-
Вопрос № 00219859
Программа Мис врач любого профиля может видеть все сведения о пациенте, нарушая конфидициальность ( врачебная тайна) либо каждый врач видит только по своему профилю, а не все медицинские данные о пациенте?
Врач в МИС имеет доступ к данным пациента в объёме, необходимом для оказания медицинской помощи, но не ко всем сведениям без ограничений.
Согласно п. 1 Ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ, сведения о состоянии здоровья и диагнозе составляют врачебную тайну. Доступ к электронной медицинской карте (ЭМК) имеют только сотрудники, непосредственно участвующие в оказании помощи пациенту. Система предусматривает разграничение доступа: врачи могут просматривать профиль только того пациента, который находится на приёме. Для отдельных категорий данных (например, о ВИЧ или психиатрии) доступ может быть дополнительно ограничен — такие сведения доступны только автору записи.
Таким образом, каждый врач видит не все данные о пациенте, а только те, которые относятся к его профилю и необходимы для лечения, с соблюдением врачебной тайны.
По российскому законодательству доступ врача в МИС ограничен его профилем - каждый специалист видит только те сведения, которые необходимы для лечения в рамках его компетенции, что обеспечивает соблюдение врачебной тайны. В медицинской организации действует ли разграничение прав доступа в МИС через ролевую модель, и фиксируются ли обращения к данным пациента в журнале аудита системы? На практике нарушение разграничения доступа в МИС образует самостоятельный состав в сфере защиты персональных данных и медицинской тайны - надзорные органы при проверках запрашивают именно логи системы, и отсутствие аудита доступа становится отягчающим обстоятельством при оценке вины медицинской организации. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!
Доступ к медицинской карте не ограничивается строго профилем одного лечащего врача. На практике еще как непрофильный специалист может видеть данные, например ассистент врача, замещающий ассистент, лица, допущенные к медицинской тайне для ведения статистической отчетности, сотрудники по надзору лекарственных средств, подлежащих учету и т.д. Их доступ к полным данным МИС абсолютно законен (ч. 4 Ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ), так как обусловлен должностными инструкциями по обеспечению лечебного процесса, медицинского аудита и внутреннего документооборота. Все эти лица несут строгую ответственность за разглашение врачебной тайны, а каждый факт просмотра карты жестко фиксируется в электронных журналах (логах) системы.
Здравствуйте. Врачебная тайна охраняется ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ: сведения о пациенте нельзя раскрывать без оснований. Врач должен видеть данные не "из любопытства", а только когда это нужно для оказания помощи. Если система даёт всем врачам полный доступ без связи с лечением, это риск нарушения. Важны правила доступа в конкретной клинике и журнал просмотров.







