Медицинское право: вопросы и ответы — страница 155

Добрый день.

Нормативные положения, которыми урегулирован порядок приема ребенка в дошкольное образовательное учреждение, не предусматривают необходимость обязательного у ребенка пробы реакции Манту, поэтому ребенок может быть принят в учреждение при отсутствии указанной пробы. Однако, дети, направленные на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, не допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации" (абз. 2 п. 823 Санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"). Следовательно, при отсутствии у ребенка пробы реакции Манту, заключение врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом, для посещения образовательного учреждения - обязательно.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 № 255 утверждено "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" (учетная форма № 057/у-04, которая может использоваться медицинскими работниками при направлении ребенка на консультацию в противотуберкулезную организацию.

Добрый день. Нормативные положения, которыми урегулирован порядок приема ребенка в дошкольное образовательное учреждение, не предусматривают необходимость обязательного у ребенка пробы реакции Манту, поэтому ребенок может быть принят в учреждение при отсутствии указанной пробы. Однако, дети, направленные на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, не допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации" (абз. 2 п. 823 Санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"). Следовательно, при отсутствии у ребенка пробы реакции Манту, заключение врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом, для посещения образовательного учреждения - обязательно.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 № 255 утверждено "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" (учетная форма № 057/у-04, которая может использоваться медицинскими работниками при направлении ребенка на консультацию в противотуберкулезную организацию.

Добрый день.

В пункте 4 постановления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.05.2009 № 36 "О надзоре за биологически активными добавками к пище (БАД)" указано о недопущении назначения медицинскими работниками БАД в качестве средств, оказывающих лечебный эффект.

В соответствии с положениями абзаца второго ст. 1 ФЗ от 02.01.2000 № 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" и абзаца двадцать пятого ст. 4 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2009 N 880 биологически активные добавки (БАД) отнесены к пищевой продукции.

Таким образом, БАД относятся к пищевой продукции, а не к лекарственным средствам, и не предназначены для профилактики, диагностики, лечения заболевания.

Здравствуйте.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, среди прочего, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. Согласно "Клиническим рекомендациям "Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения" (https: //cr.minzdrav.gov.ru, далее - Рекомендации) классификация неотложности КС следующая:

I категория - в экстренной форме - при угрозе жизни женщины или плода (должно проводиться настолько быстро, насколько возможно, но не позднее 30 мин от постановки диагноза до оперативного родоразрешения при нахождении пациентки в стационаре).

II категория - в неотложной форме - без явных признаков угрозы жизни, при наличии осложнений у матери или плода, которые требуют неотложного родоразрешения.

III категория - в плановой форме - время родоразрешения определяется в соответствии с оптимальным временем родоразрешения для женщины и плода.

Перед операцией КС рекомендована консультация врача - анестезиолога-реаниматолога для определения анестезиолого-операционного риска (п. 2.5.).

В силу п. 3.1. Рекомендаций определение показаний к родоразрешению путем КС делятся на абсолютные (некоторые аномалии развития плода и др. и относительные (осложненная миопия и др.). Так, в плановом порядке (III категория неотложности) родоразрешение путем КС рекомендовано при соматических заболеваниях, требующих исключения потуг (декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, осложненная миопия, трансплантированная почка). Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 5). Комментарий: В ряде случаев вопрос должен решаться на консилиуме с участием смежных специалистов. Кроме того, при родоразрешении путем КС в плановом порядке показания определяются врачом - акушером-гинекологом в зависимости от особенностей течения беременности, акушерской ситуации, наличия соматических заболеваний, состояния плода. В клинически сложных случаях выбор метода родоразрешения и сроков госпитализации определяется консилиумом врачей (п. 6 Рекомендаций).

Добрый вечер, Вам правильно сообщили в поликлинике, что заключение судебной медицинской экспертизы, назначенной на основании постановления следователя не является документом для установления инвалидности. Данное заключение может быть рассмотрено как медицинский документ при проведении МСЭ. Данная экспертиза проведена с целью установления признаков состава преступления в рамках уголовного дела.

Добрый вечер. Да, вы имеете полное право отказаться от госпитализации сына, даже если ранее подписали согласие. Вот что важно знать. Согласно статье 20 Федерального закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", госпитализация в психиатрический стационар проводится только с согласия гражданина (за исключением случаев, когда он представляет опасность для себя или окружающих). Согласие на госпитализацию может быть отозвано в любой момент.

Если мой ответ был полезен, оставьте отзыв. Для подробной консультации обращайтесь по номеру в профиле.

Добрый день. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу установлен постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом". Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы (пункт 17 Постановления №588).

Следовательно, решение о направлении гражданина на МСЭ принимает врачебная комиссия медицинской организации. Для решения Вашего вопроса подготовьте от имени мужа письменное обращение на имя главного врача медицинской организации (копия для председателя врачебной комиссии) о проведении врачебной комиссии для принятия решения о направлении на МСЭ и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в целях проведения медико-социальной экспертизы. Гражданин направляется на МСЭ с письменного согласия гражданина. Форма согласия утверждена приказом Минздрава РФ от 07.06.2022 № 385н. Поэтому к письменному обращению приложите заполненный бланк согласия на направление и проведение МСЭ (форма бланка - в прикрепленном файле).

При отказе врачебной комиссии в направлении мужа на МСЭ обжалуйте решение ВКмед. организации - в департамент (министерство) субъекта РФ, прокуратуру или в судебном порядке.

Добрый день. В Вашем запросе вероятно идет речь о врачебной тайне, так как понятие "медицинская тайна" - законом не установлена.

Частью 1 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, отнесены к врачебной тайне.

Сведения о состоянии здоровья согласно ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ являются также специальной категорией персональных данных, обработка которых, в том числе передача (предоставление, доступ), должна осуществляться при наличии установленных условий. Следовательно, сведения составляющие врачебную тайну являются частью персональных данных гражданина. Обработка персональных данных гражданина по общему правилу осуществляется с его согласии на такую обработку (п. 1 ч. 1 ст. 6 Закона N 152-ФЗ), либо при наличии прямо предусмотренных Законом случаях.

Врачебная тайна и персональные данные указом Президента РФ от 06.03.1997 N 188 отнесены к перечню сведений конфиденциального характера, доступ к которым ограничен в соответствии с федеральными законами.

Так как, законом прямо установлено, что врачебную тайну составляют сведения о факте обращения и иные сведения полученные при медицинском обследовании и лечении, сведения об отсутствии факта оказания медицинской помощи или о не обращении за медицинской помощью гражданина - не входят в перечень сведений, составляющих врачебную тайну. Однако, распространение медицинским центром сведений о факте не обращения гражданина за медицинской помощью (без его письменного согласия) с указанием его персональных данных, - является нарушением обработки (предоставления) персональных данных.

Обработка персональных данных без согласия в письменной форме субъекта персональных данных на обработку его персональных данных в случаях, когда такое согласие должно быть получено в соответствии с законодательством РФ, влечет административную ответственность (ч. 2 ст. 13.11 КоАП РФ).

Добрый день.

При разрешении вопроса - необходимо руководствоваться ГК РФ, Указом Президента РФ от 06.03.1997 № 188, Федеральными законами № 323-ФЗ, № 152-ФЗ. Согласно статье 13 Закона № 323-ФЗ к врачебной тайне (сведениям конфиденциального характера) относятся: сведения о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания, иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина. Закон устанавливает запрет на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей. Субъектами разглашения врачебной тайны могут являться медицинские и фармацевтические работники, и иные работники медицинских организаций, которым доступны сведения о пациентах, которые составляют врачебную тайну. Следовательно, в данном случае, разглашение врачебной тайны - отсутствует.

В описанном Вами случае необходимо говорить о разглашении персональных данных девушки. Так как, обнародование и дальнейшее использование изображения гражданина (в том числе его фотографии, а также видеозаписи, в которых он изображен) допускаются только с согласия этого гражданина. После смерти гражданина его изображение может использоваться только с согласия детей и пережившего супруга, а при их отсутствии - с согласия родителей (часть 1 статьи 152.1 ГК РФ). Операторы и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных (статья 7 Закона № 152-ФЗ).

Добрый день. В Вашем случае при оценке действий лечащего врача в части отказа выдачи направления на проведение планового оперативного лечения в другом субъекте РФ (в г. Москве), необходимо учитывать следующее.

В соответствии с частью 6 статьи 32 Закона №323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими работниками в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 02.12.2014 № 796н утверждено положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (далее - Положение №796н). Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача (пункт 17 Положения №796н).

На основании пункта 9 Порядка направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти (Приложение к Положению № 796н) основанием для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи является решение врачебной комиссии федеральной медицинской организации. Пунктом 5 Порядка установлены мед. показания и условия направления пациента для оказания специализированной мед. помощи в фед. мед. организациях. 16. Министерство здравоохранения РФ направляет пациента для оказания специализированной медицинской помощи в фед. мед. организации в случаях, если: 1)пациент не имеет регистрации по месту жительства на территории РФ; 2) орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения (по месту жительства пациента) не обеспечил направление пациента в фед. мед. организацию для оказания специализированной медицинской помощи (пункт 16 Порядка).

Согласно пункту 21 Положения №796н выбор медицинской организации при оказании пациенту специализированной мед. помощи (за исключением фед. мед. организаций) в плановой форме за пределами территории субъекта РФ, в котором проживает пациент, (в том числе в мед. организациях, подведомственных Правительству г. Москвы) осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 № 1342н. На основании Приказа №1342н для оказания мед. помощи за пределами территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин, гражданин обращается в выбранную им медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, с письменным заявлением о выборе медицинской организации в г. Москве. Впоследствии, выбор медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению, выданному лечащим врачом выбранной гражданином медицинской организации (пункт 12 Приказа №1342н).

Выводы:

1) Для направления Вас в фед. мед. организацию (в г. Москва) для оказания специализированной плановой оперативной мед. помощи - необходимо обратиться с письменным заявлением в департамент (Министерство) субъекта РФ по месту Вашего проживания. При отказе в направлении Вы вправе обратиться с данным заявлением в Министерство здравоохранения РФ.

2) Для оказания специализированной плановой оперативной мед. помощи в мед. организациях подведомственных исполнительной власти г. Москва, Вам необходимо обратиться с заявлением о выборе медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (поликлинику). После прикрепления Вас к данной медицинской организации, лечащий врач выдаст направление на госпитализацию в специализированную мед. организацию г. Москвы для проведения плановой оперативной мед. помощи.

(Постановление Правительства РФ от 22.12.2011 N 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности"): ПЕРЕЧЕНЬ ВЫПОЛНЯЕМЫХ РАБОТ, ОКАЗЫВАЕМЫХ УСЛУГ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬI. В сфере обращения лекарственных средствдля медицинского применения1. Оптовая торговля лекарственными средствами для медицинского применения2. Хранение лекарственных средств для медицинского применения3. Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения4. Перевозка лекарственных средств для медицинского применения5. Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения6. Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения7. Отпуск лекарственных препаратов для медицинского пр

Ваши услуги не должны рассматриваться как медицинская консультация. Например, вы можете ограничиться общими рекомендациями и информацией, а не давать конкретные медицинские советы.Ограничьте тематику вопросов общими рекомендациями по уходу за детьми, профилактике и т.д.Консультация не должна заменять визит к врачу и не включает диагностику или лечение. Четко укажите, что это не является медицинской консультацией. Создайте раздел "Условия использования" и "Отказ от ответственности". Выберите удобную и безопасную платежную систему для обработки платежей. Поскольку сейчас очень много мошенничества.Реклама вашей услуги не должна вводить в заблуждение и не обещает медицинские результаты.Успехов Вам!

Здравствуйте. Закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (1993 г.) не регулирует вопросы смены пола.

Решение Верховного Суда: В 2015 году Верховный суд РФ постановил, что изменение пола не является медицинским показанием, и операции по смене пола должны проводиться только при наличии гендерной дисфории.

На практике, врачи и клиники проводят операции по смене пола, но не всегда соблюдают формальности и юридические процедуры.

Подробнее как быть в данной ситуации Вам объяснит юрист, можете обратиться по номеру в профиле.