-
Вопрос № 00227186
Прерывание было в этом году, так получилось, что снова обращаюсь с этой ситуацией в нашу поликлинику. Заведующая женской консульт., говорит, что я имею право пройти у них все процедуры бесплатно(анализы,
УЗИ, психолог). Но сам аборт я буду делать платно, т.к лимит 1 раз в год по ОМС. Так ли это? И что мне делать,если такого закона нет? Отправляет в частные центры, без направлений
Добрый день.
Никакого закона про лимит "1 бесплатный аборт в год по ОМС" не существует, это неправда.
Право на бесплатное прерывание беременности по желанию до 12 недель гарантировано ч. 1 Ст. 41 Конституции РФ, ст. 56 Закона №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", а также ежегодной программой государственных гарантий бесплатной медпомощи. Ни там, ни в порядках оказания помощи по акушерству и гинекологии никакого ограничения по количеству раз в год нет. Прерывание беременности включено в базовую бесплатную программу без всяких "лимитов на человека".
Что делать:
Попросите у заведующей письменный отказ с указанием конкретной нормы закона, на которую она ссылается. На практике такую норму предъявить не смогут, потому что её просто не существует, обычно после этого требования устные отговорки прекращаются.
Если письменный отказ всё же дают или продолжают отправлять в частные центры без направления, звоните в свою страховую компанию, телефон есть на полисе ОМС. Это первый и самый быстрый шаг, страховая обязана разобраться и вправе обязать поликлинику оказать услугу бесплатно.
Если страховая не помогает, пишите обращение в территориальный Росздравнадзор или Минздрав региона, это создаёт официальный след и ускоряет реакцию.
Если ситуация не решается, жалоба в прокуратуру на нарушение права на бесплатную медицинскую помощь.
Отдельно стоит знать, сейчас периодически обсуждаются инициативы вывести аборты без медицинских показаний из ОМС, но это пока только законопроекты и предложения, а не действующий закон. Опираться на них поликлиника не может, на сегодняшний день у вас есть право на бесплатную процедуру.
Ситуация, в которой вам предлагают пройти обследование по ОМС, но при этом требуют оплатить саму процедуру прерывания беременности, выглядит как минимум странно и юридически необоснованно.
Согласно 56-й статье Федерального закона № 323-ФЗ и приказу Минздрава № 804н, прерывание беременности по желанию женщины на сроке до 12 недель является частью программы государственных гарантий. Это значит, что услуга должна оказываться бесплатно в рамках системы обязательного медицинского страхования/
Pзакон не устанавливает никаких лимитов на количество таких процедур в год. Повторное обращение — это не повод для отказа в бесплатной помощи. Если вам готовы сделать УЗИ и взять анализы бесплатно, значит, клиника работает в системе ОМС и признает ваш статус пациентки. Разделение медицинской услуги на «бесплатную диагностику» и «платную операцию» в данном случае не имеет под собой законных оснований.
Если вы столкнулись с таким требованием, рекомендую уточнить у заведующей, на каком именно нормативном акте основывается отказ в проведении бесплатной операции. Обычно после просьбы предоставить письменный отказ с указанием причины и ссылки на закон, позиция администрации меняется. Если же вопрос не решается на месте, вы имеете полное право обратиться с жалобой в страховую компанию, выдавшую ваш полис ОМС, или в региональный Минздрав — они оперативно реагируют на подобные нарушения прав пациентов.
Здравствуйте. В силу ст. 56 Федерального закона № 323-ФЗ каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины на сроке до 12 недель входит в базовую программу обязательного медицинского страхования и должно проводиться бесплатно в государственных медицинских организациях, имеющих соответствующую лицензию. Ограничений по частоте выполнения этой процедуры по ОМС в течение года законом не установлено. В этой связи требование оплатить такую операцию или направление в частный центр является незаконным. Требуйте предоставить письменный отказ в предоставлении такой услуги ссылкой на конкретную норму закона. Получив письменный отказ, направьте жалобу на имя главного врача медицинского учреждения, Росздравнадзор по вашему региону, а также в страховую компанию где открыт полис ОМС, с требованием провести проверку качества оказания медицинской помощи.
Здравствуйте. Никакого лимита на количество процедур прерывания беременности по полису ОМС в российском законодательстве не существует, но есть некоторые нюансы.
Для того, чтобы вам помочь, мне нужно уточнить: Прошли ли вы уже обязательное доабортное психологическое консультирование («неделю тишины»)? Какой у вас сейчас точный срок беременности в неделях?
Здравствуйте, обратитесь с письменным запросом и получите ответ







