Ответ нейросети:
Здравствуйте!
Отвечаю на ваш вопрос с позиции российского законодательства и нормативных актов в сфере здравоохранения.
1. Нормативы времени на прием у стоматолога
В настоящее время для стоматологов-терапевтов
нет единого федерального приказа Минздрава, который бы жестко устанавливал норматив времени приема одного пациента (например, ровно 1 час или 44 минуты).
Ранее такие нормативы существовали (например, приказы СССР, различные методические рекомендации Минздрава РФ прошлых лет), но сейчас большинство старых нормативов признаны утратившими силу или носят рекомендательный характер.
Приказ Минздрава России № 965н от 18 ноября 2021 года (утвердивший новый порядок оказания стоматологической помощи)
не устанавливает конкретного времени на прием одного пациента для стоматолога-терапевта.
В этом приказе лишь определяются требования к организационным вопросам: маршрутизация пациентов, обязанности врача, оснащение кабинета и т.д., но
время приема определяется локальными актами вашей медорганизации.
2. Локальные нормативы медицинской организации
В большинстве государственных (и частных) стоматологий рабочее время врача и количество пациентов на смену определяется
локальными нормативными актами, которые утверждаются главным врачом или руководством клиники.
На практике руководители часто опираются на стандарты, сложившиеся ранее, или на
рекомендации Минздрава РФ (например, “Методические рекомендации по нормированию труда медицинских работников”), но эти документы
не обязательны к исполнению и носят рекомендательный характер.
3. Ваши аргументы и защита интересов
Что можно и нужно делать:
-
Письменно обратиться к руководству учреждения с обоснованием, что для качественного выполнения медицинской услуги и в целях недопущения врачебных ошибок и осложнений требуется не менее 1 часа на лечение одного пациента с кариесом/эндодонтическим вмешательством.
- В своем обращении
ссылайтесь на стандарты медицинской помощи (например, приказы Минздрава РФ по конкретным нозологиям - кариес, пульпит, периодонтит), где иногда указаны этапы лечения, но опять же без указания времени.
- Укажите, что в случае сокращения времени приема до 30 минут вы не можете гарантировать надлежащее качество оказания медицинской помощи, а это противоречит статьям 27 и 37 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” № 323-ФЗ (обязанность медицинского работника действовать в интересах пациента, соблюдать стандарты и порядки оказания помощи).
- Если будет требование “лечить за 30 минут”,
попросите предоставить приказ или иной письменный документ, обязывающий работать именно так.
- Если вас вынуждают нарушать стандарты качества, вы вправе письменно уведомить руководство, что несете профессиональную ответственность и не можете ставить под угрозу здоровье пациентов.
4. Что делать с “44 минутами” и другими нормативами?
Число
44 минуты фигурирует в некоторых старых методических рекомендациях Минздрава (например, “Методические рекомендации по нормированию труда медицинских работников стоматологических учреждений”), но эти документы
рекомендательные и не являются обязательными к исполнению.
В судебной практике (например, по спорам о качестве оказания медпомощи) суды исходят не из “минут”, а из стандарта оказания медицинской помощи и того, был ли нарушен порядок/стандарт оказания услуги и причинен ли вред пациенту.
5. Резюме и рекомендации
-
Федерального приказа с конкретным временем приема пациента у стоматолога-терапевта нет.
- Время устанавливается локальными актами учреждения, желательно — с учетом мнения коллектива и специфики работы.
- Если вы считаете, что качество страдает,
пишите служебные записки/пояснительные руководству — так вы фиксируете свою позицию и снижаете личные профессиональные риски.
- В случае давления — обращайтесь в профсоюз, трудовую инспекцию, Минздрав региона.
6. Профессиональная ответственность
Не забывайте, что соблюдение стандартов качества — ваша профессиональная обязанность, и если из-за сокращения времени произойдут осложнения, ответственность может быть возложена на вас. Поэтому
ваша позиция вполне обоснована — вы защищаете не только свои права, но и интересы пациентов.
---
Если потребуется подготовить письменное обращение руководству или разъяснения, могу помочь с образцом.
Если появятся новые приказы или локальные акты — уточните их реквизиты, чтобы можно было проанализировать их юридическую силу.
Если остались вопросы — уточните, пожалуйста!
