-
Вопрос № 00230560
Здравствуйте , помогите пожалуйста разобраться , я оформляю ребенка в детский сад , написала отказ от реакции манту и диаскинтеста с пометкой , что я не отказываюсь от туберкулинодиагностики , я предоставлю альтернативный способ который разрешен СанПином 3.3686-21, но поликлиника ссылается на приказ приказ МЗ 190н от 11.04.2025 , что детям с 1-8 только манту и диаскин тест , а с 8-до 14 манту и разрешено учитывать тесты инвитро, на мои слова , что санпин разрешает мне использовать альтернативу , все равно отправляют к фтизиатру . Я также написала отказ от противотуберкулезной помощи т.к выбрала альтернативный метод диагностики , вопрос , правомерны ли действия поликлиники , что они не подписывают карту ребенку без справки от фтизиатра?
С 1 сентября 2025 года действует приказ Минздрава №190н, и для детей 1–7 лет включительно он предусматривает иммунодиагностику определенными методами; результаты IGRA-тестов, включая Т-СПОТ, прямо допускается учитывать только для детей 8–14 лет и старше. Поэтому для ребенка младше 8 лет отрицательный Т-СПОТ сам по себе не заменяет предусмотренное приказом исследование, и направление к фтизиатру при отказе от него может быть правомерным. При этом отказ от медицинского вмешательства допустим по ст. 20 Федерального закона №323-ФЗ, но он не означает автоматического права на оформление без выполнения установленного порядка профилактического осмотра. Требование справки фтизиатра нужно оценивать отдельно с учетом возраста ребенка и конкретного основания отказа
Действия поликлиники, требующей предоставить справку от фтизиатра при отказе от стандартных методов туберкулинодиагностики (Манту и Диаскинтест) и выборе альтернативного метода, соответствуют действующему законодательству и разъяснениям Минздрава, так как оформление медицинской карты для детского сада без заключения фтизиатра в данном случае не допускается.
Но ведь в клинических рекомендациях пункт 5.2 к фтизиатру отправлять только с положительным или сомнительным результатом, с отрицательным т спотом педиатр может выдать справку и педиатр
