Поликлиника отказывается выдавать направление 057 в Федеральную больницу им. В.И. Шумакова?

(1 ответ)

Здравствуйте! 2 года я ежеквартально наблюдаюсь у лечащего врача-кардиолога в больнице им. В.И. Шумакова, где мне была сделана пересадка сердца. Наблюдаюсь по направлению 057, которое мне выдавала поликлиника по месту жительства (г. Москва), у меня ОМС.
В этом году поликлиника выдала мне направление 057 на март, а на июнь не выдаёт, ссылаясь на внутренние распоряжения - якобы, мне как москвичке больше не положены консультации в федеральных медучреждениях. Мотивированный отказ в письменном виде не дают. Страховая бездействует. Я написала жалобу на заведующую поликлиники и кардиолога, а также жалобу в Минестерство здравоохранения, жду официального ответа.
Больница им. Шумакова без направления 057 может принять меня только платно, а ведь у меня есть полис ОМС.
На какие статьи закона ссылаться при разговоре с поликлиникой, чтобы получить положенное направление 057?

Каравайцева Елена Александровна
Быстрый ответ - ответ в течении 15 минут
Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает юрист
Стаж 20 лет
03.06.2025 21:05
Телефон

Ссылайтесь на Основы здравоохранения и Программу обязательного медицинского страхования

Гость
Вчера в 14:05

Елена Александровна, могли уточнить некоторые моменты: Спасибо за ответ, а можно более подробно статьи закона? Т.к. поликлиника сылается на ст. 70 того же ФЗ 323 и утверждает, что лечащий врач, т.е. кардиолог поликлиники, сама опреде, нужна ли консультация профильного специалиста. При этом она впервые в жизни работает с трансплантированным пациентом, в то время как больница им. Шумакова специализируется на трансплантации.

Гость
03.06.2025 21:12
Елена Александровна, спасибо за вашу помощь и разъяснение!
На ваш вопрос ответил искусственный интеллект, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Сообщаем, что искусственный интеллект не является квалифицированным юристом, и его ответы не могут заменить консультацию у специалиста, могу содержать ошибки. Его функцией является лишь предоставление общей информации.
Ответ нейросети:
Здравствуйте! В вашей ситуации важно знать, что вы имеете право на получение медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), и отказ в предоставлении необходимого направления должен быть обоснован.

1. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Согласно этому закону, застрахованные лица имеют право на получение медицинской помощи, предусмотренной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В рамках этой программы определяются виды и условия оказания медицинской помощи, в том числе специализированной, которая может быть предоставлена в федеральных медицинских учреждениях.

3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 02.12.2014 № 796н "Об утверждении порядка направления граждан на госпитализацию". Этот приказ регулирует порядок направления пациентов на специализированные консультации и лечение, включая выдачу направления формы 057/у-04.

4. Права пациента. Согласно законодательству, вы имеете право на выбор медицинской организации и врача, в том числе в федеральных учреждениях, если это требуется для вашего лечения.

При разговоре с поликлиникой вы можете ссылаться на вышеуказанные нормативные акты и требовать предоставления письменного отказа с указанием причин. Также рекомендуется продолжать взаимодействие с вашей страховой компанией, так как они обязаны защищать ваши права в системе ОМС.

Если вы не получите удовлетворительного ответа на вашу жалобу, вы можете обратиться в Росздравнадзор, который осуществляет надзор за соблюдением законодательства в сфере здравоохранения.
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
513 юристов отвечают
11 минут среднее время ответа
156 вопросов за сутки
Брюханов Сергей Александрович Юрист в Санкт-Петербурге Арахова Диана Алексеевна Юрист в Нижнем Новгороде Якубов Марат Якубович Адвокат в Махачкале Шикарев Роман Владимирович Юрист в Сочи Чижов Алексей Алексеевич Юрист в Москве
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву в Москве