Поликлиника отказывается выдавать направление 057 в Федеральную больницу им. В.И. Шумакова?

(1 ответ)

Здравствуйте! 2 года я ежеквартально наблюдаюсь у лечащего врача-кардиолога в больнице им. В.И. Шумакова, где мне была сделана пересадка сердца. Наблюдаюсь по направлению 057, которое мне выдавала поликлиника по месту жительства (г. Москва), у меня ОМС.
В этом году поликлиника выдала мне направление 057 на март, а на июнь не выдаёт, ссылаясь на внутренние распоряжения - якобы, мне как москвичке больше не положены консультации в федеральных медучреждениях. Мотивированный отказ в письменном виде не дают. Страховая бездействует. Я написала жалобу на заведующую поликлиники и кардиолога, а также жалобу в Минестерство здравоохранения, жду официального ответа.
Больница им. Шумакова без направления 057 может принять меня только платно, а ведь у меня есть полис ОМС.

На какие статьи закона ссылаться при разговоре с поликлиникой, чтобы получить положенное направление 057?

Каравайцева Елена Александровна
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает юрист
Стаж 21 год

Ссылайтесь на Основы здравоохранения и Программу обязательного медицинского страхования

Гость

Елена Александровна, могли уточнить некоторые моменты: Спасибо за ответ, а можно более подробно статьи закона? Т.к. поликлиника сылается на ст. 70 того же ФЗ 323 и утверждает, что лечащий врач, т.е. кардиолог поликлиники, сама опреде, нужна ли консультация профильного специалиста. При этом она впервые в жизни работает с трансплантированным пациентом, в то время как больница им. Шумакова специализируется на трансплантации.

Гость
Елена Александровна, спасибо за вашу помощь и разъяснение!
Юристы по медицинскому праву

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
На ваш вопрос ответила нейросеть, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ сгенерирован нейросетью и носит справочный характер: возможны неточности, он не заменяет консультацию юриста. Более точное решение по вашей ситуации дадут юристы HARANT.
Ответ нейросети:
Здравствуйте! В вашей ситуации важно знать, что вы имеете право на получение медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), и отказ в предоставлении необходимого направления должен быть обоснован.

1. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Согласно этому закону, застрахованные лица имеют право на получение медицинской помощи, предусмотренной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В рамках этой программы определяются виды и условия оказания медицинской помощи, в том числе специализированной, которая может быть предоставлена в федеральных медицинских учреждениях.

3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 02.12.2014 № 796н "Об утверждении порядка направления граждан на госпитализацию". Этот приказ регулирует порядок направления пациентов на специализированные консультации и лечение, включая выдачу направления формы 057/у-04.

4. Права пациента. Согласно законодательству, вы имеете право на выбор медицинской организации и врача, в том числе в федеральных учреждениях, если это требуется для вашего лечения.

При разговоре с поликлиникой вы можете ссылаться на вышеуказанные нормативные акты и требовать предоставления письменного отказа с указанием причин. Также рекомендуется продолжать взаимодействие с вашей страховой компанией, так как они обязаны защищать ваши права в системе ОМС.

Если вы не получите удовлетворительного ответа на вашу жалобу, вы можете обратиться в Росздравнадзор, который осуществляет надзор за соблюдением законодательства в сфере здравоохранения.
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
564 юриста отвечают
2 минуты среднее время ответа
360 вопросов за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву