Как получить больничный лист при амбулаторном лечении сотрясения мозга?

(4 ответа)

Можно ли получить больничный лист с предварительным диагнозом "сотрясение мозга" полученным в результате осмотра врача-хирурга в документе под названием "Осмотр хирурга" ? Хирург, травматолог и главный врач отказывают выдавать больничный лист на основании этого документа, ссылаясь что диагноз предварительный и без подтверждения диагноза неврологом (он в отпуске) они не могут выдать больничный. Предлагают лечь в стационар и получить больничный и наблюдение невролога, но я отказываюсь от госпитализации или дневного стационара ввиду неудобного расположения больницы к месту жительства (паром несколько раз в день). Звонил по номеру указанном на страховом полюсе и мне отказали в решении вопроса и сказали звонить Министерство здравоохранения, позвонил на горячую линию минздрава и там мне отказали и сказали обращаться в прокуратуру. Правомерны ли действия врачей, страховой и минздрава ?

Разумовская София Дмитриевна
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 8 лет

Действия врачей, отказавших в выдаче больничного листа, неправомерны.

Согласно ст. 11 И ч. 3 Ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, отказ от госпитализации не является основанием для отказа в амбулаторном лечении и выдаче больничного. При наличии медицинских показаний (сотрясение мозга к ним относится) врач обязан выдать листок нетрудоспособности в соответствии с Приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н. Врач обязан открыть больничный лист на период, необходимый для уточнения диагноза (в том числе до консультации невролога).

Ссылка на отпуск невролога – это внутренняя организационная проблема больницы, которая не может ограничивать ваше право на освобождение от работы.

Действия страховой компании и Минздрава по перенаправлению вас в прокуратуру не являются незаконным отказом в решении вопроса – это указание одного из возможных путей обжалования.

Порядок действий:

Подайте письменную жалобу на имя главного врача больницы с требованием выдать больничный лист.

Обратитесь в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.

При отсутствии реакции направьте жалобу в территориальный орган Росздравнадзора.

Дополнительно вы вправе обратиться в прокуратуру.

✅КРУГЛОСУТОЧНО ♻️ Консультации и составление документов - в ТГ, Мах, ВК, Whats'App (контакты в профиле) (ПЛАТНО). Отзывы о работе - в ТГ-канале Буду рада Вам помочь!
Юристы по медицинскому праву

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
Голиченков Михаил Николаевич
  • Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 25 лет

Добрый день. Сотрясение головного мозга - наиболее легкая клиническая форма диффузного транзиторного повреждения мозга, характеризующаяся отсутствием видимых изменений на компьютерной томографии - КТ (Клинические рекомендации "Сотрясение головного мозга").Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично формирует листок нетрудоспособности на срок до пятнадцати календарных дней включительно (часть 2 статьи 59 Закона № 323-ФЗ). При отсутствии у пациента утраты трудоспособности (предварительный диагноз: Сотрясение головного мозга), действия врачей правомерны и обоснованы.

Голиченков М.Н.
Колоколов Евгений Константинович
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 4 года

Здравствуйте, отказ не обязательно правомерен: больничный оформляют по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, а не только после окончательного подтверждения диагноза неврологом. При травме лечащий врач вправе единолично оформить листок до 15 календарных дней. Письменно потребуйте осмотр, решение врачебной комиссии и мотивированный отказ. Отказ от госпитализации сам по себе не лишает права на амбулаторное лечение, если отсутствуют законные исключения.

Отвечаю по существу вопроса. При необходимости возможно индивидуальное юридическое сопровождение на возмездной основе.Переходите в MAX или телеграмм,кнопки перехода на платформе
Арзуманян Раксана Владимировна
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 13 лет

Нет, действия врачей в данном случае неправомерны, а страховая компания и Минздрав проявили халатность. Вы имеете полное право получить больничный лист на амбулаторном лечении у хирурга или травматолога по предварительному диагнозу. Отпуск невролога или ваш отказ от госпитализации не являются законными основаниями для отказа в освобождении от работы при наличии признаков нетрудоспособности.

✅ если вам необходима дополнительная помощь (составление документов, консультация) - пишите в любой мессенджер (ТГ, Макс, Ватс ап). Отвечаю оперативно! ✔️
На ваш вопрос ответила нейросеть, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ сгенерирован нейросетью и носит справочный характер: возможны неточности, он не заменяет консультацию юриста. Более точное решение по вашей ситуации дадут юристы HARANT.
Ответ нейросети:
1. Суть ситуации и правовая оценка
Вам отказали в выдаче листка нетрудоспособности (больничного) на основании предварительного диагноза «сотрясение мозга», установленного хирургом, ссылаясь на отсутствие подтверждения неврологом. Вы не согласны с необходимостью госпитализации или прохождения дневного стационара из-за неудобства.

2. Применимые нормы права
Выдача листков нетрудоспособности регулируется Приказом Минздрава России от 01.09.2022 № 585н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». Согласно п. 19 данного Порядка, право выдавать больничный при травмах головы (в том числе при подозрении на сотрясение мозга) имеют врачи-специалисты, непосредственно оказывающие медицинскую помощь по профилю заболевания. При сотрясении мозга обычно требуется участие невролога, поскольку диагноз относится к его компетенции. Если подтверждение диагноза невозможно из-за отсутствия специалиста, решение принимает врачебная комиссия (п. 20 Порядка № 585н).

3. Риски, сроки, ответственность и нюансы
— Больничный по предварительному диагнозу может быть выдан, но только до уточнения диагноза, с последующим продлением или закрытием после консультации профильного специалиста (п. 21 Порядка).
— Если нет возможности консультации невролога, учреждение обязано организовать её (в том числе дистанционно или с привлечением специалистов другого учреждения).
— Отказ в выдаче больничного только из-за отсутствия специалиста без попытки решить вопрос иными способами неправомерен.
— Госпитализация не является обязательным условием для выдачи больничного, если ваше состояние не требует экстренного стационарного лечения.
— Если врачебная комиссия не собиралась и не рассматривала ваш случай, решение врачей может считаться формальным и не соответствующим порядку.

4. Ваши действия
а) Письменно обратитесь к главному врачу с заявлением о выдаче листка нетрудоспособности и организации консультации невролога (в том числе дистанционно или в другой поликлинике).
б) Попросите оформить отказ письменно с указанием причин и ссылкой на нормативные акты.
в) Если откажут, обратитесь с жалобой в территориальный орган Росздравнадзора (через сайт или лично).
г) Если и это не поможет — жалоба в прокуратуру (лучше письменно с копиями документов).
д) Сохраняйте все обращения и ответы.

5. Что уточнить
Для точного ответа важно знать:
— Было ли официальное заключение врачебной комиссии по вашему случаю?
— Оформлен ли отказ в выдаче больничного письменно?
— Предлагались ли альтернативные варианты консультации невролога (например, в другой поликлинике, дистанционно)?

Ваша ситуация требует индивидуальной оценки всех документов, поэтому рекомендую обратиться к юристу для анализа ваших медицинских бумаг и составления грамотного обращения.
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
552 юриста отвечают
2 минуты среднее время ответа
279 вопросов за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву