Курс реабилитации по омс?

(2 ответа)

Здравствуйте. У меня был перелом мало берцовой кости ближе к лодыжке, после которого мне назначили курс лфк, магнита и лазера. В поликлинике в кабинете магнита и лазера мне отказали сославшись на то, что все места на магнит заняты на месяц вперед, а лазер после магнита. Дальше я направилась в кабинет лфк, где встретил недовольный мужчина со словами «я не вижу с чем вы пришли», человек стоит на двух костылях, а инструктор лфк не видит проблем… Дальше были некие сложности с этим мужчина из-за якобы не той формы направления, а потом он не видел где стоит печать и подпись врача. Когда я все таки попала на занятия лфк инструктор сразу обратил мое внимание, что у меня лишь 5 «бесплатных» занятий. И у меня по этому поводу вопрос, если я прикреплена к поликлинике, не имею ли я право на полный курс восстановления? То есть на то количество занятий которые мне необходимо? Сам этот мужчина постоянно ворчит на пациентов, ходит надменный. Запрещает использовать телефон, психует если вы нерасторопны, и сегодня на последнем 5 занятии был диалог о том, буду ли я проходить дальше курс но уже на платной основе или же он меня вычеркнет из списка и больше не примет, с фразой вам такой спектр услуг не окажут ни где, я вам гарантирую. Почему он угрожает мне? Это разве адекватно?

Ватолин Александр Иванович
  • Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает адвокат
Стаж 25 лет

Право на полный курс: да, если лечение назначено врачом по ОМС и Вы прикреплены к поликлинике, Вы имеете право на полный объем медицинских услуг по показаниям, а не на ограниченное количество "бесплатных" занятий. Ограничение может быть связано с внутренними нормативами или финансированием (территориальная программа ОМС), но должно быть обосновано. Действия инструктора (Угрозы/Неадекватность): такое поведение неадекватно и непрофессионально. Угроза исключения из списка, ворчание, запрет телефона (если это не мешает занятию) и склонение к платным услугам являются нарушением медицинской этики и, возможно, Федерального закона № 323-ФЗ (основы охраны здоровья). Инструктор не имеет права принуждать Вас к платным услугам, если лечение показано по ОМС. Это может расцениваться как нарушение порядка предоставления платных медицинских услуг.

Pax et felicitas infinita omnibus.
Полина
Спасибо за грамотный подход и ясные рекомендации!
Юристы по медицинскому праву

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
Каменева Яна Юрьевна
Отвечает адвокат
Стаж 13 лет

Здравствуйте, рекомендую обратиться с жалобой в министерство здравоохранения.

Если Вам помог мой ответ, оставьте отзыв.
Полина
Огромное спасибо, Яна Юрьевна, за ваш профессиональный совет!
На ваш вопрос ответила нейросеть, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ сгенерирован нейросетью и носит справочный характер: возможны неточности, он не заменяет консультацию юриста. Более точное решение по вашей ситуации дадут юристы HARANT.
Ответ нейросети:
Здравствуйте. Ваша ситуация действительно вызывает обеспокоенность, и я постараюсь помочь вам разобраться в вопросе.

1. Право на медицинскую помощь: Согласно законодательству РФ, все граждане, имеющие полис обязательного медицинского страхования (ОМС), имеют право на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. Это включает в себя и реабилитационные мероприятия, такие как ЛФК, магнитотерапия и лазерная терапия, при наличии медицинских показаний.

2. Количество сеансов: Количество необходимых сеансов ЛФК и других процедур определяется лечащим врачом на основании вашего состояния и хода восстановления. Если врач назначил вам определенное количество процедур, поликлиника должна их предоставить в рамках ОМС.

3. Поведение персонала: Поведение медицинского персонала должно соответствовать профессиональной этике. Если инструктор ЛФК или другой сотрудник поликлиники ведет себя некорректно, вы имеете право подать жалобу на его действия. Жалобу можно направить руководству поликлиники, в региональный департамент здравоохранения или в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС.

4. Действия в случае отказа: Если вам отказывают в предоставлении необходимых процедур без веских оснований, вы можете обратиться с письменной жалобой в администрацию поликлиники. Также стоит уведомить вашу страховую компанию, чтобы они провели проверку на предмет нарушения ваших прав на медицинскую помощь.

5. Альтернативные варианты: Если ситуация не разрешается, вы можете рассмотреть возможность обращения в другую медицинскую организацию, где могут быть предоставлены необходимые услуги в рамках ОМС. Для этого может потребоваться перевод прикрепления к другой поликлинике.

Рекомендую вам зафиксировать все факты отказа в письменном виде и при необходимости обратиться за консультацией к юристу, специализирующемуся на медицинских вопросах, для более детального разбора вашей ситуации и составления необходимых документов.

Задайте вопрос всем юристам на сайте
551 юрист отвечают
2 минуты среднее время ответа
279 вопросов за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву


Вы недавно смотрели