-
Вопрос № 00222828
Здравствуйте,молодой человек пойдет к неврологу на прием,будет ему говорить о том,что у него ухудшилось функционировании позвоночника.Стал хуже двигаться,немеют ягодицы и поясница,также защемляет нервы и слабость мышечная ухудшилась,идет,для того,чтобы невролог зафиксировала ухудшение функций позвоночника со времени весны,результаты МРТ у него были сделаны в апреле,подскажите,она же обязана ему написать свои наблюдения при его функциональном осмотре и выдать ему информацию?
По своей сути оценка симптомов и их фиксация — это вопрос исключительно к медикам, а не к юристам. С юридической точки зрения (ст. 22 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»), врач действительно обязан зафиксировать в амбулаторной карте все озвученные жалобы и результаты объективного осмотра. Пациент имеет безусловное право на получение информации о своем здоровье. Врач зафиксирует то, что увидит. Чтобы гарантированно получить информацию на руки, молодому человеку следует заранее (или сразу после приема) подать через регистратуру письменное заявление на имя главного врача с требованием выдать заверенную копию медицинской карты или официальную выписку о результатах приема.
Да, врач обязан зафиксировать ваши жалобы, результаты объективного осмотра (объём движений, мышечную силу, чувствительность) в медицинской карте (п. 11 Порядка оказания медпомощи по профилю «неврология»). Вы вправе получить выписку или копию записи (ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Если врач откажется, можете подать жалобу главврачу или в страховую компанию. Рекомендуйте молодому человеку в устной и письменной форме зафиксировать ухудшение функций со ссылкой на МРТ. Если потребуется составить процессуальные документы, вы можете обратиться к любому юристу, ответившему на ваш вопрос.
Да, врач-невролог по закону обязана подробно зафиксировать все жалобы пациента, результаты функционального осмотра в медицинской карте и выдать ему на руки официальное заключение (протокол приема).
Согласно статье 22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждый гражданин имеет безусловное право получить в доступной форме полную информацию о состоянии своего здоровья. Врач не имеет права утаивать результаты осмотра или отказываться вносить ухудшения в медицинские документы.
Да, врач-невролог обязана провести функциональный осмотр, зафиксировать все жалобы, объективные симптомы и выдать пациенту медицинское заключение (протокол приема). Все данные осмотра вносятся в медицинскую карту пациента. По закону, человек имеет полное право получить на руки копию этих записей или официальное заключение.
