Как комиссоваться с сахарный диабетом?

Добрый вечер. Увольнение по состоянию здоровья возможно, но для этого нужно заключение военно-врачебной комиссии (ВВК). Сам диагноз «сахарный диабет второго типа» и прежнее лечение инсулином не означают автоматического увольнения: значение имеют тяжесть заболевания, осложнения и необходимость лечения. Сейчас главное — добиться медицинской помощи, а затем обследования и ВВК.

1. Не откладывать обращение за медицинской помощью

Повышение сахара, сильная боль в ногах и невозможность регулярно питаться — основания для обращения к врачу сейчас, а не после решения вопроса об увольнении. По переписке нельзя определить причину боли: при диабете необходимо исключить поражение нервов, сосудов и другие осложнения.

Мужу следует обратиться в медицинский пункт части, сообщить о прежней инсулинотерапии, ухудшении состояния и пропусках питания, попросить обследование и решение вопроса о направлении в госпиталь. Нужно также проверить, соответствует ли нынешняя схема лечения его состоянию. Самостоятельно отменять, возобновлять или менять дозировки инсулина и таблеток опасно.

Если появились спутанность сознания, рвота, резкая слабость, необычное дыхание, либо стопа стала холодной, изменила цвет, возникли раны — нужна неотложная помощь. Ожидать рассмотрения рапорта в такой ситуации нельзя.

2. От чего зависит возможность «комиссоваться»

Применяются:
- Положение о военно-врачебной экспертизе, утверждённое постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565; сахарный диабет оценивается по статье 13 Расписания болезней;
- статья 51 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»;
- специальный порядок увольнения в период мобилизации — пункт 5 Указа Президента РФ от 21.09.2022 № 647.

Практически возможны разные варианты:

- Категория «Д» — не годен к военной службе. Это основание для увольнения по состоянию здоровья по действующему специальному порядку.
- Категория «В» — ограниченно годен. Она не даёт такого же безусловного основания для увольнения в период мобилизации. Возможность увольнения требует отдельной оценки с учётом действующего особого порядка и обстоятельств службы.
- Если оснований для этих категорий не установят, могут потребоваться лечение, временное освобождение от обязанностей либо иные медицинские меры — по заключению врачей.

То, что диабет был ещё до подписания контракта, не лишает мужа права на лечение, ВВК и увольнение при наличии законных оснований. Но факт прежнего назначения инсулина сам по себе не доказывает категорию «Д». Возраст 50 лет также не заменяет медицинского заключения.

3. Что делать пошагово

1. Собрать медицинские документы. Нужны выписки до заключения контракта, назначения инсулина и таблеток, результаты анализов, обращения после ухудшения состояния. Особенно важны заключения эндокринолога и документы об осложнениях со стороны ног, почек, глаз, нервной системы. Если документы остались дома, можно передать мужу копии.

2. Подать письменный рапорт командиру. Например:

> «В связи с ухудшением состояния здоровья на фоне сахарного диабета второго типа, повышением уровня глюкозы и выраженными болями в ногах прошу обеспечить медицинское обследование и необходимое лечение, решить вопрос о направлении в госпиталь и на военно-врачебную комиссию для определения категории годности к военной службе. Ранее получал инсулинотерапию. Медицинские документы прилагаю».

В рапорте также стоит указать, что условия службы не позволяют регулярно принимать пищу. Копию рапорта и подтверждение его подачи желательно сохранить.

3. На обследовании подробно сообщить о лечении и условиях службы. Важно, чтобы в документах были отражены не только диагноз, но и показатели сахара, назначенная терапия, осложнения и ограничения. Необходимый режим питания должен определить врач; универсального правила, что при любой схеме лечения обязательно нужен именно «перекус», нет.

4. Получить заключение ВВК. Если установлена категория «Д», подать рапорт об увольнении по состоянию здоровья со ссылкой на заключение комиссии. Само обследование или пребывание в госпитале ещё не означает увольнение.

4. Если помощь не оказывают или ВВК отказывают

При отказе в необходимой медицинской помощи либо бездействии командования можно обращаться к вышестоящему командованию и в военную прокуратуру, приложив рапорты и медицинские документы. Вы тоже можете направить обращение о ситуации мужа, но оно не заменяет его медицинского обследования.

Заключение ВВК можно обжаловать в вышестоящую ВВК или в суд. Отказы и бездействие по вопросам службы — в соответствующий гарнизонный военный суд. Для судебного оспаривания обычно действует трёхмесячный срок со дня, когда стало известно о нарушении права — статья 219 КАС РФ. Самовольно покидать часть ради обследования не следует: это создаёт отдельные правовые риски.

Для точного вывода нужно знать, кто и почему перевёл мужа с инсулина на таблетки, какие сейчас показатели сахара, имеются ли подтверждённые осложнения и какое заключение ВВК было при поступлении на службу.

Для оценки документов и выбора порядка действий стоит обратиться к юристу по военному праву.