Медицинское право: вопросы и ответы — страница 143

Для самостоятельной поверки медицинского оборудования в вашей лаборатории необходимо выполнить следующие условия:

---

### **1. Требования законодательства**
- **Федеральный закон № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений»**:
- Поверка проводится **аккредитованными метрологическими службами** (п. 1 ст. 13).
- Самостоятельная поверка возможна только при наличии **аккредитации в Росаккредитации** (ст. 15).

---

### **2. Условия для аккредитации**
#### а) **Создание метрологической службы**
- Оформите **внутреннее положение** о метрологической службе.
- Назначьте ответственного за поверку (требуется **образование в области метрологии** или **профессиональная переподготовка**).

#### б) **Квалификация персонала**
- Вашего образования (биология) **недостаточно**. Нужно:
- Пройти курсы повышения квалификации по направлению **«Метрология в здравоохранении»** (72+ часов).
- Получить **аттестацию в Росстандарте** (для ответственных лиц).

#### в) **Оборудование и эталоны**
- Приобретите **поверочные установки** и эталоны, соответствующие типу вашего медоборудования.
- Эталоны должны быть **внесены в Госреестр СИ** и иметь действующие свидетельства о поверке.

---

### **3. Порядок получения аккредитации**
1. **Подайте заявку в Росаккредитацию** через портал [ФГИС «Аршин»](https: //fgis.gost.ru/).
2. Приложите:
- Документы на оборудование и эталоны.
- Квалификационные сертификаты сотрудников.
- Регламенты проведения поверки.
3. Пройдите **экспертизу компетентности** (проверка Росаккредитации длится до 60 дней).

---

### **4. Ограничения**
- **Нельзя поверять оборудование**, если:
- Оно входит в **Перечень СИ, подлежащих поверке** (утв. Постановлением Правительства № 2501 от 31.12.2020).
- У лаборатории нет аккредитации на конкретный вид измерений.

---

### **5. Штрафы за нарушение**
- **Ст. 19.19 КоАП РФ**:
- Работа без аккредитации — штраф до 200 тыс. руб. для юрлиц.
- Использование неповеренного оборудования — штраф до 50 тыс. руб.

---

### **6. Альтернатива**
Если аккредитация недоступна:
- Заключите договор с **аккредитованной метрологической организацией** (например, ЦСМ в Новосибирской области).
- Стоимость поверки одного прибора — от 2 до 20 тыс. руб. (зависит от типа).

---

### **Рекомендации**
1. **Обратитесь в Росстандарт** (Новосибирский ЦСМ) для консультации по требованиям к поверке вашего оборудования.
2. **Обучите сотрудников**:
- Курсы «Метрология в медицине» (НГТУ или Росстандарт) — от 15 тыс. руб./чел.
3. **Рассчитайте затраты**:
- Аккредитация — от 150 тыс. руб. (госпошлина + оборудование).
- Поверка своими силами выгодна только при большом парке приборов.

**Вывод**: Самостоятельная поверка возможна, но требует значительных ресурсов. Для небольших лабораторий чаще выгоднее сотрудничать с аккредитованными центрами.

Если мой ответ на первый вопрос Вас удовлетворил, был полезен и понятен, то Буду признателен за отзыв на моей странице: https: //harant.ru/lawyers/moskva/chizhov-aleksej-alekseevich/.

На Ваш вопрос я уже ответил, но, к сожалению, вынужден ограничивать количество бесплатных ответов для обеспечения качества консультаций. Ваш следующий вопрос будет рассмотрен ТОЛЬКО после опубликованного отзыва на странице моего профиля: https: //harant.ru/lawyers/moskva/chizhov-aleksej-alekseevich/.

С благодарностью приму вознаграждение (пожертвование) В РАЗМЕРЕ, КОМФОРТНОМ ДЛЯ ВАС на счет в Сбербанк: +7926и 220и69и08 за предоставленный ответ.

С уважением, Алексей Чижов

Игорь, день добрый

---

### **Основания для получения 2 группы инвалидности**
Согласно **Приказу Минтруда № 585н** и **Постановлению Правительства № 95**, инвалидность устанавливается при наличии **стойких нарушений функций организма**, приводящих к ограничению жизнедеятельности. Ваше состояние может соответствовать 2 группе, если подтвердятся следующие критерии:

---

#### 1. **Условия для 2 группы инвалидности**
- **Степень нарушений**: II степень (выраженные нарушения, 70–80% по шкале утраты трудоспособности).
- **Ограничения категорий жизнедеятельности**:
- **Трудовая деятельность**: Невозможность работать в обычных условиях, необходимость специального графика (удалённая работа, перерывы).
- **Общение**: Снижение способности к взаимодействию с людьми (коллегами, клиентами).
- **Контроль поведения**: Трудности адаптации в стрессовых ситуациях.
- **Самообслуживание**: Ограничения из-за тревоги, сонливости, бессонницы.

---

#### 2. **Диагнозы, которые могут быть учтены МСЭ**
- **F41.1** — Генерализованное тревожное расстройство (резистентное к терапии).
- **F07.0** — Органическое расстройство личности.
- **F60.1** — Шизоидное расстройство личности.

---

### **Порядок действий**
1. **Обратитесь к лечащему психиатру**:
- Получите **направление на МСЭ** (форма 088/у).
- Подготовьте выписки из медкарты, заключения психолога, результаты ЭЭГ, МРТ (при подозрении на органику).

2. **Пройдите обследование в стационаре**:
- Для подтверждения резистентности расстройства нужна госпитализация в психоневрологический диспансер (ПНД) или клинику неврозов.

3. **Соберите документы для МСЭ**:
- Паспорт + копия.
- Направление от врача.
- Трудовая книжка (если есть).
- Характеристика с работы (если работаете удалённо).
- Заявление на проведение МСЭ.

4. **Подготовьте доказательства ограничений**:
- Дневник самонаблюдения с фиксацией приступов тревоги, бессонницы.
- Заключение психолога о социальной дезадаптации.

---

### **Что доказывать на комиссии**
- **Невозможность работать в офисе**:
- Приступы паники при необходимости посещать рабочее место.
- Ухудшение состояния при стандартном графике.
- **Снижение качества жизни**:
- Изоляция из-за страха выходить из дома.
- Нарушения сна, требующие медикаментозной коррекции.

---

### **Важные нюансы**
- **Трудоустройство**: Даже при удалённой работе можно получить инвалидность, если докажете, что **без специальных условий** (гибкий график, перерывы) труд невозможен.
- **Реабилитационная программа**: Включите в ИПРА (индивидуальную программу реабилитации) рекомендации:
- Психотерапия.
- Технические средства (например, приложения для контроля тревоги).

---

### **Если МСЭ отказало**
1. **Обжалуйте решение в главном бюро МСЭ** (в течение 1 месяца).
2. **Обратитесь в суд**: Приложите независимое заключение от психиатра из частной клиники.

---

### **Контакты в Санкт-Петербурге**
- **Главное бюро МСЭ СПб**: ул. Профессора Попова, 37, тел. +7 и(812) 234и31-19.
- **Юридическая помощь**: СПб ГБУ «Городской центр социальных программ» (бесплатные консультации).

**Важно!** Шансы на установление инвалидности высоки, если документально подтверждена **стойкость расстройства** и его влияние на трудоспособность. Начните с визита в ПНД по месту жительства для оформления направления. Если у Вас остались вопросы или требуется помощь в подготовке документов, обращайтесь.

Если мой ответ на первый вопрос Вас удовлетворил, был полезен и понятен, то Буду признателен за отзыв на моей странице: https: //harant.ru/lawyers/moskva/chizhov-aleksej-alekseevich/.

На Ваш вопрос я уже ответил, но, к сожалению, вынужден ограничивать количество бесплатных ответов для обеспечения качества консультаций. Ваш следующий вопрос будет рассмотрен ТОЛЬКО после опубликованного отзыва на странице моего профиля: https: //harant.ru/lawyers/moskva/chizhov-aleksej-alekseevich/.

С благодарностью приму вознаграждение (пожертвование) В РАЗМЕРЕ, КОМФОРТНОМ ДЛЯ ВАС на счет в Сбербанк: +7926и 220и69и08 за предоставленный ответ.

С уважением, Алексей Чижов

Добрый день. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы (постановление Правительства РФ №588 от 05.04.2022). Заявление и письменное согласие на прохождение ребенком МСЭ (по установленной форме) с имеющимися у Вас документами необходимо подать во врачебную комиссию медицинской организации. При отказе (уклонении) в выдаче ребенку направления на МСЭ обжалуйте отказ в Департамент (министерство) здравоохранения субъекта РФ, прокурату, Росздравнадзор.

Елена, здравствуйте!

Вопрос оплаты за медицинские услуги, покрываемые полисом обязательного медицинского страхования (ОМС), является важным и требует внимательного подхода. Давайте разберемся, что предусматривает законодательство в вашем случае.

### Основные положения:

1. **Обязательное медицинское страхование (ОМС)**:
- ОМС предусматривает бесплатное оказание медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС. Это включает в себя диагностику, лечение и хирургические вмешательства, необходимые для поддержания здоровья граждан.
- В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" № 326-ФЗ, медицинская помощь, оказываемая в рамках ОМС, должна быть бесплатной для застрахованных лиц.

2. **Перечень услуг, покрываемых ОМС**:
- Перечень услуг, покрываемых ОМС, утверждается Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. В этот перечень входят различные виды хирургических операций, включая урологические.
- Важно убедиться, что конкретная операция, которая требуется вашему ребенку, включена в этот перечень.

### Шаги для получения бесплатной операции:

1. **Обратитесь в страховую компанию**:
- Свяжитесь со страховой компанией, выдавшей полис ОМС, и уточните, включена ли необходимая операция в перечень услуг, покрываемых ОМС.
- Попросите страховую компанию подтвердить, что операция будет проведена бесплатно.

2. **Получите направление**:
- Обратитесь к лечащему врачу для получения направления на операцию. Врач должен подтвердить необходимость операции и выдать направление в медицинское учреждение, где будет проведена операция.

3. **Выбор медицинского учреждения**:
- Убедитесь, что выбранное медицинское учреждение работает по системе ОМС и имеет договор со страховой компанией.
- Запишитесь на консультацию с хирургом и обсудите все детали предстоящей операции.

### Пример запроса в страховую компанию:

```
[Ваше ФИО]
[Ваш адрес]
[Дата]

[Название страховой компании]
[Адрес страховой компании]

Уважаемые дамы и господа,

Я, [Ваше ФИО], являюсь законным представителем [ФИО ребенка], обладателем полиса ОМС [номер полиса], выданного вашей компанией.

Моему ребенку требуется операция по урологии. Прошу вас подтвердить, что данная операция включена в перечень услуг, покрываемых ОМС, и будет проведена бесплатно.

Прошу вас предоставить информацию о медицинских учреждениях, где можно пройти данную операцию по ОМС, а также необходимые документы для оформления направления.

С уважением,
[Ваше ФИО]
[Подпись]
```

### Дополнительные шаги:
- **Юридическая помощь**: Если у вас возникнут трудности или вопросы, рекомендую обратиться к квалифицированному юристу, специализирующемуся на медицинском праве. Юрист поможет вам составить необходимые документы и представлять ваши интересы перед страховой компанией и медицинскими учреждениями.
Все запросы - только в письменном виде

Если у Вас остались вопросы или требуется помощь в подготовке документов, обращайтесь.

Если мой ответ на первый вопрос Вас удовлетворил, был полезен и понятен, то Буду признателен за отзыв на моей странице: https: //harant.ru/lawyers/moskva/chizhov-aleksej-alekseevich/.

С благодарностью приму вознаграждение (пожертвование) В РАЗМЕРЕ, КОМФОРТНОМ ДЛЯ ВАС на счет в Сбербанк: +7926и 220и69и08 за предоставленный ответ.

На Ваш вопрос я уже ответил, но, к сожалению, вынужден ограничивать количество бесплатных ответов для обеспечения качества консультаций. Ваш следующий вопрос будет рассмотрен ТОЛЬКО после опубликованного отзыва на странице моего профиля: https: //harant.ru/lawyers/moskva/chizhov-aleksej-alekseevich/.

С уважением, Алексей Чижов