Отказывают в бесплатном аборте по омс?

(5 ответов)

Прерывание было в этом году, так получилось, что снова обращаюсь с этой ситуацией в нашу поликлинику. Заведующая женской консульт., говорит, что я имею право пройти у них все процедуры бесплатно(анализы,
УЗИ, психолог). Но сам аборт я буду делать платно, т.к лимит 1 раз в год по ОМС. Так ли это? И что мне делать,если такого закона нет? Отправляет в частные центры, без направлений

Мильхайдарова Ксения Вячеславовна
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 10 лет

Добрый день.

Никакого закона про лимит "1 бесплатный аборт в год по ОМС" не существует, это неправда.

Право на бесплатное прерывание беременности по желанию до 12 недель гарантировано ч. 1 Ст. 41 Конституции РФ, ст. 56 Закона №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", а также ежегодной программой государственных гарантий бесплатной медпомощи. Ни там, ни в порядках оказания помощи по акушерству и гинекологии никакого ограничения по количеству раз в год нет. Прерывание беременности включено в базовую бесплатную программу без всяких "лимитов на человека".

Что делать:

Попросите у заведующей письменный отказ с указанием конкретной нормы закона, на которую она ссылается. На практике такую норму предъявить не смогут, потому что её просто не существует, обычно после этого требования устные отговорки прекращаются.

Если письменный отказ всё же дают или продолжают отправлять в частные центры без направления, звоните в свою страховую компанию, телефон есть на полисе ОМС. Это первый и самый быстрый шаг, страховая обязана разобраться и вправе обязать поликлинику оказать услугу бесплатно.

Если страховая не помогает, пишите обращение в территориальный Росздравнадзор или Минздрав региона, это создаёт официальный след и ускоряет реакцию.

Если ситуация не решается, жалоба в прокуратуру на нарушение права на бесплатную медицинскую помощь.

Отдельно стоит знать, сейчас периодически обсуждаются инициативы вывести аборты без медицинских показаний из ОМС, но это пока только законопроекты и предложения, а не действующий закон. Опираться на них поликлиника не может, на сегодняшний день у вас есть право на бесплатную процедуру.

С уважением, Юрист, медиатор Мильхайдарова Ксения. При необходимости возможно индивидуальное юридическое сопровождение на возмездной основе. 📞 Для связи: МАХ, ТГ - номер в профиле
Юристы по медицинскому праву

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
Самойлова Татьяна Владимировна
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 32 года

Ситуация, в которой вам предлагают пройти обследование по ОМС, но при этом требуют оплатить саму процедуру прерывания беременности, выглядит как минимум странно и юридически необоснованно.
Согласно 56-й статье Федерального закона № 323-ФЗ и приказу Минздрава № 804н, прерывание беременности по желанию женщины на сроке до 12 недель является частью программы государственных гарантий. Это значит, что услуга должна оказываться бесплатно в рамках системы обязательного медицинского страхования/

Pзакон не устанавливает никаких лимитов на количество таких процедур в год. Повторное обращение — это не повод для отказа в бесплатной помощи. Если вам готовы сделать УЗИ и взять анализы бесплатно, значит, клиника работает в системе ОМС и признает ваш статус пациентки. Разделение медицинской услуги на «бесплатную диагностику» и «платную операцию» в данном случае не имеет под собой законных оснований.
Если вы столкнулись с таким требованием, рекомендую уточнить у заведующей, на каком именно нормативном акте основывается отказ в проведении бесплатной операции. Обычно после просьбы предоставить письменный отказ с указанием причины и ссылки на закон, позиция администрации меняется. Если же вопрос не решается на месте, вы имеете полное право обратиться с жалобой в страховую компанию, выдавшую ваш полис ОМС, или в региональный Минздрав — они оперативно реагируют на подобные нарушения прав пациентов.



Савельев Денис Вячеславович
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает адвокат
Стаж 11 лет

Здравствуйте. В силу ст. 56 Федерального закона № 323-ФЗ каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины на сроке до 12 недель входит в базовую программу обязательного медицинского страхования и должно проводиться бесплатно в государственных медицинских организациях, имеющих соответствующую лицензию. Ограничений по частоте выполнения этой процедуры по ОМС в течение года законом не установлено. В этой связи требование оплатить такую операцию или направление в частный центр является незаконным. Требуйте предоставить письменный отказ в предоставлении такой услуги ссылкой на конкретную норму закона. Получив письменный отказ, направьте жалобу на имя главного врача медицинского учреждения, Росздравнадзор по вашему региону, а также в страховую компанию где открыт полис ОМС, с требованием провести проверку качества оказания медицинской помощи.

Шемякин Дмитрий Игоревич
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 12 лет

Здравствуйте. Никакого лимита на количество процедур прерывания беременности по полису ОМС в российском законодательстве не существует, но есть некоторые нюансы.

Для того, чтобы вам помочь, мне нужно уточнить: Прошли ли вы уже обязательное доабортное психологическое консультирование («неделю тишины»)? Какой у вас сейчас точный срок беременности в неделях?

✅Круглосуточно. Пишите все уточнения и вопросы сразу мне в Telegram или WhatsApp — там я отвечаю мгновенно. Также помогу вам составить необходимые документы. Дмитрий Шемякин.
Фахириди Савва Тариелович
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
Отвечает адвокат
Стаж 10 лет

Здравствуйте, обратитесь с письменным запросом и получите ответ

Савва Фахириди, адвокат
На ваш вопрос ответила нейросеть, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ сгенерирован нейросетью и носит справочный характер: возможны неточности, он не заменяет консультацию юриста. Более точное решение по вашей ситуации дадут юристы HARANT.
Ответ нейросети:
Суть ситуации и правовая оценка
Вам сообщили, что по полису ОМС вы можете пройти бесплатно обследования и консультации, но сам аборт (прерывание беременности) по ОМС якобы можно сделать только один раз в год, а последующее возможно только платно. Вас направляют в частные клиники без официальных направлений.

Какие нормы права применимы
Право на бесплатное оказание медицинской помощи, включая медицинское прерывание беременности по желанию женщины до 12 недель, гарантировано ч. 1 ст. 41 Конституции РФ и ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Перечень медицинских услуг по ОМС утверждён Правилами ОМС (Постановление Правительства РФ от 28.11.2011 № 1492) и программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ежегодно утверждается Правительством РФ). Ограничения по количеству абортов в год в этих нормативных актах не установлено.

Риски, сроки, ответственность и нюансы
— Введение лимита «1 аборт в год» противоречит действующему законодательству.
— Если вам отказывают в бесплатном проведении процедуры по ОМС без законных оснований, это нарушение ваших прав.
— Направление в частные центры без официального направления и объяснений — также нарушение порядка оказания медицинской помощи.
— Важно помнить: если у вас есть медицинские показания или социальные основания для аборта, сроки и порядок могут отличаться.

Что делать клиенту пошагово
1. Попросите заведующую письменно разъяснить основания отказа в бесплатном аборте по ОМС.
2. Потребуйте письменный отказ в предоставлении услуги по ОМС (это важно для дальнейших жалоб).
3. Обратитесь с жалобой в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС (контакты есть на полисе).
4. При необходимости — подайте жалобу в территориальный орган Росздравнадзора вашего региона.
5. Если ситуация не решается — обращайтесь в прокуратуру с жалобой на нарушение прав на бесплатную медицинскую помощь.

Что нужно уточнить
Для точной оценки важно знать:
— срок беременности;
— причину обращения (по желанию или по медицинским/социальным показаниям);
— есть ли у вас письменный отказ или только устные разъяснения.

Для грамотной защиты своих прав и составления жалоб рекомендую обратиться к юристу, специализирующемуся на медицинском праве.
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
576 юристов отвечают
3 минуты среднее время ответа
249 вопросов за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву