Медицинское право: вопросы и ответы — страница 154

Добрый день. Требования работодателя правомерны и обоснованы. Согласно п. 3477 СанПиН 3.3686-21 раздела "Правила обработки рук медицинского персонала" - для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Медицинская сестра УЗИ кабинета относится к категории медицинских работников, в связи с чем установленные санитарные правила обработки рук для работника являются обязательными. Следовательно, ненадлежащее исполнение медсестрой должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, пунктом 3477 СанПиН 3.3686-21, являются основанием для применения к работнику дисциплинарного взыскания. Сложившейся судебной практикой подтверждается правомерность требований работодателя, так как поведение работника создает угрозу жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи.

Добрый день. В соответствии с Приказом № 585н (классификация и критерии, используемые при МСЭ), при указанной травме кисти руки, III группа инвалидности установлена обоснованно. Так как, II группа инвалидности устанавливается при отсутствии всех трехфаланговых пальцев с сохраненными II - V пястными костями на обеих кистях рук. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Следовательно, в описанном случае, отсутствуют основания для обжалования заключения бюро МСЭ об установлении группы инвалидности.

Добрый день. Биологические материалы, полученные при проведении патолого-анатомических вскрытий, хранятся в 10% растворе нейтрального формалина в архиве патолого-анатомического бюро до окончания гистологического исследования и установления патолого-анатомического диагноза. Гистологические препараты и биологические материалы в парафиновых блоках хранятся в архиве патолого-анатомического бюро в течение трех лет. Протокол патолого-анатомического вскрытия хранится в архиве медицинской организации, в которой проводилось патолого-анатомическое вскрытие, в течение 25 лет.

Обратитесь в патолого-анатомическое бюро с заявлением о выдаче протокола патолого-анатомического вскрытия (Приказ Минздрава РФ №789н). Инициируйте судебное разбирательство об оспаривании заключения о причине смерти и диагнозе заболевания по результатам патолого-анатомического вскрытия. В суде заявите ходатайство о проведении судебно-медицинской экспертизы и истребовании из патолого-анатомического бюро гистологических препаратов и биологических материалов в парафиновых блоках. По письменному запросу суда гистологические препараты, биологические материалы в парафиновых блоках - будут переданы экспертам для проведения судебно-медицинской экспертизы и составления заключения.

Добрый день. Физическое лицо вправе получать медицинские услуги по договору ДМС, так как в силу части 2 статьи 84 Закона № 323-ФЗ платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. Однако, с учетом сложившейся практики, стоимость медицинских услуг предоставляемых гражданам по договорам ДМС выше - стоимости медицинских услуг по договору платных медицинских услуг, который заключается гражданином с медицинской организацией. Поэтому, медицинские услуги по договору ДМС гражданам, как правило, оказываются в случаях, когда договор ДМС заключен работодателем в интересах своих работников.

Добрый день. Диагноз заболевания указанный в протоколе с высокой вероятностью будет указан в медицинском заключении. Поэтому необходимо подать заявление главному врачу ПНД о выдаче результатов обследования, а также подать заявление на ознакомление с медицинской картой. При ознакомлении с мед. картой Вам необходимо снять фотокопии всех документов. После получения заключения, Вам необходимо с документами обратиться на консультативный прием к частному врачу-психиатру для обследования и диагностирования заболевания. При получении положительного заключения у частного врача-психиатра, Вы можете инициировать повторное комиссионное обследование в ПНД для установления окончательного диагноза заболевания.

Добрый день.

Отказ в госпитализации плановой по причине ОРВИ/ОРЗ правомерен, так как инфекционные заболевания могут представлять опасность для других пациентов стационара. Для инфекционных больных предусмотрены отдельные боксы и палаты, которых может не быть в отделении, где лечат НЯК. Также ОРВИ может осложнить течение основного заболевания и затруднить диагностику.

Для юридической консультации обращайтесь по номеру в профиле.

В соответствии с законодательством Российской Федерации, работники в определенных сферах, включая авиацию, обязаны проходить регулярные медицинские осмотры для выявления заболеваний, таких как туберкулез. Это связано с необходимостью обеспечения безопасности как работников, так и пассажиров. Вы имеете право отказаться от прохождения обследования, однако это может повлечь за собой определенные последствия. Например, если ваша работа требует наличия справки о состоянии здоровья, отказ может привести к тому, что вас не допустят к работе.

Клиника как юридическое лицо может быть привлечена к ответственности в случае смерти пациента вследствие дефектов оказания медицинской помощи. Однако такое решение суд может принять только на основании соответствующего заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы. В любом случае, причина смерти устанавливается не по медицинским документам, а по результатам патологоанатомического вскрытия трупа. В дальнейшем, для оценки перспективы дела, необходимо изучить протокол вскрытия, а также медицинские документы в полном объеме. При наличии оснований, возможно возбуждение уголовного дела в отношении врачей или обращение в суд с исковым заявлением к клинике в порядке гражданского судопроизводства.

Добрый день. Для госпитализации Вашему отцу необходимо подписать информированное добровольное согласие (ИДС). Так как согласно части 1 статьи 20 Закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. ИДС на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей (законным представителем), медицинским работником. Закон не устанавливает возможность дачи ИДС близкими родственниками пациента, в отношении совершеннолетнего дееспособного гражданина. Поэтому для госпитализации отца в специализированную медицинскую организацию - необходимо его согласие и дача ИДС.

Добрый день. Порядком проведения экспертизы временной нетрудоспособности (Приказ Минздрава РФ от 23.08.2016 № 625н) установлено, что экспертизу временной нетрудоспособности осуществляется: лечащим врачом, фельдшером (при возложении функций лечащего врача), врачебной комиссией (при продлении листка нетрудоспособности свыше установленного срока). В связи с тем, что лечащий может ошибаться с диагностированием заболевания у пациента, Вам необходимо обратиться к главному врачу медицинской организации (поликлиники) с письменным заявлением о проведении врачебной комиссии (ВК) по проверке качества медицинской помощи, оказанной Вам лечащим врачом. Вас обязаны пригласить на заседание ВК, где будут рассмотрены ваши жалобы (анамнез) на состояние здоровья, а также медицинская документацию (мед. карта) пациента: история предыдущих заболеваний, оспариваемый консультативный прием лечащего врача. По результатом рассмотрения заявления ВК будет вынесено решение о правомерности (неправомерности) отказа лечащим врачом в установлении Вам временной нетрудоспособности.

Если у вас в трудовом договоре с поликлиникой указано, что вы работаете по пятидневной рабочей неделе, то вы не обязаны работать по субботам. Однако, если в учреждении есть необходимость в вашем присутствии в выходные дни, это должно быть согласовано с вами и оформлено дополнительным соглашением. Важно, чтобы любые изменения в графике работы были прописаны в трудовом договоре. Работодатель не может требовать от вас работы в выходные без вашего согласия, если это не предусмотрено вашим трудовым договором

Врач-рентгенолог не обязан дежурить в стационаре как клиницист, поскольку его основная функция — выполнение и интерпретация рентгенологических исследований, а не клиническое ведение пациентов. Однако, если учреждение здравоохранения сталкивается с необходимостью срочного выполнения и анализа рентгенологических исследований (например, при травмах или экстренных ситуациях), дежурство врача-рентгенолога может быть предусмотрено внутренними положениями или распорядком конкретного медицинского учреждения.

Обычно в стационаре организовано дежурство врачей-клиницистов, а рентгенологические услуги, если они требуются в нерабочие часы, могут оказываться с привлечением дежурного рентгенолога (по графику) или на основе вызова дежурной смены из дома. Решение о дежурствах рентгенологов также может быть принято в зависимости от категории учреждения и количества пациентов, нуждающихся в круглосуточной диагностике.

Добрый день. По согласованию с работодателем Вы вправе изменить существенные условия трудового договора и перейти работать на 0, 5 ставки врача-анестезиолога. Однако, в Вашем случае необходимо рассмотреть возможность работы на условиях неполного рабочего дня. Так как, работодатель обязан устанавливать неполный рабочий день (смену) или неполную рабочую неделю по просьбе беременной женщины. Работа на условиях неполного рабочего времени не влечет для работников каких-либо ограничений продолжительности ежегодного основного оплачиваемого отпуска, исчисления трудового стажа и других трудовых прав (ст. 93 ТК РФ).