-
Вопрос № 00227933
Здравствуйте подал в согаз документы по компенсации страховой выплаты по установлению инвалидности (заболевание получено при прохождении военной службы)формулировка стоит в свидетельстве о болезни,справка МСЭ,и справка с военкомата о страховом случае,по треку почты письмо пришло к ним 18 августа, ответили они только 25 августа,что документы приняты и на рассмотрении,на данный момент никто точно с СОГАЗ не может сказать статус моего дела,ссылаясь на 30 дневныйссрок ,одневныйссрок,хотя должны 15 дней,так ьсколько СОГАЗ рассматривает страховой случай,и не будет ли в концовке о кпза?инв
Здравствуйте. Срок установлен ч. 4 Ст. 11 ФЗ №52-ФЗ — страховая выплата производится в 15-дневный срок со дня получения полного пакета документов, необходимого для принятия решения. Именно этот срок правильный, а не 30 дней, которым вас пытаются успокоить по телефону.
Отсчёт срока идёт с даты фактического получения документов страховщиком — трек почты подтверждает 18 августа, значит 15-дневный срок истёк примерно 2 сентября, если пакет был полным. Ответ от 25 августа о том, что "документы приняты и находятся на рассмотрении", сам по себе этот срок не продлевает.
Про упоминаемые сотрудниками СОГАЗ 30 дней — это не срок для самого страховщика, а срок из ч. 5 Той же статьи 11, установленный для военно-врачебной комиссии или медицинского учреждения на предоставление СОГАЗ дополнительных документов о связи заболевания с военной службой, если изначально они не были приложены. Поскольку вы уже приложили свидетельство о болезни с нужной формулировкой, справку МСЭ и справку военкомата о страховом случае, то есть полный комплект, ссылка сотрудников на 30 дней в вашем случае неприменима, если только СОГАЗ письменно не запрашивал что-то дополнительно у военкомата.
Что делать сейчас: направьте письменную претензию в СОГАЗ с требованием сообщить точную дату получения документов и точную дату принятия решения, сославшись на ч. 4 Ст. 11 ФЗ №52-ФЗ, и отдельно уточните письменно, направляли ли они запрос в военкомат или медучреждение — это единственное законное основание для продления срока сверх 15 дней. При игнорировании — жалоба в Банк России, который надзирает за страховщиками по 52-ФЗ, и в военную прокуратуру.
По поводу "не будет ли отказа" — сама задержка ответа не говорит об отказе, но при получении официального отказа вы вправе обжаловать его в суд, приложив уже собранные документы.
Подготовим текст претензии в СОГАЗ с уточняющим вопросом про запрос в военкомат — на консультации.
СОГАЗ рассматривает документы и принимает решение о выплате в течение 30 календарных дней с момента получения полного пакета документов. Это стандартный срок, на который ссылается компания.
При этом законодательно (Федеральный закон № 52-ФЗ) установлен более короткий срок — 15 дней. Однако на практике СОГАЗ часто применяет 30-дневный срок.
Ваши документы получены СОГАЗом 18 августа, поэтому предельный срок рассмотрения — 17 сентября 2026 года (30 календарных дней). Если по истечении этого срока ответа не будет, это является нарушением, и вы вправе:
подать жалобу в Центральный банк РФ (регулятор страховой деятельности);
обратиться в суд с иском о взыскании страховой выплаты и процентов за просрочку.
Отказ в выплате должен быть мотивированным и направлен в письменном виде. Срок для обжалования отказа — 3 года с момента, когда вы узнали о нарушении права.
По обязательному государственному страхованию военнослужащих страховщик обязан рассмотреть документы и принять решение в течение 15 дней с момента их получения. Нарушение этого срока влечет выплату штрафной неустойки за каждый день просрочки. Какова группа инвалидности, установленная по справке МСЭ? На практике СОГАЗ в подобных делах нередко использует тактику затягивания через запрос "дополнительных документов" - формально обнуляя срок рассмотрения, тогда как по позиции ряда региональных судов повторное истребование документов, уже предусмотренных нормативным перечнем, не прерывает течение 15-дневного срока, и неустойка начисляется непрерывно с даты получения полного пакета. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!
Согласно пункту 4 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, страховая компания обязана произвести выплату в 15-дневный срок со дня получения необходимых документов. Поскольку у вас на руках имеются справка МСЭ, свидетельство о болезни с формулировкой о военной травме и справка из военкомата, основания для отказа минимальны, так как пакет документов сформирован корректно. Риск отказа возникает только при выявлении ошибок в справках или если заболевание не входит в перечень страховых случаев, однако при наличии прямой причинно-следственной связи выплаты обычно производятся. За каждый день просрочки свыше установленного законом срока страховщик обязан выплатить неустойку в размере 1 процента
Здравствуйте. СОГАЗ тут ссылается на то, что изначальное количество лиц, которые были застрахованы ранее увеличилось. С учетом этого применяется п. 3 Ст. 7.1 ФЗ от 28.03.1998 N 52-ФЗ согласно которому в случаях если после начала действия договора страхования количество лиц, жизнь и здоровье которых подлежат обязательному государственному страхованию, увеличилось и при этом отсутствует возможность внесения соответствующих изменений в договор страхования, то компенсация выплачивается в 30-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о ее выплате.
Здравствуйте. Если СОГАЗ получил полный комплект документов 18 августа, решение о выплате либо мотивированный письменный отказ должны принять в течение 15 дней — до 2 сентября, по п. 2 Ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ. Устное сообщение о "30 днях" само по себе срок не изменяет. При просрочке можно требовать выплату и неустойку.
