По ДМС сделали операцию, при выписки потребовали доплату более 60 000₽.?

(2 ответа)

В частной клинике 23.03.2026 по ДМС ( страховая Ингосстрах) сделали операцию -ЛОР. Изначально было получено гарантийное письмо о частичной оплате мед услуг, в итоге при выписке из больницы пришлось доплатить более 60 000₽. Никакого акта выполненных работ нет, цену на платную услугу не озвучивали, за что в итоге доплатил не понятно. Что делать? Как вернуть свои деньги? Куда жаловаться?

Стариков Алексей Александрович
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает адвокат
Стаж 10 лет

Требование доплаты после операции чаще всего незаконно, если подписан договор с фиксированной ценой. Клиника обязана предупреждать о дополнительных расходах заранее, а не постфактум. Если новые услуги не согласовывались, платить не нужно. Рекомендую потребовать письменное объяснение и жаловаться в Роспотребнадзор, Министерство здравоохранения, Прокуратуру!

Если договор содержит твёрдую смету, требование доплаты за увеличение стоимости материалов или услуг неправомерно, так как клиника должна была предусмотреть их заранее.

Должно быть согласие пациента, дополнительные медицинские услуги, не предусмотренные первоначальным договором, требуют подписания допсоглашения. Если вы не подписывали документы на доп. Услуги, требование оплаты незаконно.Исключения: Клиника может требовать доплату, если существенно возросла стоимость материалов или услуг, что нельзя было предвидеть при заключении договора (ст. 709 ГК РФ), но это нужно доказать.

Запросите письменное объяснение причин доплаты.

Напишите претензию на имя главного врача клиники.

При отказе — обращайтесь с жалобой в Роспотребнадзор, Министерство здравоохранения, Прокуратуру.

Далее для защиты прав обращайтесь в суд!

Если я был Вам полезен, прошу оставить отзыв в разделе "отзывы" моего профиля! С Уважением, Адвокат Стариков Алексей!
Сергей
Благодарю за внимательность к моему вопросу!
Стариков Алексей Александрович
Стариков Алексей Александрович Продвижение профиля Адвокат прошел модерацию и использует продвижение профиля
Отвечает адвокат
Стаж 10 лет

Если был полезен, оставьте отзыв в моем. Профиле!

Если я был Вам полезен, прошу оставить отзыв в разделе "отзывы" моего профиля! С Уважением, Адвокат Стариков Алексей!
Юристы по возмещению ущерба

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
Селиванов Владимир Викторович
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
Отвечает адвокат
Стаж 9 лет

Для начала в письменном виде потребуйте от клиники медицинские и финансовые документы о подтверждении проведенной операции и оплате 60000 рублей

Сергей

У меня выписка и документы по оплате на руках

Селиванов Владимир Викторович
Селиванов Владимир Викторович Юрист прошел модерацию
Отвечает адвокат
Стаж 9 лет

Если Вы считаете, что проведенная Вам операция входит в ДМС, то обращайтесь в суд или в прокуратуру

На ваш вопрос ответила нейросеть, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ сгенерирован нейросетью и носит справочный характер: возможны неточности, он не заменяет консультацию юриста. Более точное решение по вашей ситуации дадут юристы HARANT.
Ответ нейросети:
Суть ситуации и правовая оценка
Вы обратились в частную клинику по программе ДМС (добровольного медицинского страхования). Страховая компания выдала гарантийное письмо на частичную оплату, однако при выписке с вас потребовали значительную доплату, не разъяснив, за что именно, и не предоставив документов, подтверждающих оказанные услуги и их стоимость. Это нарушение ваших прав как пациента и потребителя.

Применимые нормы
1. Закон РФ «О защите прав потребителей» (№ 2300-1, ст. 8, 10, 12, 16, 29) — гарантирует право получать полную и достоверную информацию об услугах, их стоимости, а также оформлять договор и акты выполненных работ.
2. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (ФЗ № 323-ФЗ, ст. 19, 22) — закрепляют право пациента на информацию о медицинских услугах и их стоимости.
3. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании» (ФЗ № 326-ФЗ) — регулирует отношения между пациентом, страховщиком и медицинской организацией по ДМС.

Риски, сроки, нюансы
— Без акта выполненных работ и расшифровки стоимости сложно доказать, за что именно взята доплата.
— Если услуга не была согласована заранее и не была необходима по медицинским показаниям, требование оплаты может быть незаконным.
— Срок для подачи претензии — 2 года с момента оказания услуги (ст. 29 Закона о защите прав потребителей).
— Клиника обязана по вашему требованию предоставить документы, подтверждающие оказанные услуги и их стоимость.

Пошаговый порядок действий
1. Письменно обратитесь в клинику (лучше через канцелярию или заказным письмом) с требованием:
— предоставить расчет стоимости услуг, копии договора, акта выполненных работ и обоснование доплаты;
— вернуть неправомерно удержанные средства, если услуги не были согласованы или не оказаны.
2. Одновременно направьте претензию в страховую компанию (Ингосстрах), приложите копии имеющихся документов, опишите ситуацию, запросите содействие в разрешении спора.
3. Если ответа нет или он неудовлетворителен — обратитесь с жалобой в Роспотребнадзор (через сайт или лично), приложите копии переписки и чеков.
4. Параллельно можно обратиться в Росздравнадзор (надзор за мед. организациями) — если есть сомнения в обоснованности и качестве медпомощи.
5. В случае отказа в возврате денег — подайте иск в суд о защите прав потребителя. Госпошлина по таким искам не платится, возможно взыскание штрафа в вашу пользу.

Что нужно уточнить
— Сохранились ли у вас: гарантийное письмо, чеки/квитанции, выписка из клиники, любые документы о проведенной операции?
— Зафиксированы ли в договоре или информированном согласии дополнительные услуги или их стоимость?
— Есть ли письменные объяснения от клиники или страховой?

Для точной оценки ситуации и подготовки претензии рекомендую обратиться к юристу с вашими документами.
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
561 юрист отвечают
2 минуты среднее время ответа
346 вопросов за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Возмещению ущерба