Нарушение оборота лекарственных средств?

Обоснование: хранение бланков дома, выписка рецептов без приема и в нерабочее время – признаки служебного подлога (ст. 292 УК РФ) и подделки документов (ст. 327 УК РФ). Что делать: 1) письменная претензия главврачу о проверке; 2) жалоба в Росздравнадзор на нарушения хранения бланков; 3) заявление в прокуратуру о возбуждении уголовного дела. Доказательства: рецепты с датами в нерабочий день, информация о режиме работы врача.

Имеющиеся рецепты с датами, не совпадающими с рабочими днями врача, образуют доказательную базу. Обращения направляются в Росздравнадзор, региональный Минздрав, прокуратуру и руководство клиники с квалификацией действий по нормам о служебном подлоге и нарушении порядка обращения с рецептурными бланками. Вы являетесь пациентом данной клиники или получали эти рецепты без соответствующего медицинского приема? На практике ключевую роль в делах данной категории играет правильная последовательность обращений: первичная жалоба в Росздравнадзор фиксирует нарушение официально, после чего прокуратура при проверке опирается уже на позицию надзорного органа, а не только на слова заявителя. Без этой связки прокуратура нередко перенаправляет обращение обратно в Росздравнадзор, теряя от 1 до 3 месяцев процессуального времени. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!

1. По желанию.

2. Это не диагноз, это фиксация факта.

В вашей ситуации отказ нарколога снять вас с учета или выдать заключение при отсутствии сведений о лечении и учете, а также при наличии положительных анализов, не соответствует требованиям закона.

Здравствуйте, Федеральный закон № 323-ФЗ и Приказ Минздравсоцразвития России № 502н будут основными нормативными актами, на которые главный врач может ссылаться при оспаривании решения ВКС. Необходимо внимательно ознакомиться с положениями этих документов, касающимися порядка назначения, работы и полномочий врачебной комиссии, а также прав и обязанностей её членов.Главный врач может подготовить официальное письмо или обращение, в котором изложит свои основания для несогласия с решением ВКС. В этом обращении следует указать: - Конкретные пункты решения комиссии, с которыми не согласен главный врач.- Причины несогласия, основанные на клинических показаниях и законодательства.- Ссылки на соответствующие нормы права (например, статьи закона и пункты приказа).Следует обратиться к заместителю главного врача по лечебной работе (председателю ВКС) для обсуждения несогласия и возможности пересмотра решения. Может быть целесообразно инициировать повторное заседание ВКС с участием главного врача для обсуждения вопроса.В зависимости от практики учреждения, может быть предусмотрен порядок оспаривания решений ВКС на уровне руководства. Если внутренние механизмы не принесут результатов, главный врач может организовать обращение в вышестоящие органы здравоохранения (например, министерство здравоохранения) с изложением своей позиции и просьбой о разбирательстве. Важно задокументировать все свои действия, включая обращения, пересмотры, заседания комиссии и результаты.Главный врач имеет право оспаривать решения комиссии, однако стоит учитывать, что решениями ВКС принимаются коллегиально. Постановление должно быть согласовано с другими членами комиссии. Однако главный врач может инициировать пересмотр решения, аргументируя свои позиции и ссылаясь на существующую документацию, что может быть учтено на следующем заседании ВКС. Всегда следует также ознакомиться с внутренними регламентами учреждения, которые могут содержать дополнительные процедуры по оспариванию решений ВКС. В целом, подход главного врача к оспариванию решения комиссии должен оставаться конструктивным, основанным на фактических данных и нормативных основаниях.

Добрый день. Учетная форма № 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" и инструкция по заполнению учетной формы №N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (приложение 5, 11). Согласно Инструкции в направлении (форма № 057/у-04) указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.

Платность прохождения обследования зависит от того, входит ли назначенный Вам вид обследования в перечень медицинских услуг (помощи) оказываемой в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в субъекте РФ (Челябинской области). Если данный вид обследования входит в перечень гос. гарантий мед. помощи - данное обследование должно быть проведено Вам за счет ОМС (бесплатно) в медицинском учреждении в соответствии с установленной в субъекте РФ маршрутизацией, с обязательным указанием в направлении (форма №057/у-04) мед. организации в которой будет проводится обследование. В случае, если данный вид обследования не входит в перечень гарантий в соответствии с Территориальной программой, назначенное Вам обследование необходимо пройти платно в мед. организации где проводят данный вид обследования.

При отказе в проведении в мед. организации провести Вам обследование (бесплатно, если это установлено Территориальной программой) по выданному направлению Вам необходимо подать письменное обращение главному врачу мед. организации выдавшей направление и/или в департамент здравоохранения субъекта РФ по вопросу ненадлежащего оказания мед. помощи.

Вэтой же больнице и проходить.

(форма 057/У-04) – Это направление на госпитализацию.Для того, чтобы планово попасть на лечение в стационар по полису ОМС, необходимо иметь на руках направление. Как правило, его выдаёт лечащий врач на амбулаторном лечении. Направление на госпитализацию выдаётся по специальной форме 057/У-04.

Могу ли я потребовать моральную компенсацию и с кого взыскивать, какую сумму? - имете право на:

1. взыскание размера материального ущерба, понесенных убытков, направленных на восстановление здоровья
2. компенсацию морального вреда
3. размер определяется фактически понесенными затратами + исходя из психо особенностей организма степени нравственных страданий
4. изначально не стоит рассматривать суд как источник обогащения, поэтому размер всех компенсаций требует доказывания
5. не будет большим.

Имеете право требовать взыскания компенсации морального вреда на основании ст 151 ГК РФ с медицинской организации.

Вам необходимо будет пройти профессиональную переподготовку по специальности "Терапия" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре поспециальнрсти "Общая врачебная практика (семейная медицина)". Это требование указано в приказе Минздрава России от 02.05.2023 N 206н (ред. от 19.02.2024) Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием.

Здравствуйте!

Да, врач общей практики с оконченным образованием после ординатуры может занимать должность врача-терапевта (не участкового) в частной медицинской организации.

Можно путем согласования с клиникой в ином регионе с учётом планового лечения.

В данной ситуации важно разобраться в правовых нормах, регулирующих выдачу направлений на госпитализацию в медицинские организации другого региона.

1. Право пациента на выбор медицинской организации и врача
Согласно ст. 21 ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан", пациент действительно имеет право:

на выбор медицинской организации (в рамках программы госгарантий);

на выбор врача (с его согласия).

Однако это право не является абсолютным и может быть ограничено:

территориальным принципом оказания медицинской помощи (приказ Минздрава РФ № 124н от 21.03.2023);

порядком маршрутизации (сначала пациент должен получить помощь в своей поликлинике, затем, при необходимости, в областной больнице, и только после этого может быть направлен в федеральный центр).

2. Можно ли сразу направить пациента в другой регион?
Нет, не всегда.

Если в вашем регионе есть медицинская организация, способная оказать необходимую помощь (например, областная больница), то сначала пациент должен быть направлен туда.

Направление в межрегиональный или федеральный центр возможно только при наличии медицинских показаний и отсутствии возможности оказать помощь в своем регионе (например, отсутствие специалистов, оборудования).

3. Были ли ваши действия правомерны?
Зависит от конкретных обстоятельств:

Если в вашем регионе (областной больнице) могли провести необходимое обследование, то направление в другой регион без прохождения этого этапа неправомерно.

Если же в вашей области нет нужных специалистов или технологий, то направление в другой регион возможно (но обычно это согласовывается с вышестоящими инстанциями, например, Минздравом региона).

4. Какая может быть ответственность?
Если направление выдано без соблюдения порядка маршрутизации, это может считаться нарушением (ст. 70 ФЗ № 323). Возможные последствия:

Дисциплинарная ответственность (замечание, выговор);

Отказ в оплате лечения страховой компанией (если направление выдано с нарушением порядка).

5. Что делать сейчас?
Проверить, есть ли в вашей областной больнице возможность провести нужное обследование.

Если нет – обосновать направление в другой регион медицинской необходимостью.

Если да – признать ошибку и оформить направление в областную больницу.

Вывод
Если в вашем регионе можно было оказать помощь, но вы сразу направили пациентку в другой регион, это нарушение порядка маршрутизации. В таком случае руководство право, и вам стоит скорректировать свои действия в будущем. Если же помощь в регионе невозможна, ваши действия правомерны, но требуется документальное обоснование.

Рекомендую изучить:

ФЗ № 323 (ст. 21, 70);

Приказ Минздрава № 124н (2023);

Территориальную программу госгарантий вашего региона (там указаны правила маршрутизации).

Если ситуация спорная, можно обратиться в юридическую службу Минздрава региона за разъяснениями.

Здравствуйте. По ОМС реабилитацию оплачивают только при наличии направления врачебной комиссии в учреждение, включённое в территориальную программу. Самостоятельное лечение в другой клинике оплачивается за свой счёт; нормативы ОМС не предусматривают «обратного» возмещения. Действия: 1) обжалуйте отказ в страховую медицинскую организацию (24 ч для проверки), ТФОМС и Росздравнадзор; 2) добивайтесь повторного рассмотрения ВКК или межрегионального направления (при отсутствии профильного отделения в вашем регионе). Компенсацию затрат можно взыскать в суде лишь если докажете неправомерность отказа и необходимость лечения, подтвердив это заключениями экспертов.

Согласно статье 186 Трудового кодекса РФ, все дни, которые сотрудник отсутствовал на рабочем месте из-за донорства, подлежат оплате из расчёта среднего заработка.

Здравствуйте. По ст. 186 ТК РФ вам положены два оплачиваемых дня отдыха: день сдачи крови и ещё один день. Если сдача пришлась на ваше рабочее дежурство «сутки» (суббота–воскресенье), работодатель обязан:

освободить от смены;
оплатить день по среднему заработку;
предоставить второй донорский день подряд либо в другое время по вашему выбору, также с оплатой по среднему.
Если сдача попала на ваш выходной, вместо него даётся другой оплачиваемый день отдыха. Учёт почасово не применяется.

1. Кто платит за дорогу?
Бесплатный проезд (талоны на билеты) положен инвалидам 1 группы и сопровождающему (одному!) только в двух случаях:
К месту санаторно-курортного лечения.
К месту лечения по ВМП (высокотехнологичная медпомощь), если на это оформлен специальный талон.

2. Кто платит за проживание в Москве?
Никто. Ни ОМС, ни бюджет Самарской области, ни Соцфонд не оплачивают гостиницы или съемные квартиры на время консультаций. Предполагается, что пациент должен решать этот вопрос сам. Если консультация амбулаторная (пришли — ушли), клиника Бурденко тоже не обязана предоставлять койку.

3. Можно ли получить второго сопровождающего?
Нет. По закону (ФЗ №178) бесплатный проезд и сопровождение полагаются только для одного человека. Второй сопровождающий (опытный помощник) может поехать только за ваш личный счет. Социальные службы не выделяют людей для сопровождения в другие регионы.

Медицинская организация обязана вас только лечить. Организация вашего быта, поиск жилья в Москве и оплата билетов на консультацию — это, к сожалению, полностью ложится на плечи пациента. Система ОМС не предусматривает «сервис» по доставке больного, если это не экстренная перевозка на реанимобиле между больницами.

Напишите официальное обращение в Министерство здравоохранения Самарской области и в Соцзащиту. Опишите, что пациент нетранспортабелен обычным способом и средств нет. Требуйте оказать содействие в организации проезда. Иногда в порядке исключения выделяют спецтранспорт или деньги из резервного фонда.

Здравствуйте. К сожалению, федеральное законодательство не предусматривает прямых норм, обязывающих государство или систему ОМС оплачивать проезд, проживание и сопровождение к месту амбулаторной очной консультации в федеральном центре, даже если она предшествует возможной госпитализации.

Ваша жалоба на решение призывной комиссии в целом составлена корректно, но есть несколько моментов, которые можно уточнить и улучшить для повышения эффективности документа.Основные замечанияАдресат жалобы. В шапке документа указано «Призывная комиссия города Москвы», но согласно законодательству, жалоба подаётся в призывную комиссию субъекта РФ (например, Московской области), а не города. В правом верхнем углу нужно указать полное юридическое название комиссии субъекта и её адрес.

Здравствуйте. В целом жалоба составлена правильно: есть, что обжалуется, кто подаёт, почему не согласны и чего просите — это соответствует ст. 35.2 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ. Но лучше исправить адресата на призывную комиссию субъекта РФ, точно указать реквизиты решения и приложить все меддокументы. Просьбу о КМО лучше оставить как дополнительную, не как единственное требование.

Пунктом 7 ст. 35 Закона N 326-ФЗ установлено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы: Смотрите закон.
Средствами ОМС допустимо оплачивать расходы на помещения. В составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления.

Расходы медицинской организации по оплате аренды недвижимого имущества (при условии, что это не лизинг) на сумму более 1 млн руб. В год могут быть признаны целевыми при расходовании средств ОМС, если: расходы предусмотрены структурой тарифа на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС;арендуемое имущество используется для оказания медицинской помощи либо для обеспечения деятельности организации в целом.Ключевой фактор — соответствие расходов утверждённым нормативам и целям программы госгарантий.

Здравствуйте.

Расходы медицинской организации по оплате аренды одного объекта на сумму более 1 млн рублей в год могут признаваться целевыми расходами в рамках ОМС, однако с 2025 года ранее действовавшее ограничение в 1 млн рублей на такие расходы отменено, и теперь они включаются в тариф на оплату медицинской помощи по правилам, утверждённым Правительством РФ.

Медицинское учреждение обязано ходатайствовать перед судом о выписке пациента ранее установленного судом срока при наличии улучшений. Отбытие назначенного срока не требуется.

Законодательство предусматривает возможность досрочного прекращения принудительного лечения, если психическое состояние лица изменилось и отпала необходимость в применении этой меры.

Процедура досрочного прекращения:

Освидетельствование пациента комиссией врачей-психиатров проводится не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о необходимости изменения или прекращения меры.

Освидетельствование может быть проведено по инициативе лечащего врача, если в процессе лечения он пришел к выводу о необходимости изменения меры или прекращения ее применения.

Администрация медицинской организации на основании заключения комиссии врачей-психиатров подает ходатайство в суд.

Суд рассматривает ходатайство и принимает решение о прекращении, изменении или продлении применения принудительной меры медицинского характера.

Таким образом, при установлении улучшения психического состояния до истечения назначенного судом шестимесячного срока, медицинское учреждение на основании заключения врачебной комиссии должно инициировать судебное рассмотрение вопроса о выписке пациента. Ожидание окончания назначенного срока в данной ситуации не требуется.

Медицинское учреждение обязано и имеет законное право обратиться в суд с ходатайством об изменении или прекращении принудительного лечения сразу же, как только состояние пациента улучшилось. Дожидаться окончания установленного судом 6-месячного или 12-месячного срока не требуется.

Целью принудительного лечения является улучшение психического состояния лица, а не наказание. Как только лицо перестает быть опасным для себя и окружающих, основания для стационарного лечения отпадают.

Выступает ли инициатором выписки само лечебное учреждение, или администрация больницы затягивает этот процесс?