Задавайте вопросы юристам по Медицинскому праву

Здравствуйте. Да, можно попробовать переоформить инвалидность с 3-й на 2-ю группу, если ухудшение слуха существенно ограничивает жизнедеятельность. Согласно Постановлению Правительства РФ № 95 от 20.02.2006, смена группы инвалидности возможна при изменении состояния здоровья. Нужно обратиться к врачу (ЛОР, сурдолог) за направлением на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Собрать меддокументы: выписку из истории болезни, результаты обследований (аудиограмма и др.). Подать заявление в бюро МСЭ через поликлинику или Госуслуги, приложив документы.Пройти МСЭ, где оценят степень тугоухости и ограничений. Решение зависит от степени утраты слуха (например, 2-я группа возможна при глухоте или выраженной тугоухости, мешающей общению). Если откажут, можно обжаловать в Главное бюро МСЭ или через суд.

Здравствуйте! Согласно законодательству Российской Федерации, установление инвалидности основывается на медицинских показаниях и степени утраты трудоспособности. Для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), которая оценивает состояние здоровья, наличие стойких нарушений функций организма и их влияние на способность к трудовой деятельности.
В вашем случае, если после перенесенного туберкулеза у вас остались серьезные ограничения, препятствующие работе по профессии педагога или другим видам деятельности, вы можете обратиться к лечащему врачу (терапевту или фтизиатру) за направлением на МСЭ. Врач проведет обследование и при необходимости оформит документы для прохождения экспертизы.
Если же ваше состояние здоровья полностью восстановлено и нет стойких ограничений, вероятность установления инвалидности минимальна.

Сотрудник полиции, которому необходима операция, проводимая только на платной основе, может рассчитывать на компенсацию или материальную помощь в рамках действующих социальных гарантий и страховых выплат, предусмотренных законодательством для сотрудников органов внутренних дел.
Основные положения и возможности компенсации:
Единовременное пособие и материальная помощь:
В соответствии со статьёй 43 Федерального закона «О полиции» и приказами МВД, сотрудникам полиции при получении увечий или травм, связанных с исполнением служебных обязанностей, выплачиваются единовременные пособия (до нескольких миллионов рублей в зависимости от тяжести травмы). Кроме того, ежегодно сотрудникам может предоставляться материальная помощь в размере не менее одного оклада денежного содержания.
Компенсация расходов на лечение:
Если операция не предоставляется бесплатно в рамках системы ОМС, сотрудник может обратиться с заявлением о возмещении расходов на лечение, если это предусмотрено локальными нормативными актами МВД или коллективным договором. Для этого необходимо предоставить подтверждающие документы — чеки, договоры с медицинским учреждением и медицинские заключения.
Порядок оформления выплат:
Согласно Приказу МВД России № 413 от 17 июля 2024 года, порядок назначения и выплаты единовременных и иных социальных выплат регламентирован, и сотрудник должен подать заявление с приложением медицинских документов, подтверждающих необходимость операции и её платный характер.
Особые случаи — участие в СВО и травмы на службе:
Для сотрудников, получивших травмы при выполнении задач в зоне СВО или иных специальных операциях, предусмотрены дополнительные выплаты и компенсации, которые могут покрывать значительную часть расходов на лечение.

Если нужны дополнительные консультации или подготовка необходимых документов, то.. нажмите кнопку ватсапп на этом сайте)))

Ваша ситуация типична для пациентов, которым требуется длительное наблюдение и специализированная помощь в федеральном центре по профилю заболевания. Отказ в выдаче направления по форме 057/у-04 (направление на госпитализацию, обследование, консультацию) противоречит действующим нормативным актам.
На какие нормы права ссылаться в обращении
1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 21: Каждый гражданин имеет право на выбор медицинской организации и врача, в том числе в рамках ОМС.
Статья 16: Гарантирует право на получение бесплатной медицинской помощи по полису ОМС в объёме базовой программы.
2. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Статья 35: Застрахованные лица имеют право на получение медицинской помощи в объёме программы ОМС, в том числе в федеральных медицинских организациях.
3. Приказ Минздрава России от 23.12.2020 № 1363н
«Об утверждении Порядка направления пациентов в медицинские организации федерального подчинения для оказания специализированной медицинской помощи…»
Направление на лечение в федеральный центр выдает лечащий врач или врач-специалист той медицинской организации, где пациент проходит лечение или наблюдение, при наличии медицинских показаний (например, сложное течение заболевания, необходимость методов лечения, недоступных в регионе, или рекомендации федерального центра).
4. Форма 057/у-04
Утверждена приказом Минздрава РФ от 22.11.2004 № 255.
Может быть выдана любым профильным специалистом поликлиники по месту прикрепления пациента.
5. Права пациента при отказе
Отказ в выдаче направления 057/у-04 является нарушением нормативно-правовых актов.
Вы вправе требовать письменный отказ, который затем можно обжаловать в Департамент здравоохранения Москвы, территориальный орган Росздравнадзора, ФОМС или Минздрав РФ.
Как действовать
Письменно запросите направление у лечащего врача или заведующего отделением.
Потребуйте письменный отказ с указанием причин и ссылкой на нормативный акт, если направление не выдают.
Обратитесь с жалобой в Департамент здравоохранения Москвы, приложив копии ваших обращений и отказов, ссылаясь на вышеуказанные нормы закона.
При необходимости — в Росздравнадзор и ФОМС.;

Если нужна помощь в составлении необходимых заявлений, обращайтесь. Ватсапп по кнопке на этом сайте)

Если принудительное госпитализация в психоневрологический стационар (в т.ч. общего типа) была назначена в порядке гражданского судопроизводства (ГПК РФ) по заявлению о признании недееспособным или ограниченно дееспособным (ст. 284 ГПК РФ) или о госпитализации в недобровольном порядке (ст. 302 ГПК РФ), то порядок прекращения этой меры существенно отличается от принудительного лечения по УК РФ.
Вот ключевые моменты для ГПК РФ:
Срок обращения в суд:
Обратиться с заявлением о прекращении принудительной госпитализации можно в любое время, как только появятся основания полагать, что основания для госпитализации отпали (ч. 1 ст. 302 ГПК РФ). Основаниями являются:
Отпала необходимость в стационарном лечении или
Отпали основания, по которым лицо было признано недееспособным/ограниченно дееспособным (если госпитализация связана с этим).
Достаточно ли письменного заключения лечащего врача?
Нет, недостаточно. Хотя заключение лечащего врача важно, решающую роль играет заключение врачебной комиссии (комиссии врачей-психиатров) медицинской организации, где находится пациент (ч. 2 ст. 302 ГПК РФ).
Обязательно требуется: Новое заключение комиссии врачей-психиатров стационара о состоянии гражданина на текущий момент. Заключение 6-месячной давности недействительно для решения вопроса о выписке.
Необходимость медицинской комиссии для суда:
Да, абсолютно необходимо. Закон прямо требует, чтобы администрация медицинской организации представила в суд мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о состоянии гражданина и обоснование необходимости (или отсутствия необходимости) его дальнейшего пребывания в стационаре (ч. 2 ст. 302 ГПК РФ).
Обратитесь с письменным заявлением к главному врачу (администрации) больницы с просьбой провести новое освидетельствование комиссией врачей-психиатров для оценки текущего состояния пациента и решения вопроса о возможности выписки.
Если комиссия даст положительное заключение о возможности прекращения госпитализации, администрация больницы обязана в течение 1 дня направить это заключение в суд (ч. 3 ст. 302 ГПК РФ).
Вы также вправе самостоятельно подать заявление в суд о прекращении госпитализации (ч. 1 ст. 302 ГПК РФ). В этом случае суд обязательно запросит у администрации больницы актуальное заключение комиссии.
Краткий алгоритм при ГПК РФ:
Обратитесь к администрации больницы: Подайте письменное заявление с просьбой провести новое освидетельствование комиссией врачей-психиатров для оценки состояния и решения вопроса о выписке.
Получите заключение комиссии:
Если комиссия поддерживает выписку -> Администрация обязана направить заключение в суд.
Если комиссия против выписки -> Вы вправе самостоятельно подать заявление в суд о прекращении госпитализации. Суд запросит у больницы актуальное заключение комиссии и назначит судебное заседание с вашим участием (или представителя), участием прокурора и представителя медучреждения (ст. 304 ГПК РФ).
Участвуйте в судебном заседании: Представьте свои доводы и доказательства улучшения состояния (можно приложить и заключение лечащего врача как дополнительный документ, но основным будет заключение комиссии).
Ключевое отличие от УК РФ: При ГПК РФ не требуется назначения судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ) через суд. Достаточно заключения комиссии врачей-психиатров той медицинской организации, где находится пациент. Однако именно администрация больницы является основным субъектом, инициирующим направление заключения в суд, если она согласна с выпиской.
Суд обязан рассматривать вопрос о необходимости дальнейшего пребывания лица в стационаре не реже одного раза в 6 месяцев по заявлению самого гражданина, его представителя, члена семьи, прокурора или администрации больницы (ч. 4 ст. 302 ГПК РФ). Если с момента последнего освидетельствования (комиссии или судебного решения) прошло 6 месяцев, вы имеете полное право требовать пересмотра.

Да, инвалиды 2 группы в Краснодарском крае имеют право на бесплатное зубопротезирование (изготовление и ремонт зубных протезов) в рамках программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.

Условия предоставления льготы:
Основание для льготы – наличие инвалидности 2 группы (подтверждённое справкой МСЭ).
Виды протезирования – предоставляются стандартные (недорогие) зубные протезы (металлические, акриловые).
Исключения – дорогостоящие материалы (керамика, импланты) обычно не входят в льготный перечень.
Очерёдность – возможно ожидание в очереди (срок зависит от загруженности стоматологических учреждений).

Как воспользоваться льготой?
Обратиться в поликлинику по месту прикрепления (нужен полис ОМС).
Получить направление от стоматолога на протезирование.
Подать документы в территориальный орган соцзащиты или МФЦ:
заявление;
паспорт;
справку об инвалидности;
полис ОМС;
СНИЛС.

Важно!
Льгота действует 1 раз в несколько лет (точный срок уточняйте в соцзащите).
В некоторых случаях возможны доплаты за более качественные материалы.

Рекомендую уточнить информацию в Министерстве здравоохранения Краснодарского края или в отделе соцзащиты по месту жительства.

Если вам отказывают в льготе незаконно, можно обратиться с жалобой в Минздрав РФ или прокуратуру.

Добрый день.

Ваша ситуация требует детального разбора с юридической и медицинской точек зрения.

1. Мог ли врач изменить ход операции?
Врач имеет право корректировать хирургическую тактику только при наличии объективных причин, например:
Если во время гистероскопии обнаружилось, что полип невозможно удалить стандартным способом.
Если возникло подозрение на злокачественный процесс (но тогда должны были взять биопсию, а не сразу делать конизацию).
Если полип оказался не в полости матки, а в цервикальном канале, и его удаление потребовало конизации.
Но!
Если конизация не была согласована с вами заранее и не являлась плановой процедурой, это нарушение принципа информированного согласия.
Если по результатам анализов (мазков, биопсии, УЗИ) не было признаков дисплазии или других патологий шейки матки, требующих конизации, то показаний к ней действительно не было.

2. Что делать?
Запросите медицинскую документацию:
Операционный протокол (что именно делали и почему).
Заключение гистологии (чтобы понять, была ли реальная необходимость в конизации).
Предоперационные анализы (чтобы проверить, были ли отклонения, которые могли стать причиной конизации).
Обратитесь к независимому специалисту (гинекологу-эндоскописту или онкогинекологу), чтобы оценить обоснованность проведённой операции.
Если конизация была выполнена без достаточных оснований:
Подайте письменную претензию в клинику с требованием разъяснений.
Обратитесь в страховую компанию (если операция была по ОМС/ДМС).
Подайте жалобу в Минздрав (через портал "Добродел" или Росздравнадзор).
В случае доказанного вреда здоровью или незаконных действий – можно обратиться в суд (с привлечением медицинской экспертизы).

3. Возможные последствия конизации
Конизация – это не просто удаление полипа, а серьезное вмешательство на шейке матки, которое может повлиять:
на будущие беременности (риск истмико-цервикальной недостаточности),
на структуру шейки матки (рубцы, стеноз),
требует более тщательного наблюдения в дальнейшем.

Вывод
Если врач не предупредил о необходимости конизации и не получил вашего согласия, это нарушение ваших прав. Требуйте разъяснений и, при необходимости, привлекайте юристов.

При диагнозе правосторонний коксартроз 2-3 степени с необходимостью замены тазобедренного сустава вы можете рассчитывать на установление инвалидности, но при этом есть важные нюансы.

Основные моменты по инвалидности при коксартрозе:
При коксартрозе 2 степени инвалидность обычно не устанавливается, так как нарушения функций считаются несерьёзными.

При 3 степени коксартроза инвалидность возможна, если есть стойкие нарушения функций опорно-двигательного аппарата, значительные ограничения подвижности, невозможность передвигаться без опоры, быстрое прогрессирование заболевания и неэффективность консервативного лечения.

Для получения инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), где подтвердят стойкое нарушение функций и ограничение трудоспособности.

Если операция по эндопротезированию тазобедренного сустава ещё не проведена, но состояние здоровья не позволяет работать, при наличии подтверждающих документов (медицинских справок, заключений) можно подать заявление на временную нетрудоспособность и направление на МСЭ для оценки инвалидности.

После операции инвалидность может быть установлена на период реабилитации (обычно 12 месяцев), если сохраняются ограничения функций, хронический болевой синдром или осложнения.

При успешной реабилитации инвалидность может быть снята или понижена.

Что делать в вашей ситуации:
Обратитесь к лечащему врачу для получения полного медицинского заключения о состоянии здоровья, ограничениях и невозможности работать.

Попросите направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для оценки возможности установления инвалидности.

Пока ждёте операцию и проходите обследования, оформите листок нетрудоспособности (больничный), чтобы подтвердить временную нетрудоспособность.

На МСЭ будет оцениваться степень ограничения функций, и при подтверждении тяжести состояния вам могут назначить инвалидность (чаще всего 2 или 3 группу).

Если инвалидность не установят до операции, можно повторно обращаться на МСЭ после эндопротезирования, учитывая реабилитационный период и возможные осложнения.

Рекомендуется как можно скорее обратиться в поликлинику и оформить направление на МСЭ, а также получить все необходимые медицинские документы, подтверждающие ваше состояние и ограничения.

Вопрос расторжения договора о целевом обучении в медицинском вузе регулируется Постановление Правительства РФ от 13 октября 2020 г. N 1681 "О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования", а также внутренними правилами медицинского университета, где проходит обучение.
1. Возможность расторжения договора
Договор о целевом обучении может быть расторгнут в случаях, предусмотренных федеральным законодательством и договором. Среди оснований для досрочного прекращения договора указаны такие причины, как невозможность прохождения профессиональной подготовки по состоянию здоровья или перемещение семьи в связи с переводом сотрудника на службу в другое место проживания. Однако прямой нормы, позволяющей автоматически расторгнуть целевой договор именно по причине заключения брака с военнослужащим, закон не предусматривает. Однако возможны следующие сценарии:
- Переезд: Если супруг военнослужащего переведен на службу в регион, удаленный от места отработки целевого обучения, студент вправе обратиться в университет с просьбой рассмотреть возможность перевода обязательств по отработке либо изменения условий контракта ввиду существенного изменения обстоятельств.
- Особые обстоятельства: Семейная ситуация, связанная с необходимостью переезда супруги вместе с военным, может рассматриваться судом или администрацией вуза как основание для изменения или расторжения договора.
2. Период заключения брака
Законодательство не ограничивает студента в праве заключить брак во время учебы. Брачные отношения сами по себе не являются основанием для автоматического разрыва целевого договора. Важно учитывать, что заключение брака не влечет автоматическое изменение обязательств по договору необходимы конкретные основания, предусмотренные контрактом или нормативными актами.
3. Год начала службы супруга
При рассмотрении вопроса о расторжении договора могут учитываться дополнительные факторы, включая срок службы супруга-военнослужащего. Чем дольше срок службы на новом месте дислокации, тем весомее аргумент студента о невозможности исполнить обязательства по договору в прежнем регионе.
Могу посоветовать Вам следующее:
- Обратитесь в юридический отдел вашего учебного заведения с официальным заявлением, подробно изложив ситуацию (перевод супруга-военнослужащего, необходимость переезда).
Таким образом, сам факт заключения брака с военнослужащим не является прямым поводом для расторжения договора, однако наличие серьезных жизненных изменений (например, переезд), связанных с таким браком, может стать предметом рассмотрения в рамках процедуры расторжения целевого договора.

Для успешного обжалования решения МСЭК, отказавшей учитывать результаты МРТ при установлении группы инвалидности по болезни Крона, следует опираться на клинические рекомендации и медицинские стандарты, подтверждающие значимость МРТ для диагностики и оценки активности заболевания.
Аргументируйте необходимость МРТ
Согласно современным клиническим рекомендациям, МРТ тонкой кишки с контрастированием является одним из ключевых методов диагностики и оценки активности болезни Крона, особенно при поражении тонкого кишечника, куда эндоскопия зачастую не может достать. МРТ помогает выявить воспалительные процессы, осложнения (свищи, стриктуры), которые эндоскопия не всегда визуализирует.
Подчеркните ограничения эндоскопии
Эндоскопия оценивает только доступные отделы кишечника (толстую кишку, терминальный отдел тонкой кишки), тогда как МРТ позволяет исследовать более глубокие и недоступные для эндоскопа участки тонкого кишечника. При этом отсутствие эндоскопической активности не исключает наличие воспаления, выявляемого МРТ.
Сошлитесь на международные и российские рекомендации
В рекомендациях Минздрава и профильных клинических протоколах МРТ признана обязательным методом обследования при болезни Крона для оценки активности и осложнений, особенно при отсутствии выраженной эндоскопической активности.
Попросите повторное рассмотрение с привлечением профильных специалистов
Обратитесь с заявлением о повторном рассмотрении дела с участием гастроэнтеролога, который подтвердит необходимость учета данных МРТ при оценке состояния и инвалидности.
При необходимости используйте независимую экспертизу
Можно заказать независимую медицинскую экспертизу, которая подтвердит значимость МРТ для оценки тяжести болезни и обоснованности инвалидности.
Юридическая поддержка
Если комиссия отказывается пересматривать решение, можно обратиться в суд с жалобой на действия МСЭК, приложив медицинские заключения и рекомендации.
Резюме для ответа МСЭК
Болезнь Крона тонкой кишки требует комплексной оценки, включающей МРТ, поскольку эндоскопия не охватывает все поражённые участки.
МРТ с контрастированием — признанный стандарт диагностики и мониторинга заболевания, рекомендованный клиническими протоколами.
Отказ игнорировать МРТ противоречит современным медицинским стандартам и может привести к неправильной оценке состояния и инвалидности.
Используйте эти аргументы для обоснования повторного пересмотра дела и требуйте учета результатов МРТ при установлении группы инвалидности.

Отсутствие в штате специалистов, предусмотренных видам помощи, заявленным в лицензии, признается грубым нарушением лицензионных требований (п.7 Положения о лицензировании). Согласно п.7 Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утв. Приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-стоматологом детским в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской поликлиники (отделении), детском стоматологическом кабинете, стоматологическом кабинете в образовательной организации. На должность врача-стоматолога детского Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям, утвержденным Приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием» по специальности «Стоматология детская». На должность врача-стоматолога Поликлиники назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям, утвержденным Приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием», по специальности «Стоматология детская», «Ортодонтия», «Стоматология хирургическая», или «Врач-стоматолог общей практики». При этом, согласно рекомендуемым штатным нормативам детской стоматологической поликлиники (отделения), утв. Приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. N 910н должность врача-стоматолога детского может быть при необходимости заменена на должность врача-стоматолога общей практики, зубного врача.

Да, врач может в разделе «Рекомендации» указывать методы обследования и лечения, не входящие в территориальную программу государственных гарантий и действующие стандарты оказания медицинской помощи, но с учётом определённых ограничений.Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», назначение и применение препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускается только по решению врачебной комиссии и при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям). При этом врач должен учитывать, что критерии оценки качества медицинской помощи формируются на основе порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения).

Добрый день!

Действия врача-эндокринолога требуют пояснения, поскольку ситуация действительно выглядит неоднозначной. Давайте разберемся подробнее.
Почему врач хочет забрать датчики?
По всей видимости, логика доктора следующая: если пациент отказался от назначения инсулина, то потребность в длительном мониторинге сахара снижается. Врач предполагает, что регулярность и точность контроля сахара диабетического типа второго уровня может обеспечиваться простыми измерениями глюкометром, а необходимость круглосуточного наблюдения глюкозой уже отпала.
Однако, с точки зрения пациента, ситуация видится иначе: даже если решение принято временно отказаться от введения инсулина, контроль гликемии важен для оценки эффективности диеты и выявления возможных колебаний уровня сахара крови, особенно перед родоразрешением.
Что говорит закон?
Система ОМС предусматривает бесплатное обеспечение пациентов необходимыми диагностическими средствами и лекарствами согласно утвержденному перечню показаний и рекомендаций Минздрава РФ. Таким образом, датчик для непрерывного мониторинга глюкозы выдан пациенту бесплатно именно потому, что существует медицинская рекомендация, подтвержденная врачом.
Законодательство Российской Федерации защищает право пациента на получение медицинской помощи в полном объеме, включая диагностику, независимо от принятых решений относительно лечения (например, отказа от предложенного препарата). Поэтому врач не имеет формального основания лишать вас необходимого медицинского устройства, пока оно было официально рекомендовано специалистом и признано необходимым.
Практические рекомендации:

1. Обсудите ситуацию подробно с лечащим врачом: Уточните причину, почему были рекомендованы дополнительные измерения и обсудите альтернативные способы мониторинга, если считаете, что отмена датчиков преждевременна.

2. Получите письменное заключение врача: Если мнение врачей расходятся, попросите официальное заключение специалиста о необходимости продолжения мониторинга.

3. Обращайтесь в вышестоящие инстанции: В случае несогласия с действиями врача вы имеете право обратиться в страховую компанию, осуществляющую ваше медицинское страхование, или региональный департамент здравоохранения с жалобой на неправомерные действия врача.

Итак, формально врачи не имеют права отозвать уже выданные медицинские средства без серьезных оснований, связанных с медицинским состоянием пациента. Ваше право на постоянное наблюдение уровня глюкозы должно соблюдаться до момента родов, если врач подтвердил ранее такую необходимость.