Верно ли принято решение военкомата?

Доброго вечера. Требуется помощь знатоков-вдруг найдутся сведущие?Лиски, Воронежской области-мама наблюдалась у психиатра с диагнозом F01, F04(деменция уже цвела буйным цветом), перед тем, как начать оформлять инвалидность дали направление 057/у в Воронежский ПНД для консультации, пояснив, что без этого начать оформлять инвалидность невозможно. Находились там в течении 6-ти часов, с ней беседовали психиатр, психолог, проводили тесты и тд. После возвращения пришли к своему врачу оформлять направление на МСЭ-в справке с Воронежского ПНД рекомендация направить маму на МСЭ и стоит диагноз с кодом F02.8-насколько правомерна смена диагноза? Вопрос важный, со сменой кода по МКБ мама теряет право на лишнюю жилплощадь при получении жилищного сертификата…
Дополню вопрос-есть ли теперь возможность заменить код без потерь-инвалидность установили в феврале 2024 года, при проведении мсэ дали сразу первую группу и бессрочно (в рамках правового поля, естественно)

Ватолин Александр Иванович

Смена диагноза попалмеога. Его могут изменить комиссия врачей.

Скажите пожалуйста, как правильно расшифровка диагноза по МКБ диагноза С69.3 ? Те возникли разногласия с полюсом ДМС.
Меня интересует именно, как прописано в МКБ.

Халитова Ирина Шамильевна

Код C69.3 «Злокачественное новообразование сосудистой оболочки» — является частью системы буквенно-цифровых кодов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра (МКБ-10). гугл и ИИ вам в помощь

Ватолин Александр Иванович

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код С69.3 расшифровывается следующим образом:
Официальная формулировка по МКБ-10:
«С69.3 — Злокачественное новообразование сосудистой оболочки глаза».
Уточнение:
С69 — категория «Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата».
С69.3 — конкретно относится к сосудистой оболочке (увеальному тракту), включая:
Радужку (iris),
Цилиарное тело (corpus ciliare),
Собственно сосудистую оболочку (chorioidea).
Почему могут быть разногласия с ДМС?
Неточность в диагнозе.
Если в медицинских документах указано просто «С69.3» без уточнения локализации, страховые компании иногда оспаривают покрытие, требуя детализации.
Ограничения полиса ДМС.
Некоторые программы ДМС исключают онкологию или требуют дополнительных экспертиз.
Ошибка в кодировке.
Возможно, врач указал код С69.3, но клинический диагноз звучит иначе (например, доброкачественная опухоль).
Запросите у лечащего врача выписку с полной формулировкой диагноза (не только код, но и текст).
Сверьте, соответствует ли диагноз коду С69.3 по МКБ-10.
Если ДМС отказывает в выплате, требуйте письменного обоснования и подавайте претензию в страховую компанию.
При необходимости обратитесь в Роспотребнадзор или суд (если отказ необоснованный).
Если в документах есть разночтения (например, «под вопросом» или «дифференциальный диагноз»), страховщики могут использовать это как повод для отказа. Требуйте однозначной формулировки.

Нужна помощь в составлении претензии? Готов помочь!

Просит дать разъяснения по следующим вопросам соблюдения нормативных правовых актов: при определении степени тяжести при несчастных случаях на производстве, согласно приказа МЗ и СР РФ №160 от 24.02.05 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» п. 3.2) "К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:... - внутричерепная травма" шифр по МКБ S06 - внутричерепные травмы. Согласно "Клиническим рекомендациям "Сотрясение головного мозга" (одобрены Министерством здравоохранения РФ) Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: S06.0 Год утверждения 2025, п.1.1. «Легкая ЧМТ (ЛЧМТ) включает в себя две нозологии: сотрясение головного мозга, ушиб мозга легкой степени тяжести. Сотрясение головного мозга (СГМ) - наиболее легкая клиническая форма диффузного транзиторного повреждения мозга, в основе которого лежат метаболические, ионные, нейротрансмиттерные нарушения и нейровоспаление, характеризующаяся отсутствием видимых изменений на компьютерной томографии (КТ)». Согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 08 апреля 2025 г. №172н «Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» п.5. «квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются: п. 5.1.1.3. Внутричерепная травма: диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при развитии дислокационного синдрома или наступлении смерти», т.е. сотрясение головного мозга (СГМ) не относится к тяжелой степени вреда, причиненного здоровью. Просим Вас дать разъяснения: какую степень тяжести необходимо указывать в Медицинском заключении о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (форма № 315-1/у) при Диагнозе: ЗЧМТ Сотрясение головного мозга, шифр по МКБ S06.0

Колоколов Евгений Константинович

Здравствуйте, в справке формы 315‑1/у для несчастного случая на работе обычно ставят тяжесть по приказу №160: любые «внутричерепные травмы» с кодами S06 (включая S06.0 сотрясение) относятся к тяжёлым. Приказ №172н больше про судебную оценку «вреда здоровью», это другое. Если сомневаетесь, оформляйте врачебную комиссию и попросите письменное разъяснение у СФР/ГИТ.

Здравствуйте.

На что могу рассчитывать если после установки пломбы по ОМС у меня пошли осложнения и сейчас ситуация когда зуб скорей всего придётся удалять?

Пломбу ставил платную - светоотвержадющую за 2 400 рублей. Но чека не нашёл. Вроде как ставил в марте - апреле 2024 года.
Так понимаю что деньги скорей всего вернут, но вот что делать с дыркой на месте зуба? Лишних 50 тысяч на средненький имплант (те что не вызовут переимплантит через 7-10 лет) + коронку у меня нет. А скорей всего ещё потребуется и костная пластика (чтобы снизить риск того что имплант выпадет).

Подробнее (не уверен что вам это нужно): после установки пломб (в августе или сентябре) воспалилась десна и стало больно при надавливании на зуб, зуб тогда немного вылез из десны и мешал плотно закрыть рот.
Пришёл к врачу что ставил пломбу и мне убрали в нём нервы, сказали приходить когда боль пройдёт, но после этого через 2 дня из десны пошёл гной (это врачу не понравилось). лекарство и боль начала проходить.
В течении месяца (после снятия временной пломбы и установки постоянной) гной полностью прошёл, разве что оставался лёгкий дискомфорт если нагружал зуб (врачу говорил про это но тут ничего не рекомендовали).
Но на новогодний праздниках у меня снова воспалилась десна, пошёл гной из десны (до сих пор не прекратилось).
Врач ничего с зубом не делал (только осмотрел, пощупал) и порекомендовал полоскать рот хлоргексидином 2 недели, а после мазь зубную и полоскание рта с солью.

Постепенно зубу становилось легче, выделение гноя уменьшалось, но переболел орви и гной пошёл с новой силой и стал выделяться иногда с красноватым оттенком и зуб стал шататься сильнее. Или сперва выделений из десны стало больше и после пошли симптомы орви... Точно не скажу. К врачу стоматологу вернулся только после того как выздоровел.
Сейчас разве что порекомендовали к солевым ванночкам для десны добавить 1 - 2 капли йода и вернуться через неделю (но с учётом как сейчас шатается зуб (раньше просто в сторону, а сейчас ещё и вверх и вниз) не удивлюсь если скажут удалять).
Почитал что в платных клиниках при подвижности их фиксируют... мне даже не предлагали подобного. Я мог бы мог сходить и в платную за свой счёт чтобы установить держатель, еслибы знал что это нужно.
Почитал что пишут в интернете и сейчас понимаю что у меня как минимум уже средний (лечение возможно, но это отсрочка) или скорее тяжёлый пародонтит (при тяжёлом потеря зуба гарантированна).

Демидченко Павел Валерьевич

Добрый день! Категория - медицинские споры невероятно сложная. Так как связана с экспертизами, которые так же проводят сами врачи. Несколько моих коллег специализируются на таких спорах. Я имею такой опыт. Коротко могу рекомендовать вам придерживаться такой стратегии: стараться получить всё, что можно получить в досудебном порядке. Судебный процесс будет стоить невероятно больших денег и идти года полтора. Поэтому всё стараемся получить во внесудебном порядке. Нужно правильно составить претензию. Соблюсти процессуальный порядок вручения претензии. И некоторые другие способы дополнительного воздействия. Если вы испытываете затруднения в правильном составлении и обосновании правовом обосновании претензии - я помогу вам. Можете связаться со мной.

Семенов Антон Константинович

Здравствуйте, необходимо составить претензию, проанализировав практику в подобных случаях и направить еще виновникам на возмещение вреда.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, могу ли я подать заявление на отсрочку отработки целевого договора по причине обучения в ординатуре на бюджетной основе? Больница от ОАО РЖД. Если да, то что для этого требуется? И может ли больница отказать в отсрочке?

Мингазов Юрий Саитгареевич

Они Обязаны предоставить отсрочку.Дело в том, что просто диплом, без ординатуры не дает Вам право работать врачом. Положение об аккредитации специалистов, утвержденное Приказом Минздрава РФ № 709н от 28.10.2022, предусматривает прохождение первичной и первичной специализированной аккредитации. Если в рассматриваемом случае работник получил только первичную аккредитацию после окончания вуза, он вправе работать по тем должностям, по которым не предусмотрено обязательное наличие постдипломного образования в ординатуре, если его образование, полученное в вузе, соответствует квалификационным требованиям.Как следует из п.3.1 профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)», утвержденного Приказом Минтруда РФ № 293н от 21.03.2017, если работник получил высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело», завершив обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 года, он может работать в должности врача-терапевта участкового без прохождения обучения в ординатуре по какой-либо «узкой» специальности.Также, в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 206н от 02.05.2023, утвердившим квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, гражданин, получивший высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело» с 1 января 2017 года, может работать без постдипломного образования врачом приемного отделения медорганизации по специальности «Лечебное дело». Наличия у работника диплома об окончании вуза и первичной аккредитации по специальности «Лечебное дело» достаточно для работы в должности врача приемного отделения неспециализированной медорганизации или ее структурного подразделения.Кроме того, согласно положениям Единого квалификационного справочника должностей и приказа № 206н, указанный в вопросе работник при наличии первичной аккредитации может работать по специальности «Лечебное дело» в должности врача по медицинской профилактике.

Рябов Сергей Иванович

Такое не исключается. Необходимо детально изучить условия договора и обратиться с соответствующим заявлением к Вашему контрагенту

Добрый день! Я отучилась в мед вузе и теперь мне нужно отрабатывать целевое направление. Но я вновь поступила в ординатуру (на бюджет, без целевого). Считается ли учёба в ординатуре поводом отсрочить выполнения отработки по целевому до завершения обучения? Или я обязана выполнить условия по отработке целевого уже в данный период времени (учёбы в ординатуре не по целевому, на бюджете)

Ватолин Александр Иванович

Учёба в ординатуре, даже на бюджете и без целевого направления, не освобождает от обязательства по отработке целевого направления.

В поликлинике не принимают анализы от военкомата (кровь и урина), говорят мол что только по пятницам. А возможности приехать у меня не будет. Законны ли их действия?

Габдрахманова Елена Викторовна

Добрый день, в каждом медицинском учреждении есть внутренние документы, которыми учреждение может регулировать порядок внутри своей организации. Если данные документы предусматривают невозможность взять анализы из другого учреждения (организации) для целей, для которых вы сдаете, а график забора анализов именно по пятницам, то они правы. Чтобы в этом убедиться вы можете обратиться в администрацию медицинского учреждения для предоставления вам документов, на основании которых они предъявляют к вам требования и утверждают график забора анализов.

Ватолин Александр Иванович

Здравствуйте! Анализы могут изменяться в любой момент. Только свежие анализы имеют значение. Поликлиника несёт ответственность за достоверность анализов. Полагаю, что закон поликлиникой соблюдён.

Говорят если у мужа нету постановки учета в военкомате то мы вам не дадим свиделтьство. О рожд. Ребенка. Если на том законные права мед. Работника?

Мингазов Юрий Саитгареевич

Не законно, а если вообще папа не известен?

Здравствуйте! Военкомат написал направление к хирургу стамотологу. При посещении его, мне было сказанно сделать ренген снимок, который естественно был платным. Вопрос: Военкомат обязан выплатить мне эти деньги? Я делал снимок не по собственному желанию

Пилипенко Игорь Александрович

Здравствуйте! Квитанцию об оплате услуги рентгеновского снимка можно предъявить в налоговую службу для получения налогового вычета. Военный комиссариат такую квитанцию приобщит к материалам дела и не более того.

Как правильно поступить? Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенок учится на 3 курсе, летом исполнилось 18 лет. В 2017 был на индивидуальном обучении, но 2018 получили заключение на обучение "как все". В 2017 был поставлен диагноз f06. 79. В прошлом году выдали справку для обучения вождению, а в этом году психиатр отказался подписывать, сказав ждать до прохождения медкомиссии в военкомате(через месяц). Так же забрала обе оплаченные оригиналы справок и не отдает. Есть ли возможность снять этот диагноз через обласную больницу до призывной комиссии, или придется ждать?

Добрый день , прохожу медкомиссию в военкомате в бесплатной поликлинике по месту жительства , были жалобы на давление , головные боли , одышку и головокружение. Назначили СМАД и холтер, когда повесили смад, сказали не записывать показания. В чем причина запрета и могут ли в итоге подделать анализы ?

Ватолин Александр Иванович

Вам обязаны провести холтероаское монитооирование и МРТ. Пишите или звоните на Ватцапп. Поможем.

Здравствуйте, военкомат направил на доп обследование в пнд, мне выставили диагноз акцентуированные личностные черты (по факту здоровый человек), как мне показалось - совершенно несправедливо. Это было в июне, июле, далее в сентябре пошел к частному психотерапевту - он выставил рекуррентную депрессию и социальное тревожное расстройство. По совету юриста подал жалобу главврачу пнд, в ТФОМС и росздравнадзор. Через месяц приходит документ, что они никаких правонарушений не нашли. А военкомат не стал прикреплять документы из частной клиники (с медицинской лицензией), ссылаясь на какой-то закон в пермском крае, что принимают справки только из государственных клиник, психиатр не стал даже слушать.Теперь не знаю что мне делать, ибо даже в пнд ходил - они сказали, что раз на доп обследовании от военкомата признали здоровым, то мы ничем помочь не можем - иди служи. Что мне можно сделать в этой ситуации?

Мингазов Юрий Саитгареевич

Откосить "по дурке", не самый лучший вариант, проблемы, с учебой, дальнейшим трудоустройством, даже элементарно права на вождение авто не получишь....

Носиков Андрей Александрович

Здравствуйте.

Обжалуйте решение призывной комиссии через обращение в суд.

Для юридической консультации обращайтесь по номеру в профиле.

Здравствуйте. Был на обследование в ПНД от военкомата по причине парурез. Пришло на госуслуги протокол конституции. Там написано у меня F70.0 умественная отсталость. Но заключения нет. Может ли быть другой диагноз в заключении и как написать заявление на получения заключения?

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте.

Вы вправе запросить в Пнд документ, медкарту. Заключение может быть оспорено при проведении комиссии или в судебном порядке

Голиченков Михаил Николаевич

Добрый день. Диагноз заболевания указанный в протоколе с высокой вероятностью будет указан в медицинском заключении. Поэтому необходимо подать заявление главному врачу ПНД о выдаче результатов обследования, а также подать заявление на ознакомление с медицинской картой. При ознакомлении с мед. картой Вам необходимо снять фотокопии всех документов. После получения заключения, Вам необходимо с документами обратиться на консультативный прием к частному врачу-психиатру для обследования и диагностирования заболевания. При получении положительного заключения у частного врача-психиатра, Вы можете инициировать повторное комиссионное обследование в ПНД для установления окончательного диагноза заболевания.

Здравствуйте, ситуация такая. У меня повышенное давление. Состою на диспансерном учёте по гипертонии 1ст. Кардиолог из поликлиники сказал что у меня гипертония, но диагноз может поставить только кардиолог из краевой поликлиники и направил меня туда. Там я также прошёл обследование и на повторном приёме кардиолог из краевой поликлиники сказала что у меня гипертония, но так как у меня нет направления от военкомата он не имеет право ставить мне диагноз гипертония так как я призывного возраста и поставил мне синдром повышенного давления. Подскажите, имею ли право так делать врачи и если нет, то к кому мне обращаться?

Голиченков Михаил Николаевич

Добрый день. В соответствии с законом лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента (часть 5 статьи 70 Закона №323-ФЗ). Следовательно, лечащий врач устанавливает диагноз основанный на всестороннем обследовании пациента. В соответствии с Клиническими рекомендациями "Артериальная гипертензия у взрослых" основными дефектами при постановке диагноза являются: отсутствие развернутого клинического диагноза, с указанием стадии гипертонической болезни, степени повышения артериального давления (степени артериальной гипертензии при впервые выявленной артериальной гипертензии), с максимально полным отражением факторов риска, поражений органов-мишеней, сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП и категории сердечно-сосудистого риска; необоснованное и неверное установление стадии гипертонической болезни и степени артериальной гипертензии, категории риска; отсутствие сведений о наличии у пациента поражений органов-мишеней, сопутствующих заболеваний и факторов риска.

Вывод: Отказ лечащего врача-кардиолога устанавливать диагноз заболевания по результатам объективного осмотра и анамнеза, является дефектом оказания медицинской помощи. В связи с чем, Вы вправе обжаловать действия лечащего врача в Министерство (департамент) здравоохранения субъекта РФ, страховую медицинскую организацию (СМО), прокуратуру, суд. До подачи жалобы, запросите в медицинских организациях, где Вы проходили обследования и проходили консультативные приемы, выписку из вашей медицинской карты. Копию выписки медицинской карты, как доказательство, приложите приложите к жалобе.

Жидко Сергей Владимирович

Да, врач в краевой поликлинике не имеет права отказываться поставить диагноз гипертонии, ссылаясь на отсутствие направления от военкомата. Диагнозы и медицинские заключения должны основываться на объективных данных и обследованиях, а не на административных или бюрократических факторах.

Несколько шагов, которые можно предпринять в такой ситуации:

-Обратиться за разъяснениями. Стоит получить письменное объяснение от врача, почему он не может поставить диагноз без направления от военкомата.

-Проконсультироваться с другим специалистом. Можно обратиться к другому кардиологу в частной клинике для получения независимого мнения.

-Обратиться в страховую компанию. Если лечение проходит по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), можно подать жалобу в страховую компанию, выдавшую полис.

-Подать жалобу в Министерство здравоохранения. Можно обратиться в региональное Министерство здравоохранения, описав ситуацию и указав на отказ в постановке диагноза.

Представим такую ситуацию: если 16-летний подросток был поставлен на учёт в ПНД в детстве, и с тех пор больше не наблюдался у врачей-психиатров и не попадал в ПНД, а психиатрический диагноз поставленный ему тогда, так и остался с ним в карточке больницы, и военкомат, при прохождении им первичной военной комиссии, об это узнает, то могут ли без согласия подростка и без согласия законных представителей отправить его по решению суда принудительно в ПНД для освидетельствования, а также для подтверждения или опровержения диагноза?

Ватолин Александр Иванович

Могут.