- 19.06.2025 08:20
Здравствуйте, помогите определить, на какую категорию годности я могу рассчитывать, если у меня имеются следующие диагнозы:
- G90.9 Вегетососудистая дистония пубертатного периода
- R56.8 Другие и неуточненные судороги
- однократный недифференцированный пароксизм утраты сознания - диф диагноз между синкопальным (кардиогенным?) пароксизмом с судорожным компонентом и билатеральным тонико-клиническим приступом
(ЭЭГ и МРТ я проходил, эпилепсия не была обнаружена, кардиолог тоже ничего не выявил)
- Правосторонний S-образный сколиоз грудно-поясничного отдела позвоночника 1 степени (В прямой проекции замыкательные пластины чёткие, имеет место S-образное искривление, с двумя дугами искривления. Первичное искривление с вершиной Th6, направлено вправо, угол искривления - 7,37 градусов. Противоискривление в нижне-грудном и поясничном отделе, с вершиной - L2, угол искривления - 8,90 градусов)
- Юношеский кифоз 1 степени (грудной кифоз в боковой проекции, угол кифоза - 34б74 градусов)
- Деформация грудной клетки (в боковой проекции смещение грудины кнутри, преимущественно в дистальном отделе, расстояние между дистальным отделом грудины и передним отделом тела грудного позвонка - 7,98 см)
- продольное плоскостопие обоих стоп 2 степени
- Акне (вульгарные угри)
На основании предоставленных диагнозов и Расписания болезней (Приложение к Положению о ВВЭ, утв. Постановлением Правительства РФ № 565), наиболее вероятны категории:
Неврологические диагнозы (G90.9, R56.8, пароксизм):
Статья 28 Расписания болезней: "Эпизодические и пароксизмальные расстройства".
Пункт "в": Единичный (однократный) пароксизм (судороги, потеря сознания) неуточненного генеза, при отсутствии установленного диагноза эпилепсии и структурных изменений на МРТ.
Категория годности: "В" - ограниченно годен (освобождение от призыва, зачисление в запас с выдачей военного билета). Это наиболее вероятная категория по неврологии, так как факт пароксизма с утратой сознания и судорогами зафиксирован, даже если причина не установлена. Это создает риск рецидива при нагрузках.
Ортопедические диагнозы (Сколиоз, Кифоз, Деформация грудной клетки, Плоскостопие):
Сколиоз 1 ст. (7.37° и 8.90°): Статья 66, Пункт "г" - "Б-3" (годен с незначительными ограничениями). Само по себе не основание для "В".
Юношеский кифоз 1 ст. (34.74°): Статья 66, Пункт "г" - "Б-3". Само по себе не основание для "В".
Деформация грудной клетки (без нарушения функций): Статья 66, Пункт "г" - "Б-3". Требуется оценка функции дыхания (спирометрия).
Плоскостопие 2 ст.: Статья 68, Пункт "г" - "Б-3". Само по себе не основание для "В".
Совокупность патологий позвоночника и стоп: Может рассматриваться по Статье 66, Пункт "в" или Статье 68, Пункт "в", если есть стойкий болевой синдром, нарушение статико-динамической функции (хромота и т.д.) или умеренное нарушение функций (дыхания - для деформации грудной клетки). Это дало бы "В". Без подтвержденных функциональных нарушений - "Б-3".
Итоговая оценка ВВК:
Приоритетным будет неврологический диагноз (пароксизм). Даже единичный случай с потерей сознания и судорогами неуточненного генеза чаще всего приводит к категории "В" (Статья 28, Пункт "в") из-за невозможности гарантировать отсутствие рецидива в условиях службы.
Ортопедические диагнозы, представленные без указания на функциональные нарушения (боль, ограничение движений, дыхательная недостаточность), скорее всего, приведут к "Б-3" каждый по отдельности. Их совокупность может усилить аргументацию для "В" по неврологии или, при доказанности нарушений, дать "В" по ортопедии.
Акцент на неврологию: При прохождении ВВК предоставьте полную медицинскую документацию по пароксизму (выписки, заключения невролога, ЭЭГ, МРТ, ЭКГ). Убедитесь, что в заключении невролога четко указан факт пароксизма с потерей сознания и судорогами.
Ортопедия: если есть жалобы (боль, утомляемость, одышка при нагрузке), обязательно зафиксируйте их у ортопеда/хирурга и предоставьте документы. Пройдите спирометрию (ФВД) для оценки функции дыхания при деформации грудной клетки.
Ожидаемая категория: наиболее вероятна "В" по Статье 28, Пункт "в" на основании неврологического диагноза. Категория по ортопедии будет вторичной.
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (ред. от 21.04.2023) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" (Расписание болезней, Статьи 28, 66, 68). Если нежно оспорить решение ВВК - обращайтесь. Поможем.
Доброе утро, я только что посмотрел ст. 28 расписания болезней - это "Временные функциональные расстройства центральной или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения" - это категория Г. (речь в моём сообщение идёт о срочной службе). Пожалуйста, уточните, на чем вы основываетесь, когда утверждаете, что мне положена категория В?
По сути своей невролог может изменить диагноз или уточнить. Например, судорожный синдром неуточненного генеза и т.д. Это зависит от дополнительных обследований. Группу годности определяет только ВВК. Я могу лишь дать предварительную вариативную оценку. Пройдите расширенное обследование ЭЭГ, МРТ. Если есть эпилептический статус, то точно будет группа В. Диагноз "Временные функциональные расстройства центральной или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения"" достаточно абстрактен и не точен. Пусть невролог, хоть из частной клиники даст более конкретный, а не диагноз общего характера. Я тесно сотрудничаю с врачами, особенно с неврологами, этот диагноз абстрактный. Он дается тогда, когда невролог в силу своей компетентности не может определить более конкретный диагноз.
Я понимаю, я проходил ЭЭГ, МРТ и эхокардиографию сердца, и с этим у меня всё нормально. Могу ли я в таком случае претендовать на категорию В?
Да, можете. Обратитесь в частную клинику, расскажите об обморочных состояниях, судорогах. Вам какие препараты назначил невролог?
Никакие препараты мне невролог не назначал. У меня был лишь один раз судорожный припадок с потерей сознания. Можете уточнить, какая статья расписания болезней соответствует этому? Заранее спасибо.
Категория годности к срочной службе, и категория годности для участия в зоне СВО устанавливают по неодинаковым основаниям! Вам необходима категория для чего? Можно, но только на платной основе.
