Перевозка инвалидов?

1. Суть ситуации и правовая оценка

Вы — инвалид I группы, нуждающийся по медицинским показаниям в очной консультации и, возможно, лечении в федеральном центре (им. Бурденко, Москва). Местное учреждение ОМС выдало только направление, но не берет на себя организацию и оплату проезда, проживания, услуг сопровождающих. Вы спрашиваете, кто и за счет каких средств должен обеспечить поездку, проживание и сопровождение, и положено ли это по закону.

2. Применимые нормы права

- Основной закон, регулирующий оказание медицинской помощи по ОМС, — Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
- Порядок направления граждан на консультацию и лечение в федеральные центры — Приказ Минздрава России № 796н от 02.10.2019.
- Льготы инвалидам, в том числе по транспортировке и сопровождению, — Федеральный закон № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
- Постановление Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 (в части транспортного обеспечения инвалидов).
- Постановление Правительства РФ № 1386 от 01.12.2005 (о наборе социальных услуг — НСУ).
- Санаторно-курортное лечение — отдельный порядок, к вашей ситуации не относится.

3. Риски, сроки, ответственность, нюансы

- Проезд и проживание на консультацию: По действующему законодательству, бесплатный проезд (и проживание) за счет бюджета гарантируется только при направлении на санаторно-курортное лечение. При направлении на консультацию или лечение в федеральные клиники (не санаторий) расходы на дорогу и проживание законом не компенсируются, если иное не предусмотрено региональными программами или отдельными решениями.
- ОМС: Система ОМС оплачивает только медицинскую помощь (консультацию, обследование, лечение), но не транспортировку, не проживание и не услуги сопровождающих.
- Сопровождающий: Бесплатный проезд сопровождающего положен только при санаторно-курортном лечении или если он сопровождает инвалида I группы/ребенка-инвалида к месту лечения по направлению федерального учреждения, но только в части, предусмотренной НСУ.
- Дополнительный сопровождающий: Закон не предусматривает обязательного предоставления второго сопровождающего и оплаты его услуг.
- Исключения: Некоторые регионы могут устанавливать дополнительные меры поддержки, но в Самарской области, по вашим сведениям, такой практики нет.
- Риски: Все расходы (проезд, проживание, услуги сопровождающего) в вашей ситуации, к сожалению, ложатся на вас, если только не удастся добиться индивидуального решения через органы соцзащиты, Минздрав или благотворительные фонды.

4. Что делать клиенту пошагово

1. Проверить региональные программы: Еще раз уточните в министерстве здравоохранения Самарской области и органах соцзащиты, есть ли целевые региональные программы поддержки по оплате проезда и проживания инвалидов при направлении на лечение/консультацию в другой регион. Запрос оформляйте письменно, ссылаясь на свою категорию (инвалид I группы, тяжелое заболевание).
2. Обратиться в органы соцзащиты: Подавайте заявление в местный орган социальной защиты населения с просьбой рассмотреть возможность оказания разовой материальной помощи на транспортные расходы и проживание (это возможно по закону о соцобслуживании, но решение индивидуальное).
3. Обратиться в благотворительные фонды: Многие фонды (например, «Подари жизнь», «Русфонд», «Линия жизни» и др.) помогают с транспортировкой и проживанием для инвалидов, нуждающихся в лечении в федеральных центрах.
4. Уточнить в федеральном центре: Свяжитесь с регистратурой или соцслужбой ФГБУ НМИЦ им. Бурденко — иногда федеральные учреждения имеют собственные фонды или договоренности с благотворителями по организации поездок для тяжелых пациентов.
5. Сопровождающий: Если поездка будет по линии НСУ (например, если будет оформлено направление на лечение, а не только консультацию), сопровождающему может быть предоставлен бесплатный проезд (одному), но только на основании справки по форме 070/у-04 и при наличии льготы.
6. Обратиться к депутату/омбудсмену: Иногда обращение к региональному или федеральному уполномоченному по правам человека, либо к депутату ГД РФ, помогает добиться индивидуального решения.
7. Ходатайствовать о консультации по ВКС: Если очная консультация невозможна по объективным причинам (тяжелое состояние, невозможность самостоятельного передвижения), попробуйте ходатайствовать о повторной телемедицинской консультации или о выездной консультации (хотя это редкая практика).

5. Какие сведения нужно уточнить

- Точно ли в вашем регионе нет дополнительных мер поддержки для инвалидов по оплате проезда/проживания на лечение вне региона?
- Есть ли у вас набор социальных услуг (НСУ) в натуральном виде или вы от него отказались?
- Как оформлено направление: на консультацию или на лечение?
- Не входит ли ваше заболевание/состояние в перечень тех, по которым предусмотрена транспортировка за счет бюджета (например, при необходимости высокотехнологичной медицинской помощи — ВМП)?
- Готово ли учреждение им. Бурденко рассмотреть вопрос о дистанционной консультации или содействии в организации поездки?

Вывод

На сегодняшний день федеральное законодательство не обязывает органы ОМС, региональные или федеральные органы власти оплачивать проезд, проживание и услуги сопровождающих при направлении на консультацию или лечение в федеральный центр, за исключением санаторно-курортного лечения. Все иные варианты возможны только по индивидуальному решению или в рамках региональных программ поддержки, если таковые есть.

Рекомендую обратиться к юристу для анализа ваших документов и поиска индивидуальных правовых решений в вашей ситуации.