-
Вопрос № 00215276
Муж получил проникающее слепое ранение в грудь, с повреждением S5 легкого и малым гемотраксем легкого(раневой канал 4,5см) осколком размером примерно 1см. Осколок был обнаружен в перикарде области левого желудочка. При повторном КТ осколок мигрировал в область нижнего отдела средостроения и был на расстоянии от сердца 4 мм. Последнее КТ показало, что осколок прилегает к перикарду слева кардиодиафрагмальном углу и находится на расстоянии менее 3мм от диафрагмы. Получается что осколок не закапсюлирован и продолжает мигрировать. Подскажите какая категория годности может быть с вышесказанным ранением?
На основании Расписания болезней (Постановление Правительства РФ № 565), при наличии свободно мигрирующего осколка в средостении и перикарде вашему мужу положена категория годности «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен). Точный исход зависит от степени нарушения функций сердца и легких.
- Срочно обратитесь к торакальному хирургу или кардиохирургу для решения вопроса об оперативном удалении. Свободно мигрирующий осколок такого размера (1 см) вблизи сердца — это прямая угроза жизни.
- Зафиксируйте динамику КТ. Храните все снимки и описания, доказывающие миграцию (перемещение от 4 мм до 3 мм). Это ключевой аргумент для ВВК, подтверждающий нестабильность инородного тела.
Проводилось ли ему исследование функции внешнего дыхания (ФВД) и ЭхоКГ (УЗИ сердца)? Какие там показатели?
По действующему законодательству о военно-врачебной экспертизе наличие инородного тела (осколка) с миграцией, прилегающего к перикарду и средостению, как правило, соответствует категории годности "В" - ограниченно годен. Имеется ли у Вас на руках заключение военно-врачебной комиссии по данному ранению? Данная категория споров решается на стыке специальных норм военно-врачебной экспертизы и медицинского права, где общая юридическая логика не применима - итог определяется тем, как именно сформулировано заключение ВВК и какой диагноз зафиксирован в медицинской документации. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!
