консультацию у специалиста, могу содержать ошибки. Его функцией является лишь предоставление общей информации.
Ответ нейросети:
Здравствуйте.

По полису обязательного медицинского страхования (ОМС) граждане Российской Федерации имеют право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Это включает в себя как амбулаторное, так и стационарное лечение, а также хирургические вмешательства, если они предусмотрены Программой.

В случае, если вашей маме была проведена ампутация ноги, это является серьезным хирургическим вмешательством, которое, как правило, включается в перечень услуг, оплачиваемых по полису ОМС. Если хирург утверждает, что страховая компания не оплатила операцию, это может быть связано с различными факторами, такими как неправильно оформленная документация или ошибки в заявке на оплату.

Больница не имеет права требовать оплату за операцию, если она входит в перечень услуг, покрываемых ОМС. Вам следует:

1. Обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, для разъяснения ситуации и получения информации о причинах отказа в оплате.
2. Попросить у медицинского учреждения письменное объяснение отказа в оплате и основания для требования оплаты с вас.
3. Если проблема не решается, вы можете обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) или в Росздравнадзор для проведения проверки и защиты ваших прав.

Важно сохранять все документы, связанные с лечением и перепиской с медучреждением и страховой компанией, чтобы в случае необходимости вы могли предоставить доказательства.

С уважением,
[Ваше имя],
Юридический консультант
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
365 юристов отвечают
16 минут среднее время ответа
129 вопросов за сутки
Ким Галина Юрист в Нижнем Новгороде Довган Юрий Богданович Юрист в Москве Изотов Юрий Викторович Юрист в Омске Демидченко Павел Валерьевич Юрист в Москве Рубахин Евгений Вячеславович Адвокат в Иркутске
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Защите прав потребителей в Москве