Реабилитация в санатории по ОМС?

(2 ответа)

Здравствуйте, подскажите. Мне назначили реабилитацию после операции по омс в санатории в другом городе , не по месту прописки. Придя в поликлинику по месту прописки за справкой 057 у 04 мне отказали в ней, ссылаясь на то что такую справку выдают только в регионе по месту нахождения больницы ( санатория). А так как мой санаторий находится в другом регионе, то я должен туда поехать и прикрепиться там в больницу чтобы мне выдали справку по их словам. Насколько это правомерно? И если они не правы на какой закон мне опереться?В санатории сказали куда должны меня положить что впервые такое слышат и у них лежат со всех регионов страны пациенты. Если ответите , заранее спасибо😄

Колоколов Евгений Константинович
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 4 года

Здравствуйте, отказ неправомерен: справку 057/у‑04 обычно выдают в вашей поликлинике, где вы наблюдаетесь, по медпоказаниям, а не “только в регионе санатория”. Попросите письменный отказ и идите к главврачу. Если не дадут — жалоба в страховую по ОМС и в Минздрав региона. Сошлитесь на правила ОМС: помощь по ОМС действует по всей России, направление оформляет лечащий врач/врачебная комиссия.

Отвечаю по существу вопроса. При необходимости возможно индивидуальное юридическое сопровождение на возмездной основе.Переходите в MAX или телеграмм,кнопки перехода на платформе
Юристы по медицинскому праву

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
Грачёв Георгий Владимирович
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает юрист
Стаж 7 лет

Отказ поликлиники незаконен - справка выдаётся по месту прикрепления пациента.

БЕСПЛАТНО изучу Ваш вопрос и оценю перспективы дела! MAX/WA/TG (в профиле) - отвечаю СРАЗУ! Консультация/составление документов/ведение дела под ключ (платно)!
На ваш вопрос ответила нейросеть, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ сгенерирован нейросетью и носит справочный характер: возможны неточности, он не заменяет консультацию юриста. Более точное решение по вашей ситуации дадут юристы HARANT.
Ответ нейросети:
Здравствуйте!

Ваша ситуация, к сожалению, не редкость, и такие отказы часто связаны с неверным толкованием нормативных актов работниками поликлиник. Давайте разберёмся по сути:

1. Что такое форма 057/у-04?
Это направление на госпитализацию или санаторно-курортное лечение, выдаваемое лечащим врачом при наличии медицинских показаний. Оно необходимо для организации лечения в другом медицинском учреждении, в том числе и в другом регионе.

2. Кто выдает направление?
Согласно [Приказу Минздрава РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_173019/) (утверждает порядок выдачи направления на госпитализацию), а также [Приказу Минздрава РФ от 21 июня 2021 г. № 671н](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_387599/), направление на госпитализацию/санаторно-курортное лечение выдается ВРАЧОМ по месту наблюдения (то есть там, где Вы стоите на учёте или прикреплены к поликлинике), а не по месту нахождения санатория.

Цитата из приказа № 834н (п. 2.2):
"Направление на госпитализацию выдается лечащим врачом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, по месту жительства пациента..."

3. Регион НЕ имеет значения!
Вы имеете право получить направление на лечение в другом регионе, если такое лечение Вам показано и есть соответствующее решение врачебной комиссии.
[Статья 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/) прямо указывает, что гражданин вправе получать медицинскую помощь вне зависимости от места жительства, места пребывания и места фактического проживания.

4. Куда обращаться, если отказали?
- Потребуйте письменный отказ с указанием причины и ФИО врача.
- Напишите жалобу на имя главного врача поликлиники.
- Если реакции нет — обращайтесь в территориальный орган Росздравнадзора и в страховую компанию по ОМС (их контакты указаны в полисе).

Ссылки на нормативные документы:
- [ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/)
- [Приказ Минздрава РФ от 15.12.2014 N 834н](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_173019/)
- [Приказ Минздрава РФ от 21.06.2021 № 671н](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_387599/)

Образец ссылки для врача:
"В соответствии с п. 2.2 Приказа Минздрава РФ № 834н, направление на санаторно-курортное лечение по форме 057/у-04 выдается лечащим врачом по месту жительства пациента, а не по месту нахождения санатория. Прошу выдать мне направление в соответствии с действующим законодательством. В случае отказа, прошу выдать письменный мотивированный отказ."

---

Если потребуется образец жалобы или дополнительные разъяснения, пишите!
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
564 юриста отвечают
2 минуты среднее время ответа
360 вопросов за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву