-
Вопрос № 00217368
Здравствуйте, так случилось что у дочери 13 лет нет прописки, вообще никакой. В поликлинике требуют справку с пропиской. Раньше мы ходили без проблем. Как быть? Могут отказать в приеме?
Отказ в оказании плановой или экстренной медицинской помощи несовершеннолетнему по мотиву отсутствия регистрации по месту жительства или пребывания незаконен. Отсутствие регистрации не может служить основанием для ограничения конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 3 Закона РФ от 25.06.1993 № 5242-1). Действительность полиса ОМС и объем гарантий не ставятся в зависимость от наличия регистрационного учета. Позиция о допустимости отказа в плановой помощи ввиду «территориального принципа возмещения расходов ЛПУ» основана на грубом нарушении норм материального права. Базовая программа ОМС действует на всей территории РФ, территориальная — в субъекте выдачи полиса. Ни одна из них не легализует отказ в помощи лицу без регистрации. Истребование сведений о наименовании конкретной страховой компании не имеет правового значения для квалификации действий сотрудников поликлиники как незаконных. В соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации (утв. Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1342н), при подаче заявления о прикреплении к поликлинике подлежит указанию адрес фактического проживания. Истребование документа, подтверждающего регистрацию, допускается исключительно при его наличии. При отсутствии такового отказ в прикреплении и оказании медицинских услуг прямо запрещен законом (ч. 1 Ст. 11 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Требование предоставления справки о регистрации признать незаконным. Надлежит подать письменное обращение на имя главного врача поликлиники с требованием обеспечить оказание медицинской помощи с указанием адреса фактического проживания ребенка. При уклонении от устранения нарушений надлежит направить жалобу в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС (для применения к поликлинике штрафных санкций), и в органы прокуратуры (для внесения представления об устранении нарушений закона). Обращение в суд на данной стадии нецелесообразно. Обратитесь в отделение страховой компании, где находится поликлиника и прикрепите дочь к поликлинике по фактическому адресу. Тогда она будет пробиваться в базе поликлиники как лицо, проживающее в данном районе.
Отказ в экстренной медицинской помощи недопустим вне зависимости от наличия прописки. Плановая помощь по месту фактического проживания оказывается при предъявлении полиса ОМС. Ребёнок поставлен на учёт в данной поликлинике официально или посещал её фактически без прикрепления? Медицинское право в части ОМС содержит ловушку, которую часто упускают: требование прописки при наличии действующего полиса является незаконным основанием для отказа, и в большинстве подобных случаев достаточно письменного обращения на имя главного врача, чтобы вопрос был снят без судебного разбирательства. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!
Добрый день! Нет, не могут. Основания указаны в Федеральном законе от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (часть 1 статьи 16) гарантирует застрахованным лицам право на бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ в объёме базовой программы ОМС. Если отказывают в приеме, обратитесь в региональный Минздрав, либо в свою страховую.
Здравствуйте. В приеме и бесплатной медицинской помощи вашей дочери отказать не имеют права, а требования сотрудников поликлиники незаконны. Для того чтобы вам помочь, мне необходимо понимать: какая страховая компания выдала полис ОМС вашей дочери?Требуют прописку при обычном визите к врачу или при оформлении каких-то специфических документов?
Регистрация подтверждает что ребенок проживает в определенном населенном пункте. Для получения экстренной медицинской помощи регистрация значения не имеет. А вот в остальных случаях могут отказать, так как возмещение расходов ЛПУ страховыми компаниями производится по территориальному принципу.







