Врачебная комиссия?

На психиатрическом освидетельствовании учителей во время медосмотра присутствовал человек без медицинского образования. Правомерно ли это?

Ермилов Анатолий Витальевич

Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими педагогическую деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, установлен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 мая 2022 г. № 342н, https: //ppt.ru/docs/prikaz/minzdrav/n-342n-266981. Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (см. п.1 ст. 6 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I \\"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании\\", https: //base.garant.ru/10136860/8b7b3c1c76e91f88d33c08b3736aa67a/), и включает прием (осмотр, консультация) врача-психиатра.

Добрый день! Обратился после освобождения из мест лишения свободы в наркологический диспансер города Новотроицка Оренбургской области ул.Черемных 13.
Находился под стражей в местах лишения свободы с 07.04.2016 по 20.09.2022 (6 лет 5 месяцев 13 дней) в настоящее время перевелся в исправительный центр. конец срока 06.04.2028.
На учет поставили в 1 квартале 2016 года.
При прохождении врачебной комиссии получил отказ в снятие с наркологического учета, по той причине что я не наблюдался у врача-нарколога в местах лишения, и не могу предоставить им справки о ремиссии. В моем учреждение не было врача нарколога, соответственно я не мог обследоваться.

Ивченко Оксана Борисовна

Пройдите обследование в наркодиспансере, сдайте всё маркеры на наличие наркотических и психотропных веществ. После напишите заявление на имя главврача о снятии вас с учёта (в заявлении укажите что прошли реабилитацию самостоятельно будучи в местах лишения свободы)

18.09.2023г. обратился в Московский научно-практический центр наркологии №4 к врачу наркологу Флексер Ларисе Владимировне с целью взять справку - врачебное свидетельство о состоянии здоровья. Выдать справку мне отказали, сославшись на то, что в диспансере имеются сведения о том, что больше трёх лет назад 17.08.2020г. на меня был составлен протокол административного правонарушения ст. 20.20.КоАП РФ., на основании которого я был поставлен на профилактический учёт.
Заявляю, что на протяжении 3-х лет мне не было известно о постановке меня на профилактический учёт и мне ни разу не приходило уведомление из наркологического диспансера о соответстующем решении. Согласно Приложению к действующему до настоящего времени приказа Минздрава СССР от 12.09.1988г. № 704 - Инструкции о порядке диспансерного учёта больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений указано, что «в отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения - данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной». По обращению наркологического диспансера для осмотра больного в органы внутренних дел по району «Новокосино» из соответствующего ОВД мне никаких уведомлений для явки в наркологический диспансер не поступало. На протяжении 3-х лет после единичного эпизода 17.08.20220г. я не наблюдался в диспансере и мной не было совершено ни одного правонарушения.
Таким образом, наркологический диспансер должен был снять меня с профилактического учёта в 2021 г., чего сделано не было. Отказ в выдаче справки - врачебного свидетельства о состоянии здоровья без сдачи анализов был неправомерным.
Врач Флексер Лариса Владимировна сообщила мне, что для того, чтобы выдать справку, мне необходимо сдать анализы и пройти врачей, после чего назначат дату комиссии и уже на основании этих данных будет приниматься решение.
В связи с тем, что я на протяжении длительного периода не употребляю спиртные напитки и мне нечего опасаться за анализы, подтверждающие заболевание алкоголизмом, я дал согласие на сдачу анализов.
18.09.2023г. Флексер Л.В. дала мне направление с уже заранее поставленным мне диагнозом - F 10.0 (Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя) на сдачу крови и направление на прохождение психодиагностики. При выдаче направления она сделала ошибку в написании моей фамилии, что свидетельствует о её невнимательном отношении к своим пациентам. После прохождения всех этих процедур мне назначили врачебную комиссию на 09.10.2023г.
Сообщаю о том, что врач Флексер Л.В. должна была перед сдачей анализов осмотреть пациента, узнать об имеющихся заболеваниях, после чего назначить анализы для получения дополнительной информации, которая позволила бы установить точный диагноз заболеваний. Информирую Вас, что этого сделано не было!
При этом медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (п. 1 ч. 2 ст. 73 Закона N 323-ФЗ). В свою очередь, неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей является дисциплинарным проступком, за совершение которого работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания, предусмотренные ч. 1 ст. 192 ТК РФ.
Придя на комиссию 09.10.2023 г., в кабинете в составе комиссии был врач Шпагин Максим Германович (могу ошибаться, так как со списком членов комиссии мне ознакомиться не дали). Он мне сразу заявил о том, что у меня проблемы с алкоголем и поэтому страдает печень! На меня сразу повесили ярлык отъявленного алкоголика. Расцениваю это, как клевету со стороны членов комиссии, установивших неправомерный диагноз. Согласно ст. 129 УК РФ, уголовная ответственность за клевету наступает в том случае, если виновные заведомо осознавали ложность сообщаемых им сведений, порочащих честь и достоинство других лиц или подрывающих их репутацию, и желали их распространить перед всеми теми, кто имеет доступ к информационной базе данных, состоящих на учёте у нарколога.
Заявляю, что алкоголь не употребляю уже достаточно длительное время и услышанное меня повергло в шок! На врачебной комиссии я сообщил, что не употребляю алкоголь и что не согласен с выводами комиссии, которая сослалась только на 3 показателя Биохимии крови: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма глутамилтрансфераза (ГГТ). Эти три показателя могут свидетельствовать лишь только о разных состояниях организма, среди которых острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, такие как гепатит или цирроз, а также другие заболевания, такие как болезни сосудов и сердца. В числе причин повышенного значения показателей имеется огромный перечень заболеваний и поэтому они никак не могут говорить о том, что они связаны с распитием алкоголя.
При всём при этом, анализов на уровень углевод-дефицитного трансферрина (CDT) и показатель СКОЭ – средний корпускулярный объём эритроцитов (MCV) для точной диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками мне не было сделано и не предоставлено!
Меня просто оклеветали, оговорили, поставили клеймо на мою репутацию, ограничили меня в моих правах без каких либо подтверждающих фактов, лишь только потому, что врачи наркодиспансера превратили свою работу в погоню за статистикой. Только вот в погоне за цифрами сотрудники службы, напрямую подчиняющейся Президенту Российской Федерации, грубо нарушают права законопослушных граждан
По результатам данных лишь 3-х анализов врач Флексер Л.В. поставила мне диагноз пагубное злоупотребление алкоголем с постановкой на профилактический учёт на 1 год с ежемесячными посещениями нарколога и посещением каждые 3 месяца психиатра. Она сразу же перевела меня к другому врачу, сообщив, что расписание своего лечащего врача я могу увидеть внизу на первом этаже и она меня больше не задерживает и, что я свободен!
Согласно п. 5 ст. 70 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента…
В этом медицинском беспределе по отношению ко мне, я расцениваю, как личную неприязнь врача Флексер Л.В. по отношению ко мне. Это чувствовалось на приеме у врача Флексер Л.В., которая позволяла себе разговаривать со мной в неподобающей пренебрежительной манере, грубо, резко, неуважительно. Она оскорбила меня - своего пациента, назвав «Униженным» лишь только потому, что я в деловой переписке с ней по электронной почте, т.е со своим лечащим врачом, поинтересовался датой приглашения меня на врачебную комиссию!
Так же хочу отметить, что на приеме врач Флексер Л.В. позволила себе разговаривать со мной в неподобающей манере, грубо, резко и неуважительно.
Приоритет прав пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе, путем соблюдения этический и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников – об этом сказано в п. 1 ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Считаю, что врачом нарушены нормы врачебной этики, нарушено мое право на уважительное и гуманное отношение при оказании медицинской помощи.
Полагаю, что медицинская деятельность Флексер Л.В. не соответствует высоким требованиям медицинского работника а также нарушает права пациента, гарантированные Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан».
Вообще получилась какая-то Абсурдная ситуация. Я обратился за получением справки, а в итоге и на учет поставили, и в злостные алкоголики записали, ограничив меня в правах. И смешно, и плакать хочется!
Законно ли мне поставили диагноз? Провомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку
Законно ли мне поставили диагноз? Правомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку

Довган Юрий Богданович

В вашей ситуации есть несколько аспектов, которые стоит рассмотреть.Во-первых, отказ в выдаче справки о состоянии здоровья может быть законным, если в медицинских учреждениях действительно имеются записи о вашем профилактическом учете. Если они подтвердили наличие оснований для отказа, и это было связано с вашим состоянием здоровья, то такой отказ может не нарушать ваши права. Однако, если вы не были уведомлены о постановке на учет и не erhalten уведомления о необходимости явки, это может считаться недостаточной информированностью с стороны диспансера.Что касается диагноза, который вам поставлен, то, согласно законодательству, диагнозы должны основываться на всестороннем обследовании и объективных данных. Если у вас есть основания полагать, что оценка состояния здоровья была сделана неправомерно и не в соответствии с установленными процедурами (например, отсутствие клинического обследования перед назначением анализов), то это может стать причиной для оспаривания.Оспаривание решения наркологического диспансера о постановке на учет и поставленном диагнозе возможно через суд или вышестоящие инстанции, такие как министерство здравоохранения или региональная комиссия по медицинским ошибкам. Для этого нужно будет представить доказательства нарушения прав, такие как несоответствующая диагностика, неуважительное обращение и недостаточные основания для медицинского заключения.Шансы на успешное оспаривание зависят от того, насколько вы сможете подтвердить свои доводы и представить серьезные доказательства. Это могут быть записи с ваших предыдущих обращений в медицинские учреждения, результаты анализов, лечащих врачей или других заключений, подтверждающих ваше здоровье.Кроме этого, важно сохранять всю документацию, включая корреспонденцию с медицинскими работниками и результаты сдачи анализов. Это поможет вам в дальнейшем в случае обращения в инстанции или в суд.

Как решить вопрос о назначении препаратов не входящих в список ЖНВЛС, кто в составе врачебной комиссии и кто ведёт документацию

Ватолин Александр Иванович

Здравствуйте! Этот вопрос регулируется Постановлением правительства РФ.

Ивченко Оксана Борисовна

Здравствуйте

Обратитесь в Минздрав вашего региона,

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте. Изменение списка препаратов - в ведении правительства РФ, но Минздрав может сделать исключение если таковое на назначение лекарства будет подтверждено заключением медкомиссией и аналогов не будет. Но добиться этого сложно, очень долго.

Главный врач учреждения не является председателем врачебной комиссии стационара (ВКС) в этом же учреждении, председателем ВКС назначен заместитель главного по лечебной работе. Главный врач не согласен с решением ВКС в части не правильного назначенного лечения по мнению главного врача. Каким образом главный врач может оспорить решение ВКС ( какой порядок) ? Может ли главный врач единолично оспаривать решение ВКС как коллегиального органа ссылаясь на:
1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
?

Гунарь Алексей Михайлович

Здравствуйте, оспорить ВКС, Вы можете, через военный гарнизонный суд, через Административное исковое заявление.

Довган Юрий Богданович

Главный врач не имеет права единолично оспаривать решение врачебной комиссии стационара (ВКС), поскольку ВКС является коллегиальным органом. Для оспаривания решения ВКС главный врач должен обратиться в саму комиссию с мотивированным возражением. Если ВКС откажется пересматривать свое решение, главный врач вправе обжаловать его в вышестоящий орган управления медицинской организацией. Таким образом, единоличное оспаривание решения ВКС главным врачом не соответствует действующему порядку, установленному нормативными правовыми актами. Необходимо соблюдать установленную процедуру рассмотрения разногласий в рамках коллегиального органа - ВКС.

Хованский Виктор Петрович

Здравствуйте, Федеральный закон № 323-ФЗ и Приказ Минздравсоцразвития России № 502н будут основными нормативными актами, на которые главный врач может ссылаться при оспаривании решения ВКС. Необходимо внимательно ознакомиться с положениями этих документов, касающимися порядка назначения, работы и полномочий врачебной комиссии, а также прав и обязанностей её членов.Главный врач может подготовить официальное письмо или обращение, в котором изложит свои основания для несогласия с решением ВКС. В этом обращении следует указать: - Конкретные пункты решения комиссии, с которыми не согласен главный врач.- Причины несогласия, основанные на клинических показаниях и законодательства.- Ссылки на соответствующие нормы права (например, статьи закона и пункты приказа).Следует обратиться к заместителю главного врача по лечебной работе (председателю ВКС) для обсуждения несогласия и возможности пересмотра решения. Может быть целесообразно инициировать повторное заседание ВКС с участием главного врача для обсуждения вопроса.В зависимости от практики учреждения, может быть предусмотрен порядок оспаривания решений ВКС на уровне руководства. Если внутренние механизмы не принесут результатов, главный врач может организовать обращение в вышестоящие органы здравоохранения (например, министерство здравоохранения) с изложением своей позиции и просьбой о разбирательстве. Важно задокументировать все свои действия, включая обращения, пересмотры, заседания комиссии и результаты.Главный врач имеет право оспаривать решения комиссии, однако стоит учитывать, что решениями ВКС принимаются коллегиально. Постановление должно быть согласовано с другими членами комиссии. Однако главный врач может инициировать пересмотр решения, аргументируя свои позиции и ссылаясь на существующую документацию, что может быть учтено на следующем заседании ВКС. Всегда следует также ознакомиться с внутренними регламентами учреждения, которые могут содержать дополнительные процедуры по оспариванию решений ВКС. В целом, подход главного врача к оспариванию решения комиссии должен оставаться конструктивным, основанным на фактических данных и нормативных основаниях.

Зам главврача-она же является Председателем врачебной комиссии поликлиники, не хочет направлять мужа на медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности.Для этого приводит массу различных отговорок в устной форме. Необходимо соответствующее заключение врачебной комиссии. На электронную почту поликлиники, на имя главврача муж написал заявление с просьбой направить на МСЭ. В случае отказа в направлении - соответствующее заключение врачебной комиссии просим выдать мужу нарочно. Прошло 15 дней с момента отправки заявления... ответа с поликлиники нет. Как нам поступить: набраться терпения и ждать ответа или снова написать заявление и отвезти лично главврачу?

Красикова Маргарита Викторовна

Здравствуйте.

Желательно, чтобы у Вас на руках остался второй экземпляр заявления с указанием даты, когда оно было принято в медучреждении. Поэтому рекомендую либо отправить ценным письмом с описью вложения через Почту России, либо отвезти и попросить поставить дату приёма заявления (в канцелярии, приёмной) с указанием должности и фио работника, принявшего заявление.

Яровенко Елена Борисовна

Здравствуйте! Порядок направления гражданина на МСЭ определен постановлением Правительства РФ. В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии.

Добрый день.Я медработник,снимаю жилье уже 3,5 года,работаю в сельской местности фельдшером.На днях я узнала о коллективном договоре ,с которым меня даже не ознакомили при трудоустройстве.Я совершенно случайно узнаю что имею право получать компенсацию за наем жилья.
Следовательно я принесла договор и все нужные документы.Главный врач не подписывает.Что делать,куда обратится???и ещё Вопрос: мне должны оплатить за всё время???или с того в месяца в котором подала документы???

Рябов Сергей Иванович

Обратитесь в прокуратуру

Добрый день.У меня вопрос по приказу 2568.Я работаю в Детской поликлинике на должности фельдшера кабинета неотложной помощи, в г.Калининграде. Мне главный врач отказывает в выплате.Ответьте пожайлуста,сходит ли моя должность в указанные выплаты и положена ли она мне. Заранее благодарна

Епишкин Максим Сергеевич

Для ответа на ваш вопрос по существу необходимо ознакомиться с вашей должностной инструкцией и сопоставить ее с теми критериями которые указаны в присланном вами приказе № 2568. Однако если вы относитесь к одной из ниже перечисленных категорий то вы имеете право на получение доплат:

• фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;
• медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
• специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

Здравствуйте! Работаю в амбулатории врачебной, врач педиатр. Главный врач заставляет иногда работать в центральной районной больницы, замещая другого врача педиатра, без моего согласия и без оплаты.
Я имею же право отказаться?трудовой договор только на врачебную амбулатории и причем я работаю по программе земский доктор.
На какие документы опираться об отказе от лишней работы, не входящих в мои обязанности?

Муртазалиев Зелимхан Исаевич

Имеете полное право отказаться замещать другого врача. В противном случае в трудовую инспекцию можно обратиться.. если нужна помощь или есть какие то вопросы. Напишите мне в what’s app.

Репина Анна Васильевна

Здравствуйте, вы в праве отказаться от замещения, если только такая обязанность не предусмотрена вашим трудовым договором и должностной инструкцией. Но наверное в таком случае главный врач найдет способ дальше с вами не сотрудничать, думаю надо учесть этот момент

Байдак Зоя Михайловна

Уже был аналогичный вопрос. Беспалатный труд запрещен. Понятно, что врачебных кадров не хватает. Но, есть штатное расписание и под него выделяется финансирование. Следовательно, если у вас есть желание, пусть оформляют совместительство/совмещение. Но, в принципе, вы вправе отказаться от дополнительной нагрузки.

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте.

Согласна с позицией Зои Михайловны.

Не хотите - не работайте или за доп плату.

Добрый вечер! Работаю на 1.0 ставку по программе "Земский врач" с 2020г. в Амбулатории сельского поселения по трудовому договору.
С 2023г. без моего согласия начали ставить помимо основной работы ... на дежурства на дому и отработки в отделении в больницы, что находится в 40 км езды от Амбулатории, куда я должна добираться не знаю как и на чём, и ночевать не знаю где.
То есть у меня 6-ти дневка с 08:00 - до 14:30чч. без обеда.
Неоднократно обращалась в Минздрав, трудовую инспекцию.
Но ...не решён вопрос.
Сегодня главный врач сказал, не нравится увольняйтесь, действую законно из-за проищводственной необходимости.
Уже вынудили написать заявление на увольнение по собственному желанию. Сегодня написала заявление, но руководство отказалось подписывать сегодня. Со слов ему нужна консультация юриста и завтра 23.01.24г. мне нужно подойти и в присутствии юриста он подпише моё заявление.
Скажите пожалуйста, на сколько это всё "законно"?

Байдак Зоя Михайловна

Вам нужно продолжать работать на ставку в амбулатории до увольнения.

Нужно отправить главрачу телеграмму об увольнении с уведомлением о вручении. И с этого дня отсчитайте 14 календарных дня, после этого можете не выходить на работу.

Принудительный труд запрещен, тем более если нет приказа. Поэтому отработку в отделении вам не могут ставить в график.

Дежурство на дому возможно при обеспечении вас транспортом и соответствующей оплате.

МИНЗДРАВ, ОБЛЗДРАВ И ГОРЗДРАВ ВАМ НЕ ПОМОГУТ ПО ПРИЧИНЕ ОТСУТСТВИЯ ВРАЧЕЙ.

Камынин Илья Юрьевич

жалоба в минздрав

Главный врач проверял истории болезни в учреждении и в некоторых из них были дефекты ведения истории болезни (на лицевой стороне отсутствует диагноз или не дописано в пункте №10 название операции и т.д.). Истории не дооформлены лечащими врачами. Главный врач вручил уведомление заместителю по лечебной работе о представлении письменных объяснений ненадлежащего исполнения трудовых обязанностей. Заместитель взял объяснения у лечащих врачей, которые в свою очередь признали, что это их недочет. Объяснительные были переданы главному врачу. Главный врач проигнорировал объяснительные от лечащих врачей и объявил выговор заместителю главного врача по лечебной работе, ссылаясь на пункт должностных обязанностей. п.№ Осуществляет проверку медицинской документации, качества ее ведения, правильности и целесообразности применяемых методов обследования и лечения больных. Лечащим врачам взыскания не применялись. Заместитель главного врача не является лечащим врачом.
Действия главного врача правомерны? Если правомерны то на чем основаны?

Мингазов Юрий Саитгареевич

Главы врач начальник, имеет право обьявить выговор.

Второй вопрос имел ли он на это право, про проф.компетенции.

Галтаева Вероника Вячеславовна

добрый день. Надо изучать приказ и должностные инструкции .

Главный врач, единолично проверял истории болезни в январе 2024 года и выявил нарушения в части не соблюдения клинических рекомендаций. Нарушения были допущены в августе 2023, в октябре 2023 и в апреле 2023 года и суть нарушения, неправильно назначен один препарат в схеме лечения, решением врачебной комиссии. Главный врач вынес взыскание зам. глав. врача по лечебной работе. Насколько правомочен главный врач выносить взыскание после ретроспективного анализа историй болезни? Претензий к учреждению со стороны пациентов не было.

Чеботарев Василий Сергеевич

При определенных обстоятельствах взыскание может оказаться не правомерным.

Бронштейн Александр Михайлович

Полагаю, что срок наложения дисциплинарного взыскания пропущен.

Байдак Зоя Михайловна

Я считаю, взыскание наложено правомерно. Если вы считаете иначе, обратитесь в суд.

Здравствуйте, я заведующий отделения анестезиологии и реанимации бюджетной государственной больницы , недавно главный врач решил проводить в нашей больнице на платной основе операции, я как заведующий должен предоставить сотрудника на рабочий день. Однако вопрос заключается в другом, за каждую операцию предоставляют слишком маленькую сумму в качестве заработка около 2500рублей, плюс оплата за обычный рабочий день. На данную сумму сотрудники не соглашаются, на что главный врач грозиться наказанием за неисполнение должностных обязанностей. Главный врач объясняется тем, что работника не должно волновать откуда идёт финансирование, ОМС, ДМС или на платной основе и он обязан выполнить данную услугу. В больнице имеется отделение платных услуг, но ни у кого из сотрудников не заключён с ними договор. Помогите решить данную дилемму.

Носиков Владимир Михайлович

Добрый день! В вашей ситуации действия главного врача вызывают вопросы с точки зрения трудового законодательства. Сотрудники имеют право на разумное вознаграждение за выполненные услуги, и руководство должно учитывать это при определении ставок. Если работники отказываются выполнять операции за назначенную сумму, это не может считаться неисполнением должностных обязанностей, особенно без заключенных договоров. Подробно готов ответить на ваши вопросы.

Селезнев Сергей Владимирович

Добрый день. В описанной вами ситуации, на самом деле, больше вопросов к главврачу в части организации им в муниципальном учреждении оказания платных услуг и привлечения к их оказанию медперсонала учреждения. Готов проконсультировать вас по данному вопросу.

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте.

Такие изменения в выполнении трудовых обязанностей должны быть согласованы в допсоглашении к трудовому договору, подписаны работником, который вправе не соглашаться на предложенные условия. Отказ от работы в условиях платных услуг не будет расцениваться как неисполнение обязанностей. Если работник будет вовлечён в проведение операции на платной основе кто останется на бюджете с учётом нехватки персонала.

Добрый день! Скажите пожалуйста, правомерны ли действия врача. У меня хронический гастрит, иногда обостряется, рефлюкс-эзофагит, пару лет назад обнаружили грыжу пищевода. Раз в два года делаю гастроскопию, если есть воспаление - терапевт выписывает лечение. В этом году появились симптомы грыжи ( до этого она никак себя не проявляла), плюс симптомы гастрита. Хочу попасть на прием врача-гастроэнтеролога, он есть в нашей поликлинике. Но терапевт отказывается давать направление, говорит, не видит причин, и будет лечить сама. У меня вопрос, а разве мои заболевания в анамнезе не в компетенции гастроэнтеролога, который и специализируется на лечение ЖКТ? Почему я должен проходить лечение ЖКТ у терапевта, если у нас есть узкий специалист? Разъясните, пожалуйста, ситуацию. Спасибо.

Хуан Анна Юрьевна

Здравствуйте, Илья. Назначение любого обследования или направление к узкому специалисту должно быть обосновано. Показания к обследованию или направление к узкопрофильному специалисту определяет лечащий врач. Если пациент не согласен с заключением врача, он может обратиться с заявлением к заведующему поликлиникой. При отсутствии результата, можно подать заявление в Росздравнадзор, который при обнаружении нарушений может инициировать проверку медорганизации. Отсутствие эффекта дает пациенту право обратиться в прокуратуру, задачей этой организации является контроль за соблюдением прав граждан. Также если вы считаете, что качество медицинской помощи не соответствует стандартам, обратитесь в страховую компанию, в которой, оформлен ваш полис обязательного медицинского страхования.