-
Вопрос № 00231233
Здравствуйте! Я предпенсионер и официально трудоустроен в учреждении культуры, где по условиям труда фактически совмещаю обязанности двух профессий: звукооператора (физический труд, переноска и настройка звуковой аппаратуры, колонки весом 30–40 кг и др.) и звукорежиссера (длительная нагрузка за монитором ПК при монтаже и ведение концертов при агрессивном пульсирующем свете концертной цветомузыки за монитором компьютера).
На данный момент я нахожусь на длительном листке нетрудоспособности (3 месяца) в связи с системным иммунным заболеванием — гиперчувствительный ангиит, который официально зафиксирован как прямое следствие курса медикаментозного лечения, проведенного в этой же районной больнице в мае-июне этого года. Данное заболевание полностью сорвало плановую высокотехнологичную операцию по замене хрусталика на левом глазу, назначенную на июль 2026. На сегодняшний день левый глаз практически полностью не видит из-за назрелой катаракты и сопутствующей тяжелой препролиферативной диабетической ретинопатии сетчатки. Правый (единственный видящий) глаз также поражен диабетической ангиопатией и в мае 2026 перенес лазерную коагуляцию сетчатки; сейчас на него ложится вся критическая зрительная нагрузка, что создает прямую угрозу для зрения.
На фоне непрерывного приема гормональной терапии (Преднизолон 5 мг) развился остро декомпенсированный стероидный сахарный диабет с множественными осложнениями (код по МКБ E11.7), выражающийся в суточных колебаниях глюкозы от критических 3,5 ммоль/л до 12,0 ммоль/л. Также официально диагностирована выраженная диабетическая полинейропатия нижних конечностей с потерей чувствительности стоп по типу «гольф». Эндокринологом выдано направление на плановое стационарное лечение в Областной центр.
Врачебная комиссия больницы, по вине которой я получил ангиит, планирует принудительно закрыть мне листок нетрудоспособности, мотивируя тем, что показатели крови в норме и что состояние пациента, по их мнению, позволяет трудиться, хотя слушать возражений не хотят и говорят, что мы смотрим по анализам. В силу тяжести заболеваний и плохого зрения я физически не могу выполнять свои прежние обязанности. К тому же проживаю с престарелой матерью – 86 лет, за которой требуется уход.
В связи с вышеизложенным, прошу разъяснить:
1. Законны ли действия Врачебной комиссии по закрытию листка нетрудоспособности при наличии нерабочего левого глаза, угрозы потери зрения на единственном правом глазу из-за нагрузок и цветомузыки, декомпенсированного диабета (3,5–12,0 ммоль/л) и назначенной госпитализации в Областной стационар.
2. Каков законный алгоритм действий застрахованного работника, если ухудшение здоровья и срыв операции на глазах произошли в рамках открытого ЛН и по вине лечения в самой медицинской организации.
Действия врачебной комиссии по закрытию листка нетрудоспособности при указанных вами обстоятельствах (нерабочий левый глаз, угроза потери зрения на правом, декомпенсированный диабет 3, 5–12, 0 ммоль/л, направление на госпитализацию) незаконны. Решение о трудоспособности принимается на основании клинического прогноза и состояния пациента, а не только анализов (п. 20–23 Приказа Минздрава № 1089н).
Алгоритм действий:
Подайте жалобу главному врачу (или в вышестоящий орган здравоохранения) на решение ВК в течение месяца (ст. 47 ФЗ № 323-ФЗ, ст. 11 ФЗ № 59-ФЗ).
Обратитесь в Росздравнадзор с жалобой на качество медпомощи и решение ВК (roszdravnadzor.gov.ru).
Требуйте направления на МСЭ — при стойкой утрате зрения и диабетической полинейропатии есть основания для инвалидности (Приказ Минтруда № 585н).
Обжалуйте в суде (3 месяца) — суды отменяют решения ВК при подтверждённой нетрудоспособности (практика: дело № 2-4722/2022).
