Отказ страховой в выплате.?

(5 ответов)

Камилла

Вопрос № 00062577
05.03.2025 02:12

Здравствуйте. Моя мать оформила страховку кредита в размере 900 тысяч. Получила травму попадая под страховой случай травмы. Но мы открыли случай страховой только после её смерти. Страховая отказывает ссылаясь на 1112 ГК РФ. И что при жизни она не обращалась за выплатой поэтому у них нет оснований для выплаты страховки, поэтому ОТКАЗ. Я думаю эта отписка незаконна и меня пытаются послать. Хочу узнать мнение нескольких юристов - незаконный это отказ или они все по факту сказали.

Беркута Анна Александровна Юрист прошел модерацию

Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет

Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов

Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней

Подробный ответ - ответ более 350 символов

Отвечает юрист

Стаж 22 года

05.03.2025 07:07

Телефон

Здравствуйте! Ситуация, которую вы описали, действительно сложная и требует внимательного анализа. Давайте разберем основные аспекты. ### 1. Страховой случай и сроки обращения Согласно статье 961 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ), страхователь (или выгодоприобретатель) обязан уведомить страховщика о наступлении страхового случая в срок, указанный в договоре страхования. Если срок не указан, то уведомление должно быть направлено в разумный срок. Если вы обратились в страховую компанию только после смерти вашей матери, это может быть расценено как нарушение сроков уведомления. ### 2. Статья 1112 ГК РФ Статья 1112 ГК РФ регулирует вопросы, связанные с наследственным правом. Она указывает, что в состав наследства входят принадлежавшие наследодателю на день открытия наследства имущественные права и обязанности. Однако страховые выплаты, которые не были получены при жизни, могут не входить в состав наследства, если это прямо не предусмотрено договором страхования. ### 3. Условия договора страхования Ключевым моментом является анализ условий договора страхования. Если в договоре указано, что страховая выплата производится только при жизни застрахованного лица, то страховая компания может иметь основания для отказа. Если же таких условий нет, то отказ может быть оспорен. ### 4. Судебная практика Судебная практика по подобным делам неоднозначна. В некоторых случаях суды встают на сторону наследников, особенно если страховая компания не доказала, что обращение при жизни было обязательным условием для выплаты. В других случаях суды поддерживают страховые компании, если условия договора четко указывают на необходимость обращения при жизни. ### 5. Рекомендации - Получите копию договора страхования и внимательно изучите его условия, особенно разделы, касающиеся сроков обращения и выплат. - Обратитесь к независимому юристу, специализирующемуся на страховых спорах, чтобы получить профессиональную консультацию и помощь в подготовке претензии или искового заявления. - Подайте претензию в страховую компанию с требованием пересмотреть решение об отказе. Если претензия не будет удовлетворена, вы сможете обратиться в суд. ### 6. Возможные аргументы в вашу пользу - Если договор страхования не содержит четкого условия о необходимости обращения при жизни, то отказ страховой компании может быть незаконным. - Если ваша мать не могла обратиться в страховую компанию по уважительным причинам (например, из-за тяжелого состояния здоровья), это может быть учтено судом. ### Заключение Отказ страховой компании может быть как законным, так и незаконным в зависимости от условий договора и обстоятельств дела. Рекомендуется получить консультацию юриста и, при необходимости, обратиться в суд для защиты своих прав.

Если мой ответ помог вам, я буду искренне рада вашему отзыву в моем профиле! Переходите в профиль и оставьте пару слов — это займет всего минуту, но будет огромной поддержкой!😊

Спасибо за ответ

Спросить

Чеботарев Василий Сергеевич Юрист прошел модерацию

Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет

Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов

Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней

Отвечает юрист

Стаж 35 лет

05.03.2025 02:59

Телефон

Здравствуйте! Без ознакомления с документами (полис, договор, правила страхования) и иными обстоятельствами ответить достоверно на Ваш вопрос невозможно. Необходимо обсудить ситуацию индивидуально.

С уважением, Чеботарев В.С. Здесь нет возможности рассказать всё, что знаю по этому вопросу. При необходимости обращайтесь в WhatsApp. Буду рад помочь! За отзыв хорошая скидка.

Спасибо за ответ

Спросить

Мингазов Юрий Саитгареевич Юрист прошел модерацию

Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет

Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней

Отвечает юрист

Стаж 37 лет

05.03.2025 07:44

Телефон

Страховая права. Мать не посчитала, что причинен ущерб здоровью и не обратилась за выплатами.

Пишите,звоните по ВАЦАП,поможем.

Спасибо за ответ

Спросить

Байдак Зоя Михайловна Юрист прошел модерацию

Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет

Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов

Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней

Отвечает юрист

Стаж 22 года

05.03.2025 07:16

Телефон

Без условий и правил страхования ответить на ваш вопрос не представляется возможным.

Если нужна помощь, помогу дистанционно по разумной цене. Напишите мне в ватсапп. Все проблемы решаемы! Если Вас удовлетворил мой ответ, буду признательна за отзыв в моём профиле.

Спасибо за ответ

Спросить

Сопин Юрий Николаевич Юрист прошел модерацию

Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет

Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов

Отвечает юрист

Стаж 31 год

05.03.2025 13:19

Телефон

Без документов сложно оценивать, но возможно ее смерть тоже будет страховым случаем.

Если Вам понравился мой ответ, оставьте пожалуйста отзыв в моем профиле. Заранее спасибо. Обращайтесь пожалуйста для дополнительной консультации.

Спасибо за ответ

Спросить

На ваш вопрос ответил искусственный интеллект, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос

Сообщаем, что искусственный интеллект не является квалифицированным юристом, и его ответы не могут заменить консультацию у специалиста, могу содержать ошибки. Его функцией является лишь предоставление общей информации.

Ответ нейросети:

Здравствуйте. В данном случае важно учитывать несколько аспектов.

1. Страховое событие и его признание: Если страховой случай действительно наступил при жизни вашей матери, то право на получение страховой выплаты у нее возникло в момент наступления страхового случая. Важно подтвердить, что травма, приведшая к страхованию, действительно подпадает под условия страхового полиса.

2. Права наследников: Согласно статье 1112 Гражданского кодекса РФ, в состав наследства входят имущественные права и обязанности, за исключением тех, которые неразрывно связаны с личностью наследодателя. Однако, право на получение страховой выплаты по наступившему страховому случаю может быть передано наследникам, если оно возникло при жизни наследодателя.

3. Действия страховой компании: Отказ страховой компании может быть обоснован, если не были выполнены условия договора страхования (например, своевременное уведомление о страховом случае). Однако, если страховой случай был признан, и ваша мать имела право на выплату, то отказ может быть оспорен.

4. Рекомендации:
- Ознакомьтесь с условиями страхового договора, чтобы понять, какие обязательства были у вашей матери и какие права возникли.
- Соберите все документы, подтверждающие наступление страхового случая и его признание.
- Обратитесь с письменной претензией в страховую компанию, изложив свою позицию и указав на неправомерность отказа.
- Если страховая компания отказывается выполнять свои обязательства, рассмотрите возможность обращения в суд для защиты своих прав.

Поскольку ситуация может быть сложной и зависеть от конкретных условий договора, настоятельно рекомендую обратиться за консультацией к юристу, специализирующемуся на страховом праве, для детального анализа вашей ситуации.

Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте

505 юристов отвечают

10 минут среднее время ответа

154 вопроса за сутки

Отказали в страховом случае в ДМС.

2 ответа

Получила травму в Яндекс Такси. В итоге пропало зрение на одном глазу. Компания страховая Иногосстрах отказала в выплате.

Рябов Сергей Иванович

Отказ незаконен. Если нужна помощь - напишите или позвоните. Имею большой опыт работы в данной сфере.
Страховой случай в МЧС или нет?

2 ответа

Является ли это страховым случаем в МЧС или нет?
Являюсь сотрудником МЧС, получил травму на футболе, оказалось частичный разрыв теранно малоберцовой связки голеностопного сустава.
Является ли это страховым случаем в МЧС или нет?
Ответьте пожалуйста.

Хузина Лейла Асхатовна

Футбол входит в вашу трудовую деятельность?

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте. Если был какой-то программный товарищеский матч между командами МЧС, в добровольно-принудительном порядке, вполне. Надо договор страхования изучать.
Можно ли оспорить страховой случай?

3 ответа

Добрый вечер! У моей мамы был потребительский кредит и соответственно страхование жизни. Она умерла, я обратилась в страховую, но страховая дала ответ, что это не страховой случай. Я запросила условия по данной программе страхования, т к на руках их не было. Получив условия, получается у них ничего не является страховым случаем. Можно ли как-то оспорить? Для чего тогда страхование жизни? Могу ли я как-то вернуть хотя бы страховку которую она оплатила когда получала кредит? Кредит я погасила. Страховая по договору выплачивает страховую выплату наследникам. В справке о смерти указана причины смерти: недостаточность левого желудочка 150.1; кардиомиопатия дилатационная 142.0; Гипертензивная болезнь сердечно-сосудистая с сердечной недостаточностью 111.0.

Назаренко Михаил Викторович

для ответа изучать надо многие документы. в том числе имеет значение было ли заболевание на момент заключения договора страхования и что послужило причиной смерти(взаимосвязь заболевания и причины смерти). Но также есть практика, когда даже наличие заболевания на момент заключения договора (сокрытия его) суд иск удовлетворял, так как у страховой было право запросить историю болезни после заключения договора. Как действовать в этом случае: изучить документы, подготовить заявление в страховую, в случае отказа - претензию. Потом идти в суд. Взыскать можно сумму задолженности, столько же неустойку, столько же штраф, моральный вред + расходы на юриста.

Рябов Сергей Иванович

Нужно изучить причину отказа страховой. Предоставленной информации явно недостаточно. Если Вас это заинтересовало - пишите, звоните. На карточке юриста все данные.

Русаева Елена Владимировна

Добрый день.

п. 4.2.2 условий страхования - смерть в результате заболевания.

Надо смотреть сам полис страхования и ответ страховщика с их мотивировкой.

Пока сложно ответить на вопрос.
Страховой случай

3 ответа

Добрый день. В страховом полисе в дополнительных условиях оказался пункт - на дату заключения полиса ему исполнилось 18 лет и он не старше 70 лет на дату окончания срока страхования. Этот пункт заранее был нарушен (на время окончания больше полиса 70 лет), наступил страховой случай и застрахованному лицу 69 лет. Предполагаю что этот пункт станет причиной отказа выплаты по страховому случаю. Что в этом случаи делать или как заранее защититься от этого пункта?

Мингазов Юрий Саитгареевич

Если страховой договор заключен, то никак не защититься, если не заключен, требовать его исключения, данного пункта, не удасться не заключать договор.

Ватолин Александр Иванович

Здравствуйте! Любой договор имеет свои "подводные камни". Полис подписан, значит этого пункта не избежать.

Лагодич Евгений Владимирович

Данный пункт является дискриминирующим по возрастному принципу сегрегации, а следовательно его ничтожность очевидна, если будет нужна помощь в споре со страховой или для составления претензии пишите на Ватсап.
Вернуть средства за страховку (гарантию)

3 ответа

Здравствуйте, покупали смартфон в кредит, была навязана страховка гаджета (или гарантия, не знаю как правильно называется) на 2 года, кредит уже выплачен, страховка истекает в конце октября. Можно ли будет вернуть средства за эту страховку тк ей не воспользовались?

Тюленева Елена Вячеславовна

Теоретически можно. В течение 14 дней с момента заключения кредитного договора необходимо было обратиться с претензией. Если такая претензия имеется то шансы выйграть дело в суде есть

Ким Галина

Здравствуйте. Можете вернуть часть страховой премии при досрочном погашении кредита. Нужно считать по формуле сколько должны вернуть. Направлять заявление (претензию) о выплате страховки пропорционально использованному периоду с конкретной суммой расчета.

Перцев Сергей Викторович

Если была оплачена страховка на дополнительное гарантийное обслуживание, то вернуть ее не получится, тк. по закону о защите прав потребителя потребителю, в случае навязывания дополнительных услуг, установлен срок в 14 дней для расторжения договора. К кредитному договору данный факт не имеет никакого отношения.
Вернуть страховку по потребительскому кредиту

3 ответа

Здравствуйте! Мне нужна консультация. Я взяла потребительский кредит. Мне навязали страховку, так как мне 66 лет. Могу ли я отказаться сейчас от страховки если прошло после подписания договора 14 календарных дней.

Маклакова Юлия Юрьевна

Здравствуйте! Все зависит от условий договора. В последнее время Банки стали выдавать отдельно договор страхования и предлагают писать заявление непосредственно в страховую, с которой заключен договор. К тому же в кредитном договоре может быть условие о повышении процентной ставки, если расторгните договор страхования. Поэтому чтобы правильно ответить на Ваш вопрос требуется изучение документов, выданных банком при заключении кредитного договора.

Афанасьев Арсений Алексеевич

Добрый день. Да, можете. Вам должны компенсировать неиспользованную часть страховки за вычетом периода, пока она действовала. Могу помочь в решении данного вопроса

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте. Можете, но точнее можно сказать только после изучения всего пакета документов
Можно ли оформить страховку?

2 ответа

Можно ли оформить страховку жизни, если заведомо извесно что надо будет делать экстренную операцию. Если да то за какой срок до нее.
И как и где это выгоднее сделать

Мингазов Юрий Саитгареевич

Вам ее не оформят, а если скроете заболевание, то не выплатят.
Должна ли страховая компания выплатить нам деньги?

2 ответа

Поехали с мужем на отдых в Таиланд, там нас покусала обезьяна. У нас была страховка и нас отвезли в больницу на уколы от бешенства. Но через день страховка закончилась, мы полетели в Камбоджу, и сделали новую страховку. Надо делать новые уколы от бешенства, их 5. Обратились в страховую, а она говорит, что делайте за свой счет. Кто в данном случае прав? Случай с укусом обезьяны был страховым и произошел, когда у нас была страховка в Таиланде.

Манаков Артём Геннадьевич

Доброе утро! В данном случае вы обратились в больницу до момента окончания страховки и страховая обязаны выплатить вам. Нужно подавать до судебную и позже если откажут то в суд. Могу помочь вам в этом вопросе.

Апушкинская Анна Дмитриевна

Во-первых, мы не знаем правил страхования, соответственно, входит ли укусы животных в перечень страховых случаев. Во-вторых, по новой страховке Вам страховая ничего не заплатит, т.к. страховой случай произошел до момента заключения нового договора страхования.
Частная клиника требует вернуть деньги за услугу по страховой?

1 ответ

Страховка заканчивалась 4 апреля, но в страховой сказали, что гарантийное письмо действительно 30 дней. 5 апреля была оказана мед. услуга, то есть грантиное письмо ещё действовало. На следующий приём мне сообщили, что страховку отозвали и не пустили. Через некоторое время звонит клиника, и говорит, что я обязана оплатить мед. услугу оказанную 5го числа, так как страховку отозвали с 3го. Обязана ли оплатить услугу клинике?

Вакулина Ольга Ивановна

Доброго времени суток. Гарантийное письмо действительно 30 дней, но в пределах действия страховки. В Вашем случае оно действительно с момента выдачи и до окончания страховки.
Как вернуть страховку

4 ответа

25.04 сын купил телефон в кредит. Оформили страховку. Кредит был подписан электронной подписью. При этом ,не дали никаких бумажных документов. Сегодня сын решил вернуть страховку, но выяснилось, что у него нет полиса страхования. В м видео, где был оформлен кредит, отказываются выдать полис, говорят, что он не готов, а готов будет через 10 дней, т. е, когда истечёт срок отказа от страховки. Сегодня же выяснилось, что в счёт кредитный включены ещё 4 сим карты, про которые он даже не слышал и вип сервис стоимостью 8000 руб. Как можно вернуть страховку и дополнительные услуги?? Если у нас нет полиса, то и страхового дела нет, получается. Куда обратиться и с чего начать?

Мингазов Юрий Саитгареевич

Пишите претензию на основании имеющихся документов+копию чека, претензию продавцу и обращение к финансовому обмудсмену РТ.

Рябов Сергей Иванович

Напишите заявление о расторжении договора страхования, в котором укажите, что полис Вам при продаже не выдали и что заявление является предварительным обращением, а по мере получения полиса, Вы напишите аргументированное заявление. Срок пропущен не будет.

Ким Галина

Начинать нужно с письменного заявления о расторжении договора. При отказе от страховки кредитные проценты могут меняться - смотрите договор.

Отсутствие страхового полиса не является основание для реализации вашего право в расторжении договора.

По симкам признать как навязанные услуги - тоже через претензию.

Красильникова Армине Владимировна

Напишите письменную претензию продавцу с требованием возврата денежных средств за доп услуги. Также можете обратиться с претензией в банк (указан в кредитном договоре). Направьте заявление о возврате страховой суммы в страховую компанию. Обязательно укажите, что вам не выдали страховой полис. К заявлению приложите копии всех документов(кредитный договор, чек).
Как получить наследуюмую страховку

3 ответа

Мы вступили в наследство по решению суда, частью наследства была и страховая выплата. после получения решения суда мы с решением страховой о признании смерти заемщика страховым случаем отправили и копию решения суда через банк. Орикинал копии был направлен судом в страховую самостоятельно, однако страховая от нас требует оригинал решения, что нам делать

Пилипенко Игорь Александрович

Наталья! Есть определённый порядок получения дополнительной заверенной судом копии судебного решения. Написали заявление, направили его в суд, получили требуемое решение.

Хакимов Азат Равилевич

Отправляйте оригинал решения с почтовой описью. Решение вы можете получить повторно в суде по заявлению, при необходимости. перед отправкой удостоверьтесь, что решение заверено гербовой печатью и есть отметка о вступлении в законную силу

Лагодич Евгений Владимирович

Ситуация Ваша очень занимательная, думаю что страховая морочит Вам голову. Недавно выиграл иск к СФР и там была схожая история, напишите мне на WhatsApp, и думаю я смогу помочь.
Анулирование страховки

3 ответа

Здравствуйте. Застраховала квартиру. Теперь ее продала. Могу ли я анулировать страховку и вернуть часть денег за неё? Ещё полгода до окончания страховки срок. Ну или можно эту страховку переоформить на нового владельца квартиры?

Байдак Зоя Михайловна

Читайте в договоре страхования. Закон не запрещает.

Огнёва Вера Ивановна

Здравствуйте! Необходимо знакомиться с условиями вашего договора.

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте,

Лучше изменить объект страхования по договору.

Но страховые грешат тем, что долго растягивают рассмотрение заявлений, поэтому нужно контролировать исполнение.
Возврат денег за страховку при досрочном погашении кредита. Кредит ДО 1 сентября 2020 года

2 ответа

Здравствуйте, при оформлении кредитного договора в ВТБ онлайн была включена страховка жизни СОГАЗ. Кредит был полностью выплачен. Обращений по страховому случаю не было. Кредитный договор и страховка оформлены 30.06.2020 до вступления поправок после 1 сентября 2020г. Возможно ли вернуть деньги за неиспользованный период страховки(страховка до 2027)? Кому направлять претензию ВТБ или СОГАЗ?

Шатаев Сергей Игоревич

Добрый день!!! Возвращение возможно при досрочной выплате кредита и происходит по заявительному принципу. Заявление отправляется в страховую организацию в электронном виде или на бумажном носителе. Лучше всего лично отнести его. Важно приложить копии документов по кредитному договору описать реальную ситуацию с кредитом и попросить дать письменный ответ о принятом решении.Если в первичном договоре был пункт о возможности компенсации, то можно рассчитывать на нее. Если же была однозначная трактовка о возможности досрочно погасить ссуду без выплаты неактуальной уже страховки, то и время тратить не нужно.Обращение в суд-это не гарантия возврата полной или частичной стоимости страхового полиса. Но если есть возможность доказать, что кредитный менеджер практически заставил приобрести страховой полис, то судом это может быть учтено и надежда на компенсацию может появиться.

Этапы закрытия договора страхования: Подготовка документов. Банковскому клиенту потребуется паспорт, соглашение о страховании, чек об оплате взноса, реквизиты счета для перечисления средств. Если при оформлении кредита сумма страхового взноса входила в тело ссуды, то нужно взять и кредитный договор с графиком погашения.Подача документов. Чтобы в ВТБ вернуть страховку по кредиту, нужно явиться в банковское отделение или в страховую фирму «ВТБ-страхование». Если клиентом был подписан договор коллективного страхования, то подавать бумаги следует именно в отделение банка.Ожидание решения. Обращайтесь по номеру телефона или ватцап.

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте.

Вернуть в части неиспользованного периода можно.

Заявление вы направляете в страховую компанию СОГАЗ (у них есть бланки-формы единого образца) при отказе в выплате уже пишите обоснованную на праве претензию, далее либо они удовлетворяют вам требования или же нет. Тогда придеться совершив всё досудебные процедуры для таких видов споров, выходить с требованиямт в суд.