-
Вопрос № 00233885
Здравствуйте. Имею подтверждённый диагноз плоскостопие и артроз 2-й степени, уже 20 лет, плюс около 10 лет назад была травма от наручников на руке (нерв остался целым, но видимо повредились капилляры и сосуды, на холоде иногда немеет тыльная сторона руки). Узнал, что есть шанс провести лечение с помощью УВТ, платно (с хорошими шансами на успех).
Пришёл к терапевту, рассказал ему симптомы и свои намерения провести УВТ, на что получил одобрение и запись в карту симптомов + отсутствие явных противопоказаний, вследствие этого был направлен к специалисту, который произвёл запись меня на УВТ.
Сегодня, прибыв к назначенному времени, получил отказ в проведении предварительно согласованной процедуры, якобы за отсутствием "диагноза", и устной рекомендацией идти "к врачу который принимает раз в неделю, чтобы может быть он дал направление, так как явные показания отсутствуют". В связи с чем у меня возникает вопрос, - законным ли является односторонний отказ со стороны (медсестры?) в проведение предварительной согласованной процедуры на которую я был записан? Мне видится это довольно странным, т.к. никто из врачей, с кем я предварительно общался таких требований не предъявлял, и всё это приводит к явному затягиванию оказания мне медицинской помощи.
Сам по себе отказ в проведении УВТ в день записи не обязательно является незаконным: предварительная запись и отсутствие ранее выявленных противопоказаний ещё не означают безусловного права на выполнение процедуры. Ключевой вопрос — имелись ли у специалиста медицинские основания считать, что УВТ в вашем случае не показана либо требуется предварительное врачебное назначение. При этом отказ должен соответствовать установленному порядку оказания медицинской помощи, а не основываться только на устном решении медработника без объяснения причин. В вашем случае существенны записи терапевта и специалиста о направлении/назначении УВТ, а также то, что причиной отказа названо именно отсутствие диагноза или показаний. Ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закрепляет право пациента на медицинскую помощь, а ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ предусматривает необходимость информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и определяет порядок его осуществления. Если медицинская организация считает, что процедура вам не показана, это должно иметь медицинское обоснование. Сейчас разумно запросить у медицинской организации письменное объяснение причины отказа и уточнить, каким нормативным или медицинским основанием обусловлено требование дополнительного направления; отдельно сохранить выписку или иной документ с записями о предыдущем осмотре и записи на процедуру. Если письменного обоснования не дадут либо оно будет противоречить имеющимся медицинским назначениям, вопрос можно поставить перед руководителем медицинской организации и далее — перед территориальным органом здравоохранения. Для точного вывода по вашей ситуации нужно отдельно проверить документы, даты, переписку и фактические обстоятельства.
Если процедуру УВТ сначала согласовали, а потом от неё отказались в одностороннем порядке, это неправомерно при условии, что отказ никак не объяснили и он не связан с медицинскими противопоказаниями. Процедуру назначает врач, поэтому медсестра не может сама её отменить — она только выполняет назначение. Кроме того, если исполнитель уже согласился оказать услугу, он не вправе просто так от неё отказаться — это нарушает ваши права как потребителя.
Важно: отказ медсестры не имеет значения, если нет письменного заключения врача об отмене процедуры или о противопоказаниях.
Попросите письменное объяснение отказа у главного врача или заведующего отделением. Если его не дают — жалуйтесь в Росздравнадзор и Роспотребнадзор.
Сам по себе факт записи на процедуру не означает безусловного права на ее проведение: медицинское вмешательство должно иметь медицинские показания и проводиться по установленным порядкам (ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ). Однако отказ должен исходить от уполномоченного медицинского работника и быть обоснован медицинскими показаниями, а не просто устным решением медсестры. Вы вправе потребовать назвать конкретную причину отказа и зафиксировать ее в медицинской документации. Право на диагностику, лечение и получение консультаций специалистов закреплено ст. 19 № 323-ФЗ. Если процедура оплачена, дополнительно применяются условия договора на оказание платных медицинских услуг.
Здравствуйте, отказ не всегда незаконен: УВТ проводят при наличии медицинских показаний, а запись сама по себе их не заменяет. Однако устного объяснения недостаточно для проверки причин отказа. Попросите письменный отказ с указанием диагноза и медицинских оснований, а также копии записей карты. При оплате процедуры возможны требования о возврате денег. Основание — ст. 19 И 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
